解救“瀕危”，共促中醫藥發展

野生動物是有感知力的生命，也是生態環境和生物多樣性保護的重要內容。隨著傳統醫藥產業的蓬勃發展，藥材資源需求量不斷增加，瀕危藥用動物保護也面臨越來越大的壓力。加強瀕危藥用動物保護、加快瀕危藥材替代品的研發和使用，已成為傳統醫藥行業提升新質生產力發展的必然路徑。

醫者仁心，“藥王”孫思邈從不輕易用動物入藥。他說，“自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖日賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。捐彼益已，物情同患，況于人乎！夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。” 殺害動物的性命來求得保全人的生命，那么，離“生”的道義就更遠了，也違背了醫者救人的初心。孫思邈在《大醫精誠》中的這段精辟論述，充分體現了中醫自古提倡的對生命的“仁慈”以及醫者所具備的高尚品德和職業修養。

（圖片來源于網絡）

醫生對于消費者的用藥選擇有著極其重要的影響，也是藥用野生動物替代方案的重要研發者和實踐者。自去年開始，世界動物保護協會在健康中國、春雨醫生等平臺開展“共同構建野生動物友好醫藥”科普征文活動，征集到大量優秀作品，我們將陸續分享部分作品，呈現醫生們對藥用野生動物保護的思考，在此感謝所有參與征文活動的醫生們用行動支持藥用動物的保護。

有“麝”自然香

作者：孔晨

中國醫學科學院藥物研究所

提到麝香想必大家都不陌生，可謂是宮斗劇中的“墮胎神器”。我們所熟知的古裝電視劇《甄嬛傳》中，無論是導致甄嬛流產的“舒痕膠”，還是導致華妃娘娘不孕的“歡宜香”都有麝香的身影，一時間使得人們談“麝”色變，那么麝香真的像傳說中的這么厲害嗎？

（圖片來源于網絡）

其實，麝香自古以來被中醫列為珍稀中藥材，是麝科動物雄麝香囊分泌物。無論是粗糙厚重的竹簡、輕薄如翼的絹書還是墨香冉冉的宣紙，都有對麝香的記載——《神農本草經》中記載，麝香 “主辟惡氣……溫瘧，蠱毒、癇至，去三蟲。”《本草綱目》稱，麝香，通諸竅、 開經絡、透肌骨。

中醫應用麝香治療和預防疾病已有2000多年的應用歷史。《全國中成藥處方集》收載的2600多個處方中，有295種含有麝香。麝香具有開竅醒神、活血通絡、消腫止痛的功效，用于治療常見病、多發病和疑難病癥。據國家藥監局網站公布的數據，目前正在生產銷售的以麝香為關鍵原料的中成藥有433 種。

歷史和中醫藥的發展驗證了麝香的巨大價值，市場需求與日俱增。然而傳統的殺麝取香方式使得野生麝瀕臨滅絕，我國已于2003年將麝列為一級保護動物。因此，麝香藥源緊缺，多年來一直供不應求，含麝香的瑰寶級中藥更因原料短缺而面臨失傳，致使市場上偽劣摻假品蔓延，嚴重影響中成藥質量。此外，由于麝為國家一級保護動物，從國際呼聲來看，嚴重影響了我國珍稀瀕危動物保護方面的國際形象。

（馬麝。圖片：美國國家地理）

由此可見，尋找天然麝香代用品勢在必行，于是“人工麝香”的研制應運而生。其實早在50年代，衛生部藥政局和中國藥材公司就一直在設法解決天然麝香的藥源問題，先后開展了野麝家養以及其他產香動物馴化飼養等研究，雖然取得了一定成果，但不能大規模生產，年產麝香僅幾公斤，遠遠不能達到人們的用藥需求。于是70年代初，衛生部組織中國醫學科學院藥物研究所、原濟南中藥廠、上海市藥材公司等單位進行協作研究，開展人工麝香研制工作。最終，歷經40年、三代科技工作者聯合攻關，成功研制了人工麝香，也就是可與天然麝香等同使用，并且實現了產業化。

據了解，平均捕殺每頭雄麝產香約10克，而目前每年對麝香需求量超過15噸，相當于需要捕殺450萬頭麝。截至2021年底，人工麝香已投放市場205噸，據測算，相當于少獵殺6100多萬頭麝。可想而知，人工麝香上市近30年，對我國生態環境可持續發展具有多么深遠的影響，同時也提高了我國在野生動物保護方面的國際話語權和形象。建國以來麝香長期不能滿足需求的狀況由于人工麝香規模化生產而一去不復返了，從根本上保證了含麝香中成藥品種的生產，促進了中成藥的傳承和發展，滿足了中醫臨床用藥需求。

一直以來，瀕危藥材資源不足，是掣肘我國中醫藥行業高質量發展的重要原因。瀕危藥材，是指那些被列入《珍稀瀕危藥用動植物物種名錄》的動植物，其中藥用瀕危野生動物包括珊瑚、海馬、龜、玳瑁、蛤蚧、蛇、穿山甲、靈貓、虎、豹、象、犀、麝、羚羊等10多種。與瀕危植物藥材相比，尤其是大型、貴重的動物來源藥材養殖更為困難。由于資源嚴重不足，珍稀瀕危動物藥材的存量與日益上漲的需求之間的矛盾越來越嚴重，引發的社會和生態問題成為一個刻不容緩的課題。那么，能不能效法“人工麝香”，研制出人工替代品呢？

（穿山甲。圖片：世界動物保護協會）

其實，“人工麝香”不僅僅是一種藥品，其意義也不僅僅是資源保護，更為重要的是它是一條新路子、一種新范式。據統計截至2021年，我國已批準人工替代藥材共8種，分別是人工冰片、人工麝香、人工牛黃、體外培育牛黃、培植牛黃、人工虎骨、人工蟲草菌絲、人工天竺黃，瀕危藥材供給問題得到了有效緩解［1］。據了解，人工熊膽和人工羚羊角都正在研制中且取得了一定進展，整體設計思路正是沿用了人工麝香研究的仿生原理，首先弄清楚瀕危動物藥材中各類化學成分和藥理作用；接著找到并合成出藥效物質；然后以“化學成分與藥理活性最大限度保持與天然品一致性”為設計原則，按照化學成分類同性、生物活性一致性、理化性質近似性、低毒性進行組方；最后進行一系列臨床試驗。說起來十分簡單，但在實際研究中瀕危動物藥材人工替代卻困難重重。中國科學院院士陳凱先曾舉例說，“中醫的功效如活血化瘀怎么與現代藥理學對應就十分復雜……人工替代瀕危藥材只有同時做到病理指標改善和傳統中醫癥候改善兩方面，與天然藥材接近才能說明替代是成功的。”

隨著社會的文明進步，全球范圍內保護野生動物意識日益增強，對瀕危動物藥材的應用和傳承提出了新的挑戰，人工麝香的研制及應用，正符合傳統醫藥綠色、持續發展的趨勢。人工麝香是瀕危動物藥材代用品研究和應用的典范，為其它珍稀野生動物藥材的應用開辟了一條重要的新途徑，也為其它瀕危動物藥材代用品研究創立了可借鑒的模式，并極大提升了中藥企業的工業附加值，有力推動了中醫藥事業可持續健康發展。

瀕危動物藥材人工替代，雖然道阻且長，但我們堅信行則將至！

參考資料：

[1] 全國首個《野生動物友好醫藥倡議》發布，中國日報網

聲明：本文來源于健康中國平臺“共同構建野生動物友好醫藥”科普征文活動投稿，觀點僅代表作者本人。

世界動物保護協會

世界動物保護協會是一個國際性動物保護組織。總部位于英國倫敦，在12個國家設有辦公室。協會長期致力于動物保護工作，活躍于全球47個國家和地區。協會擁有聯合國全面咨商地位，在動物福利科學研究和實踐方面發揮全球引領作用。