2026 斑塊治療重要進展！中藥【通心絡】能顯著穩定冠脈易損斑塊

眾所周知，動脈粥樣硬化“易損斑塊”的破裂以及斑塊破裂后血管內急性血栓的繼發形成，往往是造成急性心肌梗死、急性腦梗塞等致命性心血管事件的“罪魁禍首”！

因此，對于體內已經有動脈斑塊形成跡象、尤其是在冠狀動脈以及腦動脈等重要臟器供血動脈內存在“易損斑塊”的患者來說，如何才能提升斑塊穩定性、降低“易損斑塊”發生破裂的風險，就成為了日常治療的“重中之重”......

毫無疑問，使用阿司匹林、氯吡格雷等“抗血小板藥物”；嚴格控制好高血壓、高膽固醇血癥以及糖尿病等“心血管危險因素”，一直都是臨床上“穩定斑塊”的基本措施。

不過，必須承認的是，即便把上述這些事情都給做好了，也仍有一部分患者會發生心梗、腦梗等心血管事件。

這意味著，當前臨床上，這些用于“穩定斑塊”的基本治療措施依然無法徹底消除“斑塊破裂”的風險......

所以，醫學專家們才會堅持不懈地繼續探索能夠進一步幫助“穩定斑塊”的治療手段！

好消息是，2026年2月下旬，在國際頂級學術期刊《Nature》旗下的高影響力學術雜志《Signal Transduction and Targeted Therapy（STTT）》上，刊發了一項由我國學者完成的最新臨床研究。

該研究利用高清晰度的光學相干斷層成像（OCT）技術，首次提供了中藥【通心絡膠囊（TXL-CAP）】在常規介入與藥物治療的基礎之上進一步“穩定易損斑塊”的高質量影像學證據。

這意味著，對于體內存在“易損斑塊”的冠心病患者來說，又多了一種可以降低心梗發生概率的有效藥物，并且，它還是一種很多人樂于接受的中藥！

“穩定易損斑塊” 證據確鑿

這項名為“TXL-CAP”的研究，是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗。

研究者分別從我國17個不同的三甲臨床中心，納入了共計220例急性冠脈綜合征（ACS）成人患者，并且，這些患者全部由高清晰度的光學相干斷層成像（OCT）證實存在著冠狀動脈內的“易損/不穩定斑塊（纖維帽厚度< 100μm且脂質弧度> 90°）”。

之后，研究者再按照1:1的比例，將這些患者隨機分配至“通心絡組”與“安慰劑對照組”：在確保幾乎所有患者都接受了指南要求的介入治療（心臟支架）以及常規藥物治療的基礎之上，分別給予【通心絡膠囊】與【安慰劑】（均為口服，4粒/次，每日3次），并連續治療12個月。

最終，則再次利用光學相干斷層成像（OCT）技術來對比“通心絡組”與“安慰劑對照組”患者之間的“斑塊穩定性”差異。

結果，研究者驚人地發現，在經過連續12個月的治療以后，“通心絡組”與“安慰劑對照組”相比，冠脈“易損/不穩定斑塊”產生了顯著的變化！

比方說，“通心絡組”冠脈斑塊的“纖維帽”最小厚度在治療后平均增加了61.2μm，是“安慰劑對照組”（33.7μm）的大約兩倍。

要知道，動脈斑塊的“纖維帽”厚度越大，往往意味著其“穩定性”越高，也越不容易發生破裂。

再比如，“通心絡組”冠脈斑塊的最大脂質弧度的平均降幅為38.4°，而“安慰劑對照組”的最大脂質弧度平均降幅則僅為8.1°。

這意味著，“通心絡組”冠脈斑塊內的脂質成分比例有更為明顯的下降。

眾所周知，動脈斑塊內的脂質成分比例越低，往往代表其“穩定性”就越高。

此外，與斑塊“穩定性”增加相伴隨的，是“通心絡組”患者在心絞痛癥狀方面也有更為明顯的改善。

這則提示，【通心絡膠囊】所能帶來的動脈斑塊“穩定性”影像學改善，與其實際臨床獲益是高度一致的。

簡言之，這項由我國學者開展的多中心、高質量、隨機對照臨床試驗很好地利用高清晰度光學相干斷層成像（OCT）技術證明了：冠狀動脈內存在“易損/不穩定斑塊”的急性冠脈綜合征患者，在常規介入（心臟支架）以及藥物治療（他汀、阿司匹林等等）的基礎之上連續服用【通心絡膠囊】一年時間，便可以觀察到非常顯著的“斑塊穩定性”改善，并且，與此相伴隨的，還有心絞痛癥狀的明顯減少！

增加斑塊“穩定性” 機制何在？

眾所周知，從西醫的角度來看，中藥當中的成分往往非常復雜，這就使得一部分人可能會想問：【通心絡膠囊】增加動脈斑塊“穩定性”的具體作用機制，究竟是什么呢？

的確，從藥物成分上看，【通心絡膠囊】的組成確實非常復雜---是由至少12味不同的中藥成分所組方而成的。

其中，人參作為君藥；水蛭、全蝎共為臣藥；鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、酸棗仁等共為佐藥；降香、冰片則為使藥。

對此，網絡藥理學研究認為：【通心絡膠囊】中可能含有上千種不同的化學成分，其中，含量較高的化合物有芍藥苷、刺五加苷、人參皂苷Rg1、人參皂苷Re、人參皂苷Rf、人參皂苷Rb1、大棗皂苷A、人參皂苷Rb2、人參皂苷Rc和人參皂苷Rd等等。

而之所以【通心絡膠囊】可以在他汀等藥物的基礎之上進一步提升“易損/不穩定冠脈斑塊”的穩定性，2024版《通心絡防治冠心病臨床應用中國專家共識》認為關鍵的原因就在于：

第一，上述提到的這些【通心絡膠囊】中的有效成分可以通過降單核細胞趨化因子-1、高敏感性C反應蛋白、白細胞介素-8、白細胞介素-18、基質金屬蛋白酶-1以及P-選擇素的水平，從而增加動脈斑塊的“纖維帽”厚度；

第二，它們還有可能通過增強芐氯素-1誘導的自噬作用，來動脈減少動脈斑塊內巨噬細胞中“脂質”的積累。

2024版《通心絡防治冠心病臨床應用中國專家共識》

也就是說，即便是從病理生理學機制以及藥物起效成分的角度出發，醫學上也同樣認為：【通心絡膠囊】所具有的“斑塊穩定作用”，是可以得到充分支持與認可的！

臨床應用 如何執行？

最后，還有幾個關鍵問題，很有可能是在臨床實踐當中大家也會比較關心的，比方說，哪些冠心病患者尤其適合使用【通心絡膠囊】？再比如，【通心絡膠囊】每天應該吃多少？又需要吃多長時間呢？

首先，關于哪些冠心病患者尤其適合使用【通心絡膠囊】，2024版《通心絡防治冠心病臨床應用中國專家共識》的推薦是：包括穩定性心絞痛（慢性冠脈綜合征）患者、急性冠脈綜合征（不穩定型心絞痛以及急性心肌梗死）患者、心臟支架術后患者等等在內的各種類型冠心病患者，其實都可以在常規藥物治療的基礎之上增加【通心絡膠囊】。

可以說，【通心絡膠囊】對于各種類型的冠心病患者都有可能帶來一定的臨床獲益，并且，在各類患者的治療當中也都已經積累了一定的醫學支持證據。

2024版《通心絡防治冠心病臨床應用中國專家共識》

其次，關于【通心絡膠囊】每天應該吃多少。

僅從藥物使用說明來看，推薦的常規口服方法是：一天3次，每次2-4粒。

不過，目前，有關【通心絡膠囊】比較有影響力的臨床試驗，比如我們這里所提到的“TXL-CAP研究”以及之前發表的“CTS-AMI研究”等等，則普遍使用的均為“一天3次，每次4粒”的較高口服劑量。

也就是說，冠心病患者若是要想獲得與這些臨床試驗所報告的類似的藥物療效，那么，在日常服用【通心絡膠囊】的過程當中就要特別注意優先使用與這些臨床試驗一致的較高口服劑量（一天3次，每次4粒）！

最后，關于【通心絡膠囊】需要連續服用多久，這個其實還并沒有非常一致的推薦。

比方說，如果只是想要在短期內，通過服用【通心絡膠囊】來改善心絞痛癥狀，那么，目前不少的臨床試驗結果顯示：或許只用連續服用2-4周即可見效。

2024版《通心絡防治冠心病臨床應用中國專家共識》

再比如，對于急性心肌梗死的患者而言，在接受急診PCI治療以后連續服用【通心絡膠囊】一個月，便可以觀察到一個月內的心原性死亡風險降低30%、心肌再梗死風險降低65%以及惡性心律失常風險降低23%。

當然，假如這部分患者能夠堅持服用【通心絡膠囊】一年時間，則1年后的心原性死亡風險將有可能降低27%、心肌再梗死風險降低74%、卒中風險降低56%以及因心力衰竭再住院的風險降低52%！

2024版《通心絡防治冠心病臨床應用中國專家共識》

而正如這項最新研究所提到的那樣，要想觀察到冠脈斑塊“穩定性”的顯著改善，則多半不是依靠短期用藥就可以實現的，而是可能至少需要連續用藥一年以上。

綜上所述，2026年2月，由我國學者重磅發布的最新研究很好地證明了：在常規介入與藥物治療的基礎之上，【通心絡膠囊】可以進一步顯著改善急性冠脈綜合征患者體內的冠脈斑塊“穩定性”，讓這些斑塊上的纖維帽變得更厚、脂質成分變得更少......

這意味著，在常規治療的基礎之上，這些冠心病患者完全可以考慮增加【通心絡膠囊】以獲得更多的臨床益處。

不過，需要注意的是，要想實現這樣的效果，可能需要優先使用較高的日常劑量以及維持較長的用藥時間！

【參考文獻】

1，Coronary atherosclerotic plaque intervention with Tongxinluo capsule (TXL-CAP): a multicenter, randomized, double-blind and placebo-controlled study. 《Signal Transduction and Targeted Therapy》, 24 February 2026

2，通心絡防治冠心病臨床應用中國專家共識 《中國介入心臟病學雜志》 2024年4月 第32卷 第4期

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