【情人節】三個真實病例，告訴你：如真愛，就帶TA做個胃腸鏡吧

隨著疫情的有效控制，我們消化內鏡中心又恢復了往昔繁忙的工作狀態。

可令筆者及科室同事感到遺憾的是，

大多數來院做胃腸鏡檢查的人，都是"火燒眉毛"不得不來檢查的，而沒有癥狀來主動體檢的，則少之又少。

可想而知，在這些被檢者當中發現的腫瘤，十有八九已經回天乏術了！

反觀日本和歐美國家，胃腸鏡檢查，對于普通人來說，早已經家常便飯，是必檢項目。

而我們國家的現狀是：

超過70%的人沒有做過胃腸鏡；
80%以上的人對胃腸鏡抱有抵觸情緒；
除非不得已，90%的人會拒絕胃腸鏡檢查，而希望以其他檢查替代；
而消化道腫瘤一旦發現，超過85-90%是中晚期；5年存活率一直徘徊在30%以下；

這也就難怪，我國的消化道腫瘤（尤其是胃癌、食管癌）死亡率居高不下，因為一發現就是中晚期！

很多的人間悲劇，幾乎每天在消化內鏡中心上演。

明天就是情人節，是一個詮釋“愛”字的日子，是一個表白愛、實踐愛、收獲愛的日子；

我認為，給TA一個健康的體魄，愉快的心情，

比發紅包、買包包、喝酒吃飯開房間，是不是更重要呢？

下面先讓我們看看3個真實的例子：

1. "我有點便血，是不是痔瘡犯了？用不著做腸鏡吧"。

30歲的賈女士是一個很漂亮的年輕媽媽，檢查前，她對筆者如是說。

可是剛一進鏡就發現了一個"團塊"堵住了鏡子前進的道路。

晚期直腸癌

看著這樣的圖片，各位讀者是什么樣的心情呢？

病理：直腸腺癌。

賈女士今年才30歲，女兒還不到1歲呢，本來幸福美滿的3口之家，現在卻迎來了"晴天霹靂"。。。。。。

2. "我平時身體蠻好，從來沒進過醫院，就是這兩天咽東西有點不順，應該問題不大，門診大夫太謹慎了"。

在做胃鏡之前，40歲的吳女士還滿臉輕松的跟筆者聊著。

但是對于"吞咽困難"，筆者想每一個有經驗的接診醫生都會想到讓病人完善一下胃鏡檢查。

果不其然，吳女士也不幸"中招了"！

新生的"堤壩樣"病變已經堵塞了管腔3/4，只能去外科手術了。。。。。。

若吳女士有點體檢意識，早來幾年，結果肯定大不一樣。

3."大夫，胃鏡是不是特別痛苦，我感覺腹脹、噯氣3年了，就是一直不敢來做"。

筆者相信，這句話對于很多內鏡醫生都不陌生。

對筆者說這句話的李阿姨今年63歲了，孝順的兒女一直勸她來做檢查，可她由于對胃鏡檢查的恐懼而放棄了好幾次機會，這次終于拗不過子女，接受了胃鏡檢查。可是結果卻。。。。。。

從上圖可見胃體有一個巨大的凹陷，周圍粘膜明顯僵硬，典型的胃癌的表現啊。

術后病理也支持了筆者的判斷：低分化腺癌。

對于這種惡性程度很高的腫瘤，可能已經失去手術機會了。

假如她們能夠早點檢查，結局又是怎么樣呢？

看了上述3個病例，大家是不是都覺得十分惋惜，假如他們早點接受了胃腸鏡的體檢，是不是就可以避免這樣的悲劇呢？

可惜的是，世界上沒有"后悔藥"。

其實抱著"我平時身體好的很，去醫院干嘛？"這樣的心態的患者何止他們三個！

消化道腫瘤在早期沒有任何癥狀，普通檢查發現不了（哪怕是高清的CT、MRI），只能通過胃腸鏡加病理活檢去診斷。

等出現了消瘦、黑便、吞咽不適這些癥狀，往往提示病情發展到了覆水難收的地步，再去進行干預就為時已晚了。

早期腫瘤九生一死，晚期腫瘤九死一生！

我們以胃癌為例來看，基于TNM分期的5年生存率為：

0期：約為89％-97%。
1期：如果腫瘤僅在胃中發育，存活率降為78％，但如果發現在附近的淋巴結中發生，則可能降至58％。
2期：五年生存率34％。
3期：在3a階段，癌細胞開始侵犯淋巴結和胃的深部，五年存活率為20％。
在3b階段，腫瘤擴散到胃的外層和一些更多的淋巴結。存活率為8％。
4期：這是癌癥的晚期階段，癌細胞也會擴散到大量淋巴結和遠處器官中，五年存活率約為7％。

可見，早發現、早治療有多么重要！而發現胃腸道早期腫瘤的金標準，唯有內鏡+病理活檢！

"發現1個早癌，挽救1條生命，幸福1個家庭"，國內著名消化內科專家李兆申院士早已指出消化道腫瘤早診早治的必要性。

隨著我國的消化內鏡診斷治療技術已經日臻成熟，就拿胃癌來說，最新的統計表明，早期胃癌的內鏡下治愈率可以高達97%，術后患者無需進行放化療，定期復查胃腸鏡就可以了。

對于無癥狀的人群，國內專家的建議是超過40歲，不論男女，都要5年接受1次胃腸鏡檢查。

最后借助于光教授的話：

"生命只有1次，請不要拒絕胃腸鏡檢查。"

“不包含胃腸鏡的體檢，就是耍流氓！“

最后，祝天下所有人健康、平安、快樂！

祝天下有情人終成眷屬！