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本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng),如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?zhí)砑游哪┪⑿拧?/p>
全文3781字,閱讀時(shí)長(zhǎng)約12分鐘。
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“當(dāng)皮膚泛起異常的色澤,那是五臟六腑在表皮層投下的倒影,提醒我們——這具會(huì)呼吸的鎧甲,不僅守護(hù)著血肉,更鐫刻著生命的密碼,每一次微小的病變,都是身體試圖與我們對(duì)話的詩(shī)行。”
在武穴這座長(zhǎng)江中下游的小城里,每年梅雨季總催生出高發(fā)的皮膚問(wèn)題。彼時(shí)武穴第一人民醫(yī)院的皮膚科診療資源相對(duì)薄弱,不少被皮膚疾病困擾的患者,只能前往武漢或九江就醫(yī)。看著四處求醫(yī)的患者,梁建軍暗下決心:“讓群眾為這點(diǎn)‘皮里小事’外出就診,是我們沒(méi)盡到責(zé)任。醫(yī)者就該做穿云破霧的先行人,讓診療腳步快一點(diǎn),讓健康溫暖廣一點(diǎn)——皮膚病不是‘面子問(wèn)題’,更是人體健康的‘晴雨表’。”
于是梁建軍一頭扎進(jìn)學(xué)科建設(shè)里,不過(guò)一年半時(shí)光,數(shù)據(jù)悄然完成“逆襲”:門(mén)診月接診量從最初的800人次,躍升至如今穩(wěn)定的2500人次,日均近百的問(wèn)診量里,都是無(wú)數(shù)患者“在家門(mén)口治好病”的安心。如今,醫(yī)者的腳步,終于追上患者的期待;學(xué)科的成長(zhǎng),成為守護(hù)健康的底氣。
作者 | 人物君
勇挑重?fù)?dān):醫(yī)者的使命踐行
梁建軍是武穴市第一人民醫(yī)院有名的“螺絲釘”醫(yī)生,2017年11月,武穴市第一人民醫(yī)院整體搬遷至新城區(qū),正值二胎家庭責(zé)任加重之際,他卻從普外科轉(zhuǎn)至醫(yī)務(wù)科,肩扛外科質(zhì)量管理與醫(yī)患糾紛處理的重?fù)?dān)。門(mén)診的管理千頭萬(wàn)緒,梁建軍將“細(xì)節(jié)即生命”刻進(jìn)日常,只為讓患者少等一分鐘、診療多一份精準(zhǔn)。
在門(mén)診管理部期間,醫(yī)院各科室蓬勃發(fā)展,只有皮膚科停滯不前,這讓梁建軍如鯁在喉:2名醫(yī)生、1名護(hù)士,3人勉強(qiáng)支撐著月均800人次的門(mén)診量,治療手段單一、就醫(yī)環(huán)境欠佳,投訴率居高不下。面對(duì)這樣的情況,2023年,他主動(dòng)請(qǐng)纓接管皮膚科——這個(gè)公認(rèn)“難啃”的科室,只為踐行“做實(shí)事、解民憂”的從醫(yī)初心。
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▲武穴市第一人民醫(yī)院皮膚科主任 梁建軍
“醫(yī)療服務(wù)不能有短板,患者需求就是沖鋒號(hào)。”面對(duì)科室“百?gòu)U待興”之態(tài),梁建軍深諳先破而后立,必須迅速做出改變:他第一時(shí)間赴武漢大學(xué)中南醫(yī)院皮膚科進(jìn)修,學(xué)成歸來(lái)后迅速鋪開(kāi)“精準(zhǔn)診療+便民服務(wù)”模式,既要便民先行,也要專業(yè)深耕。針對(duì)年輕患者、學(xué)生群體工作日就醫(yī)難的痛點(diǎn),推行“無(wú)假日門(mén)診”,門(mén)診、治療、手術(shù)全流程節(jié)假日不休,讓“沒(méi)時(shí)間看病”不再成為阻礙;錨定縣級(jí)醫(yī)院“解決基本就醫(yī)需求”的定位,聚焦慢性炎性、過(guò)敏性皮膚病等常見(jiàn)病,開(kāi)設(shè)皮膚理化、激光美容、皮膚外科、中醫(yī)皮膚、性病等亞專業(yè),建立規(guī)范化診療路徑,讓“家門(mén)口看皮膚病”從“能看”變成“看好”。
“人民醫(yī)院為人民,不是口號(hào),是把每個(gè)患者的‘小病痛’當(dāng)成醫(yī)者的‘大責(zé)任’。”從普外科到醫(yī)務(wù)科,再到皮膚科,變的是崗位,不變的是他“哪里需要往哪搬”的擔(dān)當(dāng)—當(dāng)別人避之不及的“難差事”落在肩頭,他卻用“進(jìn)修取經(jīng)、流程重塑、專科細(xì)分”的“組合拳”,讓曾經(jīng)踟躕的科室煥發(fā)新生。如今的皮膚科,月門(mén)診量從800人次躍升至2500人次,投訴率銳減,成為患者口中“安心又暖心”的就醫(yī)選擇。
他說(shuō),醫(yī)生的“重?fù)?dān)”,從來(lái)不是頭銜,而是“讓每個(gè)患者少跑一趟路、少受一份罪”的執(zhí)念。這份藏在診療細(xì)節(jié)里的初心,正是梁建軍對(duì)“為人民健康服務(wù)”最樸素的詮釋。
深耕細(xì)節(jié):醫(yī)者的初心不改
梁建軍對(duì)患者的全心守護(hù),滲透在每一個(gè)細(xì)微之處。針對(duì)皮膚科以門(mén)診為主的專科特性,他多次向醫(yī)院申請(qǐng)并請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)論證,最終在門(mén)診劃出約1000平方米的獨(dú)立區(qū)域,科學(xué)規(guī)劃了門(mén)診診室、治療操作室及獨(dú)立病房。2024年國(guó)慶節(jié),皮膚科完成整體搬遷,實(shí)現(xiàn)了看診、治療、住院“一站式”服務(wù),既免去患者往返奔波之苦,又優(yōu)化了科室人力資源配置,這種“門(mén)診病房一體化”理念在全省醫(yī)院皮膚科中堪稱標(biāo)桿。
在學(xué)科建設(shè)上,梁建軍以“強(qiáng)技能、樹(shù)品牌”為目標(biāo)精準(zhǔn)發(fā)力:一方面組織團(tuán)隊(duì)參加武漢各大醫(yī)院皮膚科醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí),依托醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟與上級(jí)醫(yī)院建立常態(tài)化互動(dòng),邀請(qǐng)專家定期坐診、查房,將前沿診療理念與統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)下沉到縣域基層,讓更多基層患者受益;另一方面牽頭建立“名醫(yī)工作室”,聘任黃岡中心醫(yī)院皮膚科主任擔(dān)任學(xué)術(shù)主任,借專家之力強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)指導(dǎo),同時(shí)提升武穴市第一人民醫(yī)院品牌影響力。一系列“硬核舉措”之下,科室年門(mén)診量從他剛接手時(shí)的不足1萬(wàn)人次躍升至如今的3萬(wàn)人次左右,實(shí)現(xiàn)了從“起步”到“提速”的跨越。
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站穩(wěn)門(mén)診量基本盤(pán)后,梁建軍迅速啟動(dòng)第二步戰(zhàn)略——專科門(mén)診建設(shè),重點(diǎn)布局特應(yīng)性皮炎、銀屑病、慢性蕁麻疹等專病門(mén)診,其中“特應(yīng)性皮炎專病門(mén)診”成為攻堅(jiān)核心。針對(duì)過(guò)去診斷標(biāo)準(zhǔn)模糊、共識(shí)難統(tǒng)一的痛點(diǎn),他推動(dòng)建立標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)指標(biāo),為精準(zhǔn)診斷筑牢根基;在治療端,緊跟醫(yī)學(xué)進(jìn)展,從傳統(tǒng)激素療法到小分子靶向藥物、生物制劑等新型手段應(yīng)用,讓診療效果實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。精準(zhǔn)診斷與創(chuàng)新療法的雙重賦能,為特應(yīng)性皮炎規(guī)范化治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
從空間規(guī)劃到學(xué)科升級(jí),從門(mén)診量突破到專病深耕,每一個(gè)細(xì)節(jié)的落地,都是“以患者為中心”的生動(dòng)注腳,也讓武穴市第一人民醫(yī)院皮膚科在專業(yè)賽道上邁出了穩(wěn)健而有力的步伐。
錨定標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)者的規(guī)范之路
“專病門(mén)診的核心是讓診療有‘尺’、流程有‘軌’——哪怕是剛?cè)肼氁荒甑尼t(yī)生,也能按規(guī)范流程快速掌握診治要點(diǎn),包括如何與患者高效溝通。”這是梁建軍對(duì)專病門(mén)診模式的清晰定位。他認(rèn)為,規(guī)范化制度猶如“診療模板”,既能讓醫(yī)生明確職責(zé)邊界,也能讓治療過(guò)程有章可循。在此基礎(chǔ)上,梁建軍計(jì)劃為每位醫(yī)生劃定專屬專病方向,推動(dòng)“術(shù)業(yè)有專攻”的精準(zhǔn)化診療格局落地。
梁建軍深知,皮膚病診療的“后半程”重在慢病管理——許多皮膚疾病難以根治,臨床治愈后的長(zhǎng)期維持才是關(guān)鍵。以特應(yīng)性皮炎為例,劇烈瘙癢常嚴(yán)重干擾患者生活、學(xué)習(xí)與睡眠,而“達(dá)標(biāo)治療”便是破局核心:首要控制瘙癢癥狀,再逐步修復(fù)皮損。隨著小分子靶向藥物、生物制劑等新型療法在縣域基層普及,這一目標(biāo)已從“愿景”變?yōu)椤艾F(xiàn)實(shí)”。但他清楚,真正的挑戰(zhàn)在于“后半程”:如何通過(guò)隨訪管理、藥物維持讓病情長(zhǎng)期穩(wěn)定,讓患者回歸正常生活?
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痛點(diǎn)在于患者依從性——癥狀好轉(zhuǎn)后擅自停藥、復(fù)發(fā)后治療難度升級(jí),是常見(jiàn)難題。為破解這一困局,梁建軍主動(dòng)添加每位患者微信,針對(duì)特應(yīng)性皮炎等病種建立專屬微信群,用“線上常態(tài)化溝通”搭建醫(yī)患聯(lián)結(jié):鼓勵(lì)患者或家屬定期拍攝病情照片,通過(guò)前后對(duì)比直觀展現(xiàn)療效,既增強(qiáng)治療信心,也讓依從性從“被動(dòng)執(zhí)行”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)配合”。“專病門(mén)診規(guī)范化診療+慢病管理精準(zhǔn)隨訪,就是我們打出的‘組合拳’。”梁建軍如是說(shuō)。
這份對(duì)患者的“走心”,正悄然織就醫(yī)患互信的紐帶——越來(lái)越多患者愿意追隨規(guī)范診療路徑,依從性在信任中逐步提升。而梁建軍的目光不止于此:“我們不僅要提升武穴市第一人民醫(yī)院自身的診療能力,更要以‘傳幫帶’帶動(dòng)整個(gè)縣域皮膚病診療水平發(fā)展。”他期待,通過(guò)聯(lián)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院等,讓規(guī)范化診療與慢病管理延伸更廣,讓更多群眾在“家門(mén)口”就能獲得專業(yè)、持續(xù)的健康守護(hù)。
從“一人一病有規(guī)范”到“一域一鏈強(qiáng)管理”,梁建軍用“規(guī)范化”錨定診療底線,用“慢病管理”延伸健康維度,讓每一位患者在有序、有溫度的醫(yī)療照護(hù)中,看見(jiàn)康復(fù)的底氣與希望。
薪火相傳:醫(yī)者的家風(fēng)家訓(xùn)
成績(jī)從來(lái)不是偶然的饋贈(zèng),而是深耕細(xì)作的必然。為搭建專病門(mén)診的規(guī)范化體系,梁建軍逐字研讀各病種診療指南、專家共識(shí),將晦澀的醫(yī)學(xué)文件梳理成條理清晰的“操作手冊(cè)”,就連患者檔案都按病種、病程碼放得井井有條。最開(kāi)始的工作階段中,梁建軍事事親力親為——從資料分類到模板制定,用行動(dòng)為團(tuán)隊(duì)立下“嚴(yán)謹(jǐn)”的標(biāo)尺。
這些“細(xì)活”幾乎占滿了梁建軍的業(yè)余時(shí)間。剛調(diào)任門(mén)診部時(shí),連續(xù)三個(gè)月他鮮少回家,白天出門(mén)診、做手術(shù),夜深人靜時(shí)伏在案頭梳理文檔,半年時(shí)間頭發(fā)白了一片。但梁建軍從未抱怨:“穿上白大褂,就該把患者放在心尖上,這是我學(xué)醫(yī)時(shí)對(duì)自己的承諾。”
這份執(zhí)著,源自三代從醫(yī)的家風(fēng)浸潤(rùn)。爺爺曾是鄉(xiāng)間赤腳醫(yī)生,背著藥箱走村串戶;父親深耕中醫(yī),望聞問(wèn)切間皆是仁心;到了梁建軍這一代,從小在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大院里長(zhǎng)大,學(xué)醫(yī)成了刻進(jìn)骨子里的選擇。父輩的背影是他的燈塔,而他也在成為子女的榜樣——精神的火種在代際傳承中愈燃愈烈,從“小家”的耳濡目染,到“大家”的使命擔(dān)當(dāng),他接過(guò)老一輩醫(yī)者的燭光,又轉(zhuǎn)身為年輕醫(yī)生照亮前路。
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“一個(gè)人的力量有限,學(xué)科發(fā)展需要幾代人接力奔跑。”梁建軍常對(duì)團(tuán)隊(duì)說(shuō),“吃苦是成長(zhǎng)的‘磨刀石’,成功要靠雙手一點(diǎn)點(diǎn)鑿出來(lái)。”在武穴市第一人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,梁建軍帶著3人小團(tuán)隊(duì)從“摸著石頭過(guò)河”起步,到如今建成10人規(guī)模的技術(shù)梯隊(duì)——有人專攻特應(yīng)性皮炎診療,有人深耕慢病管理隨訪,每個(gè)人都在細(xì)分領(lǐng)域扎下根來(lái)。
談及科室未來(lái),梁建軍的眼里閃著光:“年門(mén)診量破5萬(wàn)人次、診療技術(shù)再上新臺(tái)階……但我任上最大的心愿,是帶領(lǐng)大家將皮膚科創(chuàng)建成湖北省重點(diǎn)專科。”這個(gè)目標(biāo)如同山巔的燈塔,雖需攀越陡峭山路,卻從未讓他退縮。他深知,所謂“傳承”從來(lái)不是一人的孤勇,而是一群人握著同一簇火種,在接力中讓光熱越聚越亮。
從爺爺?shù)乃幭洹⒏赣H的醫(yī)書(shū),到自己案頭的診療規(guī)范,三代人走過(guò)的路串成一條線——那是對(duì)醫(yī)術(shù)的敬畏,對(duì)患者的赤誠(chéng),更是對(duì)“醫(yī)者精神”的永恒守望。如今的梁建軍,既是接過(guò)火種的“追光者”,也是點(diǎn)亮前路的“燃燈人”,在學(xué)科發(fā)展的長(zhǎng)路上,讓“薪火相傳”的故事,續(xù)寫(xiě)著新的篇章。
責(zé)編 | 張 坪
校對(duì) | 李 紫
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