癌癥患者的疼痛 試試這樣緩解

很多癌癥患者提起癌痛，都會面露懼色，甚至有人因為疼痛失去了治療的信心，默默承受著身心的雙重折磨。其實，癌痛并不可怕，它不是癌癥晚期的專屬“信號”，也不是無法逃避的“宿命”，只要用對方法、科學應對，絕大多數(shù)患者都能有效控制疼痛。

科學用藥

止痛的核心，用對方法才有效

在癌痛緩解的方法中，藥物治療是最常用的方式，也是經(jīng)過臨床驗證最有效的手段。但在實際治療中，很多患者在用藥方面存在諸多誤區(qū)，要么擅自增減藥量，要么用藥不規(guī)律，要么因為擔心副作用而抗拒用藥，這些都會影響止痛效果。其實，只要遵循“按時、按量、按階梯”的原則，就能最大程度發(fā)揮藥物的止痛作用，同時減少副作用的發(fā)生。

用藥一定要“按時”，而不是“痛了才吃”。很多患者覺得，不痛的時候吃藥是浪費，只有痛得受不了了才吃藥，這種想法是錯誤的。按時用藥能讓體內(nèi)的藥物濃度保持穩(wěn)定，持續(xù)發(fā)揮止痛作用，避免疼痛反復出現(xiàn)，讓患者盡量維持無痛狀態(tài)；而“痛了才吃”，不僅會讓患者承受疼痛的煎熬，還可能因為疼痛加劇，需要使用更大劑量的藥物才能控制，反而增加了出現(xiàn)副作用的風險。另外，用藥劑量一定要嚴格遵循醫(yī)生的建議，不要擅自增加或減少，也不要自行停藥，即使疼痛緩解了，也需要在醫(yī)生的指導下逐漸調(diào)整用藥劑量，避免突然停藥引起疼痛反彈。

有很多患者擔心長期吃止痛藥物會有副作用，比如惡心、便秘、頭暈等。其實，對于可能出現(xiàn)的副作用，醫(yī)生在開具藥方時，會根據(jù)患者的具體情況，提前采取預防措施，比如搭配緩解便秘的藥物。如果患者在用藥過程中出現(xiàn)明顯的副作用，一定要及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥方案，千萬不要因為副作用而擅自停藥，以免影響止痛效果。

按階梯用藥就是根據(jù)患者的疼痛程度，從弱到強選擇合適的藥物。對于輕度疼痛，比如活動時出現(xiàn)的隱痛、脹痛，如不影響睡眠和進食，通常可選擇相對溫和、副作用較小的非甾體抗炎藥；如果弱效止痛藥效果不佳、疼痛加重，影響睡眠，就需要調(diào)整為中效止痛藥物；對于重度疼痛，比如持續(xù)性的劇烈疼痛，使患者無法入睡、無法正常活動，就需要使用強效止痛藥物，這類藥物止痛效果強，能快速緩解劇烈疼痛。

身心同調(diào)

不只是止痛，更要撫慰心靈

很多患者的疼痛不僅僅是身體上的，還有心理上的。尤其是長期承受癌痛的患者，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，而這些負面情緒，又會反過來放大疼痛的感受，形成“疼痛→焦慮→更疼痛”的惡性循環(huán)。因此，緩解癌痛，不能只關注身體上的治療，還要注重心理疏導和生活方式的調(diào)整，做到身心同調(diào)，才能達到更好的止痛效果。

第一，要做好情緒疏導，幫助患者緩解負面情緒。

很多患者因為擔心病情惡化、害怕疼痛無法控制，會變得焦慮不安、情緒低落，甚至對生活失去信心。這時候，家屬的陪伴和鼓勵尤為重要。家屬要多和患者溝通交流，傾聽他們的感受，理解他們的痛苦，不要忽視他們的情緒變化，也不要說“別想太多”“忍一忍就過去了”之類的話，這些話不僅無法緩解患者的情緒，反而可能讓他們覺得不被理解。可以多陪患者聊一些開心的事情，回憶一些美好的過往，幫助他們轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮情緒；也可以鼓勵患者多與其他患者交流，互相鼓勵、互相支持。

對于情緒問題比較嚴重的患者，比如出現(xiàn)嚴重抑郁、失眠、煩躁不安等情況，一定要及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)情況，安排心理醫(yī)生進行干預，必要時會使用一些抗焦慮、抗抑郁的藥物，幫助患者改善情緒，打破疼痛和負面情緒的惡性循環(huán)。其實，很多患者在情緒問題得到緩解后，疼痛也會明顯減輕，這就是心理因素對疼痛的影響。

第二，調(diào)整飲食與睡眠，為緩解疼痛創(chuàng)造良好的條件。

合理的飲食、充足的睡眠都能幫助患者緩解疼痛，改善身體狀態(tài)。飲食方面，要選擇清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性強的食物，以免加重身體負擔；可以多吃一些富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，比如蔬菜、水果、瘦肉、雞蛋等，幫助身體恢復。睡眠方面，要保證充足的睡眠，營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免熬夜，睡前可以通過聽舒緩的音樂、溫水泡腳等方式，幫助放松身心，提高睡眠質(zhì)量。充足的睡眠能讓身體得到休息，緩解身體的疲勞和疼痛。

第三，適當?shù)幕顒訉徑馓弁匆埠苤匾?/strong>

很多患者因為疼痛不敢活動，長期臥床，這樣不僅會導致肌肉萎縮、關節(jié)僵硬，還會加重疼痛的感受。在身體條件允許的情況下，患者可以進行一些動作溫和的活動，比如散步、打太極拳等，這些活動能促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。同時，適當?shù)幕顒舆€能幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，緩解負面情緒。需要注意的是，活動一定要量力而行，不要過度勞累，避免加重身體負擔，活動過程中如果出現(xiàn)疼痛加劇的情況，要立即停止活動，并及時告知醫(yī)生。

第四，還有一些物理方法，也能幫助患者緩解疼痛，比如熱敷、冷敷、按摩等。

有肌肉緊張、僵硬的患者可以用溫熱的毛巾進行熱敷，促進肌肉放松，緩解疼痛。有局部紅腫、灼熱的患者可以用冷敷的方式緩解局部的腫脹和疼痛。另外，家屬也可以幫助患者按摩疼痛部位，力度要輕柔，避免用力過猛。這些物理方法簡單易行，副作用較小，患者和家屬可以在醫(yī)生的指導下，根據(jù)自身情況使用。

文： 安徽理工大學附屬新華醫(yī)院腫瘤科 王芳

編輯：劉洋 仵坤冉（實習）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠