Mol Psychiatry丨針對(duì)重度抑郁癥的不同治療模式比較研究

盡管 18 Hz 深度經(jīng)顱磁刺激（ dTMS ）的抗抑郁療效已得到驗(yàn)證，但其治療時(shí)間較長(zhǎng)，在治療能力和患者依從性方 面存在 明顯 的局限性。因此，新型短程方案，如加速 dTMS 和間歇 θ 波爆發(fā)刺激（ iTBS ），成為有前景的替代選擇。

近日 ， 河南醫(yī)藥大學(xué)數(shù)理醫(yī)學(xué)院趙宗亞副教授與 河南醫(yī)藥大學(xué) 第一附屬醫(yī)院張朝輝教授合作 在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)際期刊Molecular Psychiatry發(fā)表題為Comparison of the clinical efficacy, safety and EEG functional connectivity changes between 18-HzrTMSandiTBSof accelerateddTMStreatment for major depressive disorder: a randomized controlled trial的研究成果 。該研究系統(tǒng)比較了加速dTMS的iTBS模式與18 Hz重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（ rTMS ）模式在治療重度抑郁癥（MDD）中的臨床療效、安全性和電生理調(diào)控效應(yīng)。

研究募集了 73 名 MDD 患者，隨機(jī)分為 3 組，分別 接受 加速 dTMS 的 1 8-Hz rTMS 模式 （ rTMS-dTMS 組）、加速 dTMS 的 iTBS 模式 （ iTBS-dTMS 組）或 單純 藥物 （藥物組） 治療 ，并搜集了患者治療前后的漢密爾頓抑郁量表（ HAMD ）評(píng)分和靜息態(tài)腦電（ EEG ）數(shù)據(jù) 。 研究發(fā)現(xiàn)：（ 1 ） 兩種加速 dTMS 方案均能顯著降低 MDD 患者的 HAMD 評(píng)分 ，提高應(yīng)答率和緩解率， 臨床效果顯著 優(yōu)于單純藥物治療 。（ 2 ） EEG 分析進(jìn)一步揭示了頻率特異性 的 功能連接（ FC ）調(diào)節(jié)效應(yīng)： rTMS-dTMS 主要調(diào)控患者 α 頻段 FC ，主要包括額 - 枕葉、額 - 中央及額 - 顳葉通路； iTBS-dTMS 主要調(diào)控 θ 頻段的 FC ，主要包括額 - 頂葉、額 - 枕葉及額 - 顳葉通路。（ 3 ） 在 rTMS-dTMS 組中，右側(cè)中額葉 - 左側(cè)中顳葉、右側(cè)中額葉 - 右側(cè)中顳葉之間的 FC 相對(duì)變化均與 HAMD 評(píng)分下降率呈顯著負(fù)相關(guān)；對(duì)于 iTBS-dTMS 組，右側(cè)中額葉 - 左側(cè)頂葉 之間的 FC 相對(duì)變化與 HAMD 降低率呈顯著正相關(guān) 。

總之，該 研究 發(fā)現(xiàn) iTBS-dTMS 在 降低治療時(shí)間的同時(shí)，其療效和安全性與 rTMS-dTMS 相媲美，兩種方案的臨床療效均優(yōu)于單純藥物治療，并呈現(xiàn)出頻率特異性的 EEG 功能連接調(diào)控效應(yīng)，這為加速 dTMS 的神經(jīng)機(jī)制提供了新證據(jù)，同時(shí)有助于推動(dòng) iTBS-dTMS 未來(lái)作為一種高效、循證治療 MDD 的臨床方案 。

河南醫(yī)藥大學(xué) 為論文第一完成單位，趙宗亞、張朝輝、李娟為通訊作者，團(tuán)隊(duì)研究生楊露露、代海月、朱明杰為共同第一作者。

原文鏈接：https://www.nature.com/articles/s41380-026-03633-0

制版人：十一

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