商業(yè)保險≠工傷保險！電力公司不繳工傷險，法院這樣判！

【關(guān)鍵詞】

商業(yè)保險、工傷保險責(zé)任、工傷保險待遇

【基本案情】

楊某某受聘于某電力公司，從事高低壓線路的相關(guān)工作。2020年5月，楊某某在公司承建項(xiàng)目施工作業(yè)中不慎摔倒受傷。同年11月，當(dāng)?shù)厝松缇终J(rèn)定楊某某所受傷屬于工傷。經(jīng)2021年3月鑒定，楊某某所受傷為傷殘十級。公司針對上述施工項(xiàng)目購買過建筑施工人員團(tuán)體保險，保險公司也向楊某某支付了意外傷害賠償款。然而，期間該公司沒有為楊某某繳納工傷保險費(fèi)用。后楊某某就此事申請勞動仲裁。經(jīng)仲裁裁決后，該公司不服，遂訴至法院，請求用團(tuán)體賠償款抵扣工傷保險待遇。

【裁判理由】

法院生效判決認(rèn)為，工傷保險是國家強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會保障制度，為職工繳納工傷保險是用人單位的法定義務(wù)，不能通過任何形式免除或者變相免除。用人單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險而未繳納的，職工發(fā)生工傷后，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)職工依法享受的工傷保險待遇。企業(yè)為實(shí)施特定項(xiàng)目而購買的團(tuán)體意外傷害保險，屬于商業(yè)保險性質(zhì)，無法替代工傷保險功能。法律未規(guī)定勞動者在發(fā)生工傷時，工傷保險待遇與商業(yè)保險待遇不能兼得，勞動者依據(jù)人身保險合同獲得的賠償，用人單位主張抵扣企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的工傷保險賠償，缺乏相關(guān)依據(jù)。因此，法院判決解除某電力公司與楊某某之間的勞動關(guān)系，并判決該公司支付楊某某停工留薪期待遇、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、勞動能力鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。

【裁判要旨】

為職工繳納工傷保險系用人單位的法定義務(wù)，不能通過任何形式免除或者變相免除。實(shí)踐中，一些用人單位為減少支出、節(jié)約成本，并未依法為職工繳納工傷保險費(fèi)用，導(dǎo)致工傷職工不能及時享受工傷保險待遇。依據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定，若用人單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險而未繳納，職工發(fā)生工傷后，工傷保險待遇將由用人單位自行承擔(dān)。用人單位若要真正分散工傷風(fēng)險，則應(yīng)當(dāng)依法為職工繳納工傷保險費(fèi)用。同時，企業(yè)為實(shí)施特定項(xiàng)目而應(yīng)主管部門或合同相對方要求購買的團(tuán)體意外傷害保險，屬于商業(yè)保險，該保險無法替代工傷保險功能，且該保險的受益人為工傷職工，并非用人單位，勞動者依據(jù)人身保險合同獲得的賠償，不能在用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險待遇中扣除。

【案例要旨】

本案警示企業(yè)，工傷保險的繳納是企業(yè)不可推卸的法定義務(wù)，商業(yè)保險無法代替工傷保險的保障功能。希望廣大用人單位引以為鑒，合法合規(guī)地為員工繳納工傷保險，切實(shí)保障員工在工傷發(fā)生后的權(quán)益。這不僅是對法律的遵守，也是企業(yè)對員工的基本關(guān)懷與保障。

【行動建議】

依法繳納工傷保險：

用人單位應(yīng)嚴(yán)格按照法律規(guī)定，為所有員工繳納工傷保險，確保員工在發(fā)生工傷時能夠及時獲得應(yīng)有的待遇。

了解商業(yè)保險的局限性：

商業(yè)保險雖然可以在一定程度上分擔(dān)企業(yè)的風(fēng)險，但不能替代工傷保險的功能。企業(yè)應(yīng)明確這一點(diǎn)，避免因誤解而承擔(dān)不必要的法律責(zé)任。

加強(qiáng)員工培訓(xùn)：

企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對員工的工傷保險知識培訓(xùn)，提高員工的法律意識和自我保護(hù)能力。

建立完善的工傷預(yù)防機(jī)制：

企業(yè)應(yīng)建立健全的工傷預(yù)防機(jī)制，減少工傷事故的發(fā)生，從根本上保障員工的安全和健康。

【相關(guān)法條】

1.《中華人民共和國社會保險法》第四十一條：

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

2.《中華人民共和國社會保險法》第六十三條：

用人單位未按時足額繳納社會保險費(fèi)的，由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會保險費(fèi)的，社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬。

通過本案，我們再次強(qiáng)調(diào)了工傷保險的重要性，希望廣大用人單位能夠引以為戒，依法履行自己的法定義務(wù)，為員工提供更好的保障。

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