5月25日是第二十屆“全國護膚日”,今年護膚日的主題是“安全用妝,美麗銀齡”,旨在呼吁全社會關愛皮膚健康,用科學態度呵護自己。5月15日,日照市衛生健康委召開“魯醫健康說”系列健康知識發布會,主題為“醫療美容安全與科學護膚健康”,主要圍繞政策法規、皮膚護理、醫療美容項目分類、常見風險識別等內容進行介紹。
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現在市面上護膚品琳瑯滿目,很多人盲目跟風購買,甚至使用來路不明的“網紅神霜”。從“安全用妝”的角度出發,有哪些護膚原則或安全提醒?
“護膚技巧”的核心,不在于用多貴的護膚品,而是找到適合自己的并用對方法。從醫生的角度來看,無論產品如何翻新,我們最推崇的是回歸基礎:清潔、保濕、防曬。
一、溫和清潔,做減法。避免使用清潔力過強的皂基潔面或暴力搓澡巾,這會破壞皮膚表面的皮脂膜。建議選擇氨基酸或葡糖苷類潔面產品,早晚各一次即可,干性皮膚早晨可以直接用清水洗臉。
二、精準保濕,護屏障。保濕是護膚的基石。對于敏感肌或屏障受損者,保濕能降低皮膚炎癥反應。選擇含有神經酰胺、透明質酸、角鯊烷等成分的產品,這相當于給皮膚加層保護膜,把受損的縫隙填補好。
三、嚴格防曬,防光老化。紫外線是導致皮膚衰老和色斑的頭號殺手。防曬不僅是為了防曬黑,更是為了預防皮膚老化和相關皮膚疾病。首選“硬防曬”,也就是物理防曬,比如說打傘、戴寬邊帽、穿防曬衣等,其次才是涂抹防曬霜。
在此基礎上,安全用妝還有一個關鍵點:學會看懂產品背后的“字號”。大家常聽到的“妝字號”與“械字號”,很多人誤以為“械字號”更高級,其實兩者適用范圍有所不同,“械字號”并非比“妝字號”高級,兩者各有各的用途。“妝字號”(普通化妝品)定位用于人體表面(皮膚、毛發等),起清潔、保護、美化、修飾作用,適用場景為健康皮膚的日常生活保養。只要產品正規、適合膚質,完全能滿足90%的護膚需求。“械字號”(醫療器械,如醫用敷料/面膜),主要作用是通過物理手段(如覆蓋)對創面、損傷皮膚進行保護或促進愈合,生產環境更嚴格(如十萬級凈化車間),成分相對簡單(通常只有水和透明質酸),致敏率低,適用場景為皮膚受損時,例如剛做完光電醫美手術、急性過敏或皮炎發作期。
最后,關于安全用妝,補充兩點提醒:第一,不要輕信“三無”產品或來路不明的“網紅護膚品”,尤其是宣稱“立刻美白”“三天淡斑”的,往往非法添加了激素或重金屬,長期使用會導致激素依賴性皮炎。第二,如果你的皮膚屏障是完整的,沒必要非追求使用“械字號”;但如果你正處于過敏期或剛做完醫美治療,請暫時停用普通化妝品,改用“械字號”產品輔助修復。總之,安全用妝的底線是:渠道正規、成分清楚、適合自己。
今年的5.25國際護膚日主題是“安全用妝,美麗銀齡”,老年人群體在護膚方面有什么建議?
從臨床皮膚科的角度來看,老年人的護膚核心不在于“抗衰變年輕”,而在于“屏障修復與安全防護”。
隨著年齡增長,皮脂腺和汗腺萎縮,皮膚像一面“漏風的墻”,鎖不住水也擋不住外敵。針對臨床常見的老年性皮膚病,給老年群體提出以下三點具體的護理建議:
1.日常洗澡戒掉“熱燙洗”,這是門診中最常見的誤區。很多老人覺得皮膚癢,是因為沒洗干凈,于是每天洗澡、用力搓、水溫達到40℃以上,甚至大量使用香皂搓洗。實際上,老年人的皮脂膜非常脆弱,過熱的水和過度搓澡會徹底洗掉僅存的油脂,導致“越洗越干、越干越癢”的惡性循環,甚至誘發濕疹或皮炎。
正確做法:洗澡水溫控制在接近體溫即可,一定不要燙洗。再就是頻次要降低,春秋季節每周洗澡1-2次即可,夏季最多每天1次,并且不要使用堿性肥皂或硫黃皂。選用弱酸性、無皂基的溫和沐浴露。
2.正確使用“潤膚霜”,老年人容易出現皮膚干燥皴裂,這是因為老年人皮膚代謝慢,缺水是常態。如果不保濕,干燥會導致皮膚屏障功能進一步下降,不僅會干裂,還容易讓細菌趁虛而入。引發全身瘙癢甚至繼發感染。正確做法:洗澡或洗臉后3分鐘內,趁皮膚還微濕時,立刻全身涂抹潤膚霜。
在成分選擇上,認準含有神經酰胺、凡士林、透明質酸或乳木果油的產品,這些成分能模擬皮膚天然油脂,形成保護膜。值得注意的是,老年人不要像年輕人那樣“點涂、拍涂”,要像抹墻一樣厚涂,大量用,特別是在四肢末端等干燥部位。
3.銀齡也要“防光老”,很多老人認為“我都這把年紀了,曬不壞”或者“黑點沒關系”,這是一個巨大的健康隱患。其實,紫外線不僅加速皺紋和老年斑的形成,還會誘發皮膚鱗狀細胞癌、基底細胞癌等惡性腫瘤。正確做法是硬防曬為主,出門戴寬邊遮陽帽、打傘或穿長袖,這比涂防曬霜更安全有效。另外我強調一下安全用妝:老年人皮膚敏感,盡量減少使用成分復雜的化妝品。如果必須使用,應選擇成分簡單、無刺激的防曬產品(SPF30+),并注意在出門前15-30分鐘涂抹。
講到屏障修復和光老化,其實很多皮膚問題,光靠日常護理確實難以徹底改善。醫學美容能解決哪些問題,常見的醫學美容又包括哪些項目?
醫學美容是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或侵入性的醫學技術方法,對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑。
需要特別強調的是,醫學美容屬于醫療行為,不同于美容院的生活美容,它必須在具備醫療資質的機構中,由具備執業資格的醫生進行操作。
常見的有這么幾類:光電美容、注射美容和手術美容。
第一類,光電美容。主要利用各種先進的光、激光、射頻等能量設備,非侵入或微創地改善皮膚問題。比如皮膚年輕化與膚質改善,可以使用大家熟知的“光子嫩膚”,專業名稱是強脈沖光(IPL)治療。緊致抗衰,主要針對皮膚松弛、皺紋等問題。脫毛,利用激光或強脈沖光進行脫毛,還有常見的痤瘡治療:通過紅藍光、特定波長的激光等,控制痤瘡炎癥,減少痘印形成。
第二類,注射美容。注射美容具有微創、恢復相對較快、效果顯現較快的特點。肉毒素注射:用于改善動態皺紋,還可以用于瘦臉、瘦肩、瘦小腿,改善腋下多汗等。透明質酸(玻尿酸)填充:填充靜態皺紋(如法令紋、淚溝)、面部凹陷(如太陽穴、面頰),進行面部輪廓塑形和年輕化。水光注射:將營養成分直接注入皮膚真皮層,起到深層補水、改善膚質、提亮膚色的作用。
第三類,手術美容。屬于傳統的醫美方式,適用于希望通過手術方式獲得更持久、更顯著改善的求美者。如雙眼皮手術(重瞼術)、眼袋去除、開眼角、如隆鼻術等等。需要強調的是,無論開展哪一類項目,都應選擇正規醫療機構,在治療前進行詳細的溝通和評估,根據每個人的具體情況和需求制定適合的個性化方案,并充分告知可能的風險和注意事項,以保障醫療安全和求美者的權益。
如何判斷一家醫療美容機構和醫生是否正規?如果發現機構給我做手術的“醫生”其實是美容師,沒有醫師資格證,怎么辦?
判斷一家醫療美容機構和醫生是否正規,主要是看資質,機構是否取得《醫療機構執業許可證》《營業執照》等,醫生是否取得《醫師資格證書》《醫師執業證書》。如何查詢機構和醫生資質呢?國家衛生健康委提供了統一的官方查詢渠道。可以通過以下方式查詢:登錄國家衛生健康委官方網站,進入“服務”欄目下的“醫療機構查詢”和“醫師查詢”;微信搜索“健康中國”公眾號,進入“查詢平臺”;或下載“醫通辦”APP查詢。
查機構:輸入機構全稱,系統會顯示是否持有《醫療機構執業許可證》及診療科目。查不到的,說明不具備合法資質。機構名稱不全或是有錯別字,也查詢不到機構信息。根據《醫療美容服務管理辦法》,開展醫美項目的機構必須取得《醫療機構執業許可證》。《醫療機構執業許可證》《營業執照》要求必須懸掛在明顯位置。
查醫生:輸入醫生姓名,系統會顯示其執業證書編號、執業類別、執業范圍、主要執業機構等信息。根據《醫師執業注冊管理辦法》,醫師可以確定一個主要執業機構,同時在其他機構備案后多點執業。因此,如果查詢到醫生信息但主要執業機構與就診機構不一致,該醫生可能已辦理多機構備案。如果系統里查不到該醫生的任何信息,則說明其不具備合法執業資格。醫療美容主診醫師有哪些要求呢?《醫療美容服務管理辦法》第十一條規定:負責實施醫療美容項目的主診醫師具有執業醫師資格,經執業醫師注冊機關注冊;具有從事相關臨床學科工作經歷;經過醫療美容專業培訓或進修并合格,或已從事醫療美容臨床工作1年以上。
關于外籍或港澳臺醫生,根據《外國醫師來華短期行醫暫行管理辦法》,外國醫師來華短期行醫必須取得《外國醫師短期行醫許可證》;根據《香港、澳門特別行政區醫師在內地短期行醫管理規定》和《臺灣地區醫師在大陸短期行醫管理規定》,港澳臺醫師須取得相應短期行醫執業證書。未取得合法執業許可的所謂“韓國專家”“臺灣專家”,均不具備在國內行醫的資格。
發現在機構給您手術操作的“醫生”其實是美容師,沒有醫師資格證,這種情況屬于無資質人員非法行醫。可以撥打12345投訴,也可以向衛生健康行政部門投訴,同時保留好病歷、收費票據、轉賬記錄、聊天記錄、術前術后照片等證據。根據《消費者權益保護法》,無資質人員操作構成欺詐,有權主張退還服務費并要求賠償。最高人民法院發布的典型案例已明確支持此類訴求。
關于皮膚美白這個話題,近期市場上出現了一些“外泌體”“干細胞”醫美項目,宣稱能抗衰老、一針見效。這些項目合法嗎?另外,未成年人做醫美,法律有什么規定?
市場出現的一些“外泌體”“干細胞”醫美項目不合法。國家藥監局2024年發布的《2024年第二次醫療器械分類界定結果》中,干細胞外泌體被列為“建議不作為醫療器械管理的產品”,截至目前,我國沒有任何外泌體藥品或外泌體醫療器械獲批上市。
國家衛生健康委在2025年12月的新聞發布會上明確提醒:干細胞等細胞與基因治療必須由具備資質的專業醫療機構開展,美容院、養生館等非醫療機構不具備資質,不得開展任何診療活動;未經批準的細胞與基因治療仍處于研究階段,不得開展臨床應用,也不得收取費用;凡是宣稱“包治百病”“絕對安全”“一針見效”的可認為是騙局。今年央視“3.15晚會”有“外泌體”相關問題曝光。
未成年人的身體發育尚未完全,過早進行醫美手術可能對其身體造成不可逆的傷害。且未成年人的心理和審美觀念尚未成熟,容易受到網絡輿論和同齡人攀比心理的影響,盲目追求外貌改變。
《醫療美容服務管理辦法》第十九條規定,執業醫師實施治療前必須取得就醫者本人或監護人的簽字同意,未成年人未經監護人同意不得實施醫療美容項目。
國家衛生健康委在2025年9月召開的新聞發布會上也明確指出,不建議未成年人進行非必要醫美。
山東省2023年10月1日起施行的《未成年人保護條例》,其中第三十五條,針對未成年人醫療美容、文身等新業態規定了明確的約束或禁止條款。此外,隆鼻、抽脂、磨骨等改變身體結構的手術,根據醫療行業規范,須在成年后才可以進行。正規醫療機構通常不會為未成年人開展非病理性醫美項目。
現在社會上很多人覺得微整形,比如打針,非常簡單,甚至午休時間就能做完。但事實上,醫美項目背后究竟隱藏著哪些普通人容易忽視的潛在風險?
門診上經常遇到類似問題,甚至有些“午餐美容”“午休變美”這樣的宣傳,確實讓不少人覺得打針就是“打一針”那么簡單,甚至認為在美容院做個護理的工夫,就能順便完成一次微整形。借此機會誠懇地提醒大家:“微整形”并不等同于“微風險”或者“沒風險”,它本質上仍然是嚴肅的醫療行為。大家所理解的“簡單”,其實背后離不開醫生對人體解剖結構的深刻掌握,以及扎實、規范的操作技術。
針對提出的潛在風險問題,從“可能存在的風險”和“醫院如何規范處理”這兩個方面來做下說明。
一、 微整形的潛在風險有哪些?很多人以為做醫美不開刀就沒事,但實際上,如果操作不當,微整形的風險可能比手術來得更猛烈、更迅速。
1. 血管栓塞,這是最兇險的“隱形殺手”,這是微整形(特別是注射玻尿酸)最嚴重的并發癥。我們的面部血管非常豐富,且錯綜復雜。如果醫生對解剖層次不熟悉,誤將填充劑注入血管,或者注射壓力過大導致填充劑逆流進入血管,就會形成“栓塞”。 輕則導致注射部位皮膚壞死、潰爛;發生在面部,重則栓子順著血流進入眼動脈,導致視網膜中央動脈阻塞,引起失明;甚至逆行進入腦血管,引發腦梗。這不是危言聳聽,臨床上確實有這樣的慘痛教訓。
2. 感染與材料問題。如果操作環境消毒不嚴格(如非醫療機構),或者術后護理不當,細菌會順著針眼進入皮下,引起紅腫、化膿,甚至形成肉芽腫。在材料方面,市面上存在很多假冒偽劣產品(如奧美定冒充玻尿酸、假肉毒素),這些材料不僅不能代謝,還可能局部游走,導致慢性炎癥,甚至導致全身中毒反應。
3. 神經損傷與面部僵硬。面部神經分布密集,如果注射層次過深或位置偏差,可能損傷面神經,導致暫時性甚至永久性的面癱(如口角歪斜、眼瞼閉合不全)。肉毒素(瘦臉針/除皺針)如果劑量控制不好或注射點不準,會導致“面具臉”,笑起來不自然,甚至出現眼皮下垂(上瞼下垂)。
總的來說:微整形的“簡單”是表象,背后的“安全”才是核心。在非醫療機構,如果非法使用,在皮膚深層次注射玻尿酸用于塑形不當的話,一旦發生血管栓塞,他們往往沒有透明質酸酶、高壓氧等手段,也不懂解剖急救,只會延誤治療時機,導致不可挽回的后果。
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全媒體記者:張笑梅
一審:許芮
二審:彭婷
三審:王宗敏
終審:孫向陽
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