四川
無國界醫生瑞士分部醫療總監盧卡斯·莫爾菲諾強調，各國必須加強協調，切斷傳播鏈條：“希望國際社會能夠拿出足夠力度，因為這將是非常必要的。”
在剛果民主共和國戈馬的姆萬加學院，學生們通過洗手預防埃博拉。在今年4月埃博拉開始傳播之前，剛果民主共和國東北部伊圖里地區的衛生狀況本就十分嚴峻，當地已出現霍亂、腹瀉，還有數以千計的人流離失所。但接下來面臨的局面，將是真正的棘手難題。
“這次所涉毒株是本迪布焦變異株，而針對這一變異株，目前既沒有疫苗，也沒有治療手段。中心又位于跨境地區，人口流動頻繁，沖突還導致部分地區難以進入，因此這非常令人擔憂。”無國界醫生瑞士分部醫療總監盧卡斯·莫爾菲諾說。
無國界醫生團隊目前已在當地展開工作。“我們手頭可用于應對這輪的工具大大減少了，這迫使我們回到最核心的應對方式，也就是做好早期發現、接觸者追蹤和診斷能力建設。”莫爾菲諾補充說。
傳播速度很快，病例數在短短4天內就從不足100例升至500多例，已有130人死亡。剛果政府宣布將設立3個治療中心，在出現更有效手段之前，這些中心將主要處理患者癥狀。因此，控制的關鍵在于切斷傳播鏈條，包括隔離感染者以及妥善安排安全下葬。
2014年至2016年間的西非埃博拉，成為這種1976年被發現的疾病防控史上的分水嶺。在此前近半個世紀里，發生在加蓬、剛果共和國、剛果民主共和國、烏干達或蘇丹等國偏遠或相對偏遠地區的，大多遵循相似軌跡：病例先集中暴發，隨后通過隔離患者和相關社區，傳播逐步減弱，直到病毒本身失去傳播力或停止傳播，最終造成數十人或數百人死亡。
但2014年那場不同。那次始于幾內亞，隨后波及利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞，累計造成超過28000例病例和11000人死亡。也正是在那之后，獲批的疫苗和治療手段得以開發出來，并成為關鍵。當時，國際社會幾乎把全部努力都集中在最常見的扎伊爾毒株上。本迪布焦變異株得名于烏干達一座小城鎮，2007年首次在那里被發現。迄今為止，它只引發過3次，包括當前這一輪。
根據世界衛生組織的數據，本迪布焦變異株的病死率約在20%至50%之間。它的癥狀與其他毒株相似，包括發熱、肌肉疼痛、嘔吐、腹瀉，以及在后期出現內出血。
埃博拉在剛果和烏干達屬于地方性流行病，因此當地設有流行病學監測系統，一旦出現相關情況就會發出警報，同時也有實驗室網絡用于檢測病毒存在。即便如此，仍在一個多月時間里沒有被發現。“伊圖里的衛生系統本身就存在不足，再疊加沖突因素，流行病學監測就更加困難。”
莫爾菲諾說。“我們大約在5月9日和10日收到最初的預警信號，但到那個時候，自4月初以來已經有55人死亡。有些地方很難進入，而且人口流動非常頻繁。由于缺乏診斷，很多病例沒有被報告。眼下要準確掌握局勢非常困難，因為形勢變化得太快了。”
為了切斷傳播鏈條，對埃博拉進行接觸者追蹤，本質上是一項帶有偵查性質的工作，背后還需要龐大的后勤支撐。工作人員必須找到每一名患者的所有接觸者，并至少連續密切跟蹤21天，以便盡早發現病例，并在其出現癥狀時立即隔離。
而當牽涉多個國家，或同一國內部同時存在政府控制區和反政府武裝控制區時，這項工作會變得更加復雜，剛果的情況正是如此。“國際協調必須非常緊密，沒有哪個國家能夠單獨應對這一局面。
僅2026年第一季度，伊圖里就有超過100000人因沖突流離失所。這些人原本就生活在極其糟糕的衛生條件下，面臨霍亂、瘧疾、腹瀉，如今又遭遇埃博拉。由于恐懼和不信任，這種疾病會嚴重削弱與社區之間的關系。”莫爾菲諾說。
正因如此，針對這樣一場埃博拉的應對設計，既需要數以千計的人員在一線部署，也需要國際社會投入巨大力量，同時還必須加強對其他疾病的衛生系統支持。“人們依然會生病，婦女依然會生孩子，我們不能把這些都拋在一邊。”莫爾菲諾說，“我們需要迅速提升行動能力。
希望國際社會能夠拿出足夠力度，因為這將是非常必要的。我之所以這樣說，是因為我們正處在一個衛生領域遭遇嚴重削減的時期。”
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