高度近視還能做近視手術嗎？

我有一個朋友，姓于，剛過完32歲生日。

她的煩惱說起來挺簡單的——就是看不清。從十幾歲開始戴眼鏡，到現在快二十年了。一副啤酒瓶底那么厚的鏡片壓在鼻梁上，上班開會看不清投影儀的字，下班去健身房眼鏡老往下滑，拍個合照燈光一照鏡片全是反光。最讓她難受的是，有一次朋友開玩笑說：“你摘下眼鏡我都不認識你了，跟換了一個人似的。”

她聽了心里挺不是滋味的。

后來她下定決心去做近視手術。跑了好幾家醫(yī)院，得到的答復都差不多：你度數太高，九百多度，又加散光，角膜又薄，激光手術做不了。

她差點放棄了。

最后還是朋友介紹，去上海的眼科醫(yī)院找了位專家。做完檢查，那位醫(yī)生跟她說：你角膜厚度不夠，確實做不了激光，但你還有一個選擇——ICL晶體植入

于女士半信半疑，問什么叫ICL

醫(yī)生打了個比方：激光手術就像在相機鏡頭上做雕刻，把多余的玻璃磨薄一點來改變焦距；而ICL呢，不是在鏡頭上動手，而是直接在你眼睛里面放一枚定制的小鏡片，像給眼睛戴了一副永久的隱形眼鏡。

而且這枚鏡片最高能矯正1800度的近視。

她將信將疑，還是決定試一試。

做手術那天。她躺在手術臺上，全程清醒，醫(yī)生在顯微鏡下操作，整個過程也就十來分鐘，幾乎不疼。她后來告訴我手術結束她已經能夠模糊看清東西了。ICL手術也不用住院，第二天早上去醫(yī)院復查就行。結果第二天早上一睜眼視力就特別好，看東西的感覺就跟沒近視過一樣。

那么，高度近視到底能做哪些手術？我?guī)湍闶崂硪幌隆?/p>

目前主流的近視手術，主要分兩大類。

一類是激光手術。這個大家可能聽得多一些，什么全飛秒、半飛秒，都屬于這一類。原理很簡單，就是用激光在你的角膜上切削掉一小部分組織，把角膜磨成“近視眼鏡”的形狀。手術比較快，恢復也快。但它的局限也很明顯：度數太高就不行了，超過1000度到1200度基本沒法做。而且它要切削角膜，角膜本來就很薄的話也做不了。

另一類就是ICL晶體植入術。這是一種“加法手術”，不像激光那樣要切掉角膜，而是在眼睛里面放一枚超薄的軟性人工晶體——厚度才50微米左右，比頭發(fā)絲還細。-它像一個內置的隱形眼鏡，能一直戴在眼睛里，理論上以后還可以取出來。

ICL最大的優(yōu)點，就是矯正范圍廣。它適合近視50度到1800度的人，散光也可以同時矯正，最高能到600度。

所以對于超600度甚至上千度的高度近視，或者角膜天生偏薄、沒辦法做激光的人，ICL是一個非常重要的新選擇。

但是，我得說實話：不是每個高度近視的人都能做ICL。

做手術之前，你得先過一道很嚴格的檢查。一般要經過20多項檢查，包括角膜厚度、眼底狀況、還有眼睛里的“前房深度”。——簡單說，你的眼睛里面得有一個足夠大的“小房間”來安放這枚晶體，一般要求前房深度大于2.8毫米。還要查眼底，排查有沒有視網膜裂孔或者黃斑病變，這些都得先處理好才能做手術。

所以你會發(fā)現，能不能做手術，不光是度數說了算，而是你的眼睛條件說了算。

至于手術本身，聽起來很嚇人，但其實比很多人想象的要輕松。整個手術過程通常也就10分鐘左右，醫(yī)生會在眼睛上做一個2到3毫米的微小切口，把折疊好的人工晶體放進去，再展開、調整好位置就結束了。患者全程是清醒的，幾乎沒有痛感。

術后第二天就能正常用眼，一周以內就能恢復得很好了。

不過這里我也有幾句提醒。就算做了手術，不代表眼睛就和沒近視過一樣了。高度近視的人眼底多少有些特殊，做手術不等于把所有的風險都清除了。做完手術以后，還是要避免劇烈運動，比如拳擊、蹦極這些可能撞到眼睛的活動盡量少碰；術后也要定期復查眼睛，眼壓、拱高這些指標要隨時關注。

這些聽起來有點嚇人，但其實也沒那么夸張。絕大多數做完ICL的人，生活質量和以前比起來，完全是另一個世界。從于女士的故事就能看出來——不是站在柜臺前瞇著眼睛看菜單，而是能抬頭直視遠處每一個清晰的輪廓。

那種感覺，可能只有被近視困擾過的人才懂。

回到于女士。

做完手術那天，她專門定制了一面錦旗送給醫(yī)生，上面寫了八個字：“妙手植晶重現光明”。這八個字寫得很工整，但我覺得最好的感謝，不是寫在錦旗上的，而是她看著遠方時，眼睛里重新亮起的那道光。

那就是每一個曾經看不清的人，最想要的東西。