徐州市兒童醫(yī)院科普：小兒腹痛之“腸套疊” 留心癥狀與家長(zhǎng)須知

腸套疊是一種兒童常見(jiàn)的急性腹痛疾病，好發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，尤以4-10月齡為高發(fā)。如腸套疊發(fā)生48小時(shí)之內(nèi)確診，通常只需要進(jìn)行空氣灌腸就能馬上解決問(wèn)題，但如果耽誤了這個(gè)時(shí)機(jī)，很有可能進(jìn)一步加重病情。有時(shí)候因?yàn)槭韬龅结t(yī)院的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了腸梗阻、腸出血甚至腸壞死了，這個(gè)時(shí)候就只能通過(guò)手術(shù)解決了。

以下是嬰幼兒腸套疊的一些癥狀，家長(zhǎng)們請(qǐng)務(wù)必關(guān)注：

1. 陣發(fā)性劇烈腹痛：寶寶會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的腹痛（嬰兒表現(xiàn)為大聲哭鬧），一般為間歇出現(xiàn)，在發(fā)作間歇期內(nèi)神志自如。

2. 惡心與嘔吐：寶寶可能感到惡心并頻繁嘔吐，這是腸套疊的一種常見(jiàn)癥狀。

3.腹部腫塊：在哭鬧間隙，如果寶寶肚子柔軟的情況下，您可能會(huì)在寶寶腹部感到一個(gè)明顯的腫塊。

4.大便異常：寶寶的大便顏色異常，可能會(huì)出現(xiàn)暗紅色，類似果醬樣的情況，這些都是腸套疊可能引發(fā)的問(wèn)題。

腸套疊按照發(fā)病原因可以分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中特發(fā)性占90%以上，其發(fā)病原因尚不清晰，可能與飲食改變、神經(jīng)失調(diào)、病毒感染有關(guān)。繼發(fā)性多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，其發(fā)病原因主要見(jiàn)于腸息肉、梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形、腸道腫瘤等。

腸套疊的預(yù)防主要有幾分方面需要注意：

1.做到科學(xué)喂養(yǎng)：合理安排寶寶的喂養(yǎng)時(shí)間，避免過(guò)度喂食和快速喂食，以減少腸道過(guò)度擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是在添加輔食時(shí)期，盡量滿六個(gè)月開(kāi)始添加輔食，要循序漸進(jìn)，遵循一次只添加一種新食物的原則，一般食用3-5天后無(wú)明顯不適，開(kāi)始添加下一種新食物。

2.注意氣溫變化： 尤其是在季節(jié)交替時(shí)期，及時(shí)增減衣物，避免腸蠕動(dòng)紊亂。

3.促進(jìn)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)寶寶進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，避免久坐不動(dòng)的情況發(fā)生。

4.注意避免腹瀉：尤其是秋季的高發(fā)期，有腸道感染應(yīng)及時(shí)治療。

5.干預(yù)繼發(fā)因素：如果您的寶寶在以往檢查中發(fā)現(xiàn)了一些容易誘發(fā)腸套疊的病變，也需要及時(shí)干預(yù)。

彩超檢查是一種無(wú)創(chuàng)、安全、有效的檢查方法，可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷寶寶是否患有腸套疊。下面與家長(zhǎng)分享腸套疊彩超檢查的相關(guān)注意事項(xiàng)。

以下是家長(zhǎng)們需要了解的事項(xiàng)：

1. 彩超檢查的準(zhǔn)備：腸套疊的彩超檢查很多都是在夜間急診進(jìn)行的，故無(wú)需特殊準(zhǔn)備。

2. 檢查過(guò)程：彩超檢查通常由專業(yè)的醫(yī)生或技師進(jìn)行。在檢查過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)將一小部分凝膠涂抹在寶寶的腹部，然后用探頭輕輕滑動(dòng)在腹部上，以獲取腸道的圖像。這個(gè)過(guò)程通常不會(huì)給寶寶帶來(lái)任何不適或疼痛。

3. 安全性和效果：彩超檢查是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，不會(huì)對(duì)寶寶的健康造成任何傷害。它可以提供清晰的圖像，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷腸套疊，并及時(shí)采取必要的治療措施。

4. 注意事項(xiàng)：在彩超檢查前后，家長(zhǎng)們需要注意以下事項(xiàng)：

- 檢查前，請(qǐng)確保寶寶的腹部干燥和清潔，避免使用油脂或乳液等物質(zhì)（尤其使用肚臍貼之類的時(shí)候，需要先清理一下）。

- 檢查期間，請(qǐng)盡量保持寶寶的安靜和放松，以便醫(yī)生能夠獲得清晰的圖像。

- 檢查后，請(qǐng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)治療（是否進(jìn)食進(jìn)水請(qǐng)遵從醫(yī)囑）。

圖文 |超聲醫(yī)學(xué)科

編輯 |高雨陽(yáng) 趙恒欣

審核 |姜偉

監(jiān)制 |文成