徐州市兒童醫院 “護航先天病 讓患兒擁有燦爛明天”

兒童先天性心臟病早發現、早診斷、早治療，可以有效降低患兒死亡率。那么，怎樣做好孕期保健和篩查工作呢？來聽聽專家介紹。

兒童先心病是環境因素和遺傳因素共同作用的疾病，原因包括胎兒期發育時的環境因素，如懷孕期的病毒或細菌感染，遺傳因素如基因的突變或缺失等。孕媽媽一定做好孕期保健。

徐州市兒童醫院心胸外科

副主任醫師 張 琦：

第一，要注意孕期保健，雖然我們知道大部分心臟病它是和基因突變其它因素有關的，但是孕期早期保健也是相當重要的，他的心臟在胚胎期第2周就開始形成了，到第8周的時候室間隔房間隔完全形成，呈四腔心，大部分心血管畸形是在這一時間段形成的，所以在孕早期要避免感染，避免輻射，還有一些污染，這個是非常重要的。

第二點，孕期，要在合適的時機完善胎兒的心臟超聲，孕檢四維超聲是非常重要的，但是它不能取代胎兒的超聲檢查，胎兒超導檢查可以盡早地發現一些心臟問題。

第三點，我們真的發現一些先天性心臟病的問題，一定要找專科醫生咨詢和診療 。

兒童先心病要做好相關篩查工作，篩查分為兩個階段，一個是孕期篩選，一個是出生之后篩查。

徐州市兒童醫院心胸外科

主任醫師 李 青：

一般在胎兒時候孕期檢查是非常重要的，尤其是四維超聲提示有先心就是心臟有問題的時候，一定要做胎兒超聲心動圖檢查，專業的超聲心動圖檢查可以明確大部分先心病，如果有問題的話，到專業的尤其是三級以上的心臟中心去進一步診斷、評估，這是要胎兒時期的。

另一個，出生之后時期，只要在醫院出生的，都包涵一個新生兒篩查，尤其是心臟篩查這一塊，主要包括兩個方面，一個就是聽診心臟雜音，我們都會有專業心臟醫生去聽診有無心臟雜音，第二個是血氧飽和度監測，脈氧監測是個無創檢查，只在在手指纏繞一個探頭就可以檢測出來，任何一個陽性都叫先心篩查是陽性的，一旦篩查是陽性的，就要超聲心動圖檢查，然后盡早明確心臟病診斷。

寶寶患上了先心病，家長應當采取什么治療策略，治療效果將會如何，兒童醫院有何治療特色呢？繼續來關注 。

患兒得了先天性心臟病，家長不要著急，及時帶孩子到正規醫院就診。

徐州市兒童醫院心胸外科

主治醫師 張德云：

先心病治療方法非常多，而且目前來說治療效果非常好的一個疾病，得了這個病，首先要找到先心病醫生去做一個問診和就診，制定一個適合患兒的最佳方案，我們也建議到三級甲等醫院，或者選擇有先心病治療資質的三級以上的醫院，做一個專業的先心超聲檢查，根據檢查的結果，有的可能要去上級醫院去找心臟外科醫生去就診，現在有很多在線網絡醫療，任何地方都可以借助這個網絡，就可以與專家面對面地交流，達到同樣的診療效果。

大部分患兒手術效果比較好，除了城鎮醫保和新農合醫保外，還有專項基金支持，減輕患兒家庭負擔。

徐州市兒童醫院心胸外科

副主任醫師 何 飛：

一般患兒手術3個月之后，絕大多數心臟病患兒可以達到正常人水平，只不過一些重大疾病或者說比較嚴重的疾病，有可能在患者上學或工作期間，可能還需要藥物治療。但是通過門診，大部分患兒隨訪之后可以和正常人一樣生活，目前我們有中國紅十字會“中央專項彩票公益金大病兒童救助項目"，可救助5000到3萬塊錢。

另外，為一些經濟困難的家庭提供援助，”攜手慈善、與愛同行“項目，是徐州市慈善總會和徐州市兒童醫院共同資助貧困家庭，減輕患兒的家庭負擔。

徐州市兒童醫院是江蘇省兒童先心病診療中心，也是國家衛健委確診的危重新生兒先心病篩查與治療中心。

徐州市兒童醫院心胸外科主任

主任醫師 郭士勇:

我們會針對每個孩子的不同病情，制定個性化治療方案，比如，普通型的我們可以采取腋下小切口，就是微創，刀口比較隱蔽，還有一種就是經過彩超或者DSA輔助下進行介入治療，這種孩子身上是沒有切口的，而且治療效果非常地好，恢復得快。我們治療最小的復雜先心患兒是生后一天，也就是說從他出生以后、轉移到我們醫院，一天之內我們就給他做手術了，而且手術效果大部分孩子恢復得還是比較滿意的，一些復雜先心，像法絡四四聯癥，還有肺靜脈異位引流、主動脈弓中斷、大動脈轉位，這些都屬于我們常規手術，治愈率都在95%以上。

圖文 |心胸外科

編輯 |高雨陽 趙恒欣

審核 |姜偉

監制 |文成