醫(yī)生在上海，患者在日喀則！4000多公里“隔空手術(shù)”，10分鐘完成活檢

今天，在日喀則市人民醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一名50多歲的患者經(jīng)歷了一場(chǎng)特殊的微創(chuàng)介入手術(shù)——為她主刀的醫(yī)生遠(yuǎn)在4000多公里外的上海。這也是上海市肺科醫(yī)院與日喀則市人民醫(yī)院首次聯(lián)合開(kāi)展5G遠(yuǎn)程支氣管鏡機(jī)器人活檢手術(shù)。

這次手術(shù)，對(duì)患者而言無(wú)疑是一場(chǎng)“及時(shí)雨”。此前，這名患者在常規(guī)體檢中查出肺部結(jié)節(jié)，但病灶位置隱蔽、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，想要明確良惡性，必須通過(guò)精準(zhǔn)活檢取組織化驗(yàn)。可在日喀則，這類高難度的支氣管鏡介入手術(shù)，一直是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的短板。

上海市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任顧曄告訴記者，以往，這類患者往往需要輾轉(zhuǎn)異地求診，這次，等待她的并非漫長(zhǎng)的長(zhǎng)途奔波，而是從四千公里外送來(lái)的優(yōu)質(zhì)資源。

在上海市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心的操作臺(tái)前，顧曄指尖輕觸手中形似游戲手柄的操控裝置，專注盯著屏幕里實(shí)時(shí)傳回的手術(shù)室畫面。千里之外的日喀則市人民醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，國(guó)產(chǎn)支氣管鏡機(jī)器人應(yīng)聲啟動(dòng)，纖細(xì)柔軟的導(dǎo)管順著預(yù)設(shè)路徑，平穩(wěn)緩慢地向肺葉深處推進(jìn)。

全程操作延遲穩(wěn)定控制在40毫秒以下，幾乎實(shí)現(xiàn)“零延遲”。顧曄手指的每一次細(xì)微移動(dòng)，都在四千公里外同步復(fù)現(xiàn)。“到了。”隨著他的一聲輕聲提示，術(shù)中超聲實(shí)時(shí)傳回的畫面里，隱蔽的肺部結(jié)節(jié)清晰呈現(xiàn)。沒(méi)有多余操作，遠(yuǎn)程操控的微型活檢鉗精準(zhǔn)開(kāi)合，穩(wěn)穩(wěn)取下關(guān)鍵病灶組織。

從進(jìn)鏡到精準(zhǔn)抵達(dá)，全程僅十余分鐘。顧曄介紹，后續(xù)，數(shù)字病理圖像將傳回上海，由肺科醫(yī)院病理科專家與自研的人工智能系統(tǒng)同步啟動(dòng)分析，準(zhǔn)確率較傳統(tǒng)模式提升超10個(gè)百分點(diǎn)。

讓這名患者受益的，正是肺科醫(yī)院歷經(jīng)四十余年積淀凝練而成的“呼吸大介入”新模式。上海市肺科醫(yī)院院長(zhǎng)陳昶介紹，如今的呼吸介入早已超越傳統(tǒng)檢查，發(fā)展為集精準(zhǔn)診斷、局部治療、術(shù)前定位、氣道重建、遠(yuǎn)程協(xié)作和多學(xué)科整合于一體的綜合體系，核心是以患者為中心，圍繞肺部疾病全流程進(jìn)行技術(shù)整合與路徑優(yōu)化。

值得一提的是，此次使用的支氣管鏡導(dǎo)航機(jī)器人由朗合醫(yī)療自主研發(fā)，其操作靈敏度、導(dǎo)向精度和遠(yuǎn)程響應(yīng)穩(wěn)定性已在多項(xiàng)遠(yuǎn)程手術(shù)實(shí)戰(zhàn)中獲得驗(yàn)證。結(jié)合5G通信技術(shù)，醫(yī)生在遠(yuǎn)離手術(shù)術(shù)野的情況下亦能精準(zhǔn)操控導(dǎo)管、探頭及染色針，最大程度降低術(shù)者輻射暴露和疲勞風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)千里之外“指哪打哪”的精準(zhǔn)治療。

“這條由5G信號(hào)鋪就的生命通道，正一寸寸延伸至那些‘出不來(lái)、等不起’的患者身邊。”陳昶介紹，在遠(yuǎn)程醫(yī)療布局方面，遠(yuǎn)程手術(shù)將不僅用于診斷，更將邁入直接治療階段。團(tuán)隊(duì)還計(jì)劃開(kāi)展支氣管打孔、各類氣道支架置入等高難度術(shù)式，逐步將更多復(fù)雜的呼吸介入操作納入遠(yuǎn)程協(xié)作體系，突破單一病種的限制。

而最核心的，是從遠(yuǎn)程主刀拓展到本土人才培養(yǎng)。“我們正通過(guò)師帶徒模式，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生從助手做起，沿著學(xué)習(xí)曲線一步步訓(xùn)練，直到他們能獨(dú)立主刀。”陳昶說(shuō)，配合常態(tài)化進(jìn)修和遠(yuǎn)程示教，將真正實(shí)現(xiàn)從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變，把尖端技術(shù)留在雪域高原。