薛穎主任介紹說,近年來,隨著生活水平的提高,加上兒童對飲食控制不好等各種原因,兒童患糖尿病的數量呈現上升趨勢。
兒童糖尿病有I型、II型,大部分為I型糖尿病,能占到90%左右。兒童患糖尿病,從病因上有環境因素,也有遺傳因素,是多因素結果,兒童糖尿病有自己的特點,和成人有所不同。
有的糖尿病患兒和成人一樣有“三多一少”的典型癥狀,有的則沒有,或者說不明顯。所以兒童糖尿病的誤診率非常高。比如有的孩子到醫院,往往來就診的時候是以感冒來的,有的昏迷來的以為是腦炎,有的是因為肺炎來就診的,等到醫院檢查血糖,才發現血糖特別高,確診為糖尿病,這就導致兒童糖尿病有很多出現誤診誤治。
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這方面家長尤其要注意,如果發現孩子有什么突然改變,比如特別想喝水,特別想吃甜食,還有的小孩特別想喝牛奶,就把牛奶當成開水來喝,這樣都有可能是糖尿病前期的癥狀。
因為兒童的控制能力不強,所以糖尿病患兒在日常健康管理中非常困難。
需要家長監督和配合:
●在飲食上嚴格按照糖尿病飲食來,不能喝飲料,不能吃含糖的食品等等。
●要每天堅持運動,I型糖尿病還要注射胰島素,家長一定要做好這方面的監督工作,避免孩子忘記打胰島素。
●兒童糖尿病和成人不同,進展特別快,從發病到酮癥酸中毒,甚至昏迷的孩子,可能前后就一周時間,在這個期間往往家長以為是感冒、咳嗽、呼吸道感染癥狀,家長沒有意識到,當地醫院也沒有意識到,就給大量輸糖水,往往病情會加重,所以病情進展很快。
●兒童糖尿病短期并發癥,比較常見且反復發生的,比如短期發生的低血糖,酮癥酸中毒,還有對生長發育影響糖尿病侏儒,在臨床遇到很多,就是肝脾腫大,個子矮小,胖乎乎的,用大劑量胰島素,叫脆性糖尿病。
薛穎主任提醒家長,兒童糖尿病傷害比成人大,一定要早發現早治療,并且按照糖尿病治療“五駕馬車”,即飲食管理、體育鍛煉、藥物治療、血糖監測、健康教育的要求嚴格管理。
薛穎主任說,兒童糖尿病一定要到專科醫院由專科醫生來指導,還有就是要專業隨診,專業指導。徐州市兒童醫院有一個兒童糖尿病的平臺,有糖尿病醫護群,定期給家長發一些科普資料,做指導,有些小問題在里面問,但家長一定要定期帶孩子到醫院來監測。
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