近日,威海高區利民醫院在特聘專家、國際知名泌尿外科專家劉春曉教授的指導協助下,成功為一名膀胱癌患者實施“腹腔鏡下膀胱癌根治性切除+乙狀結腸原位新膀胱+經尿道前列腺剜除術”。
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患者術后次日即可下床
這名患者因膀胱腫瘤侵犯范圍較廣,膀胱已無法保留。經人推薦,他來到威海高區利民醫院,尋求更優治療方案。該院泌尿外科主任張鵬博士接診后,詳細評估認為,患者非常適合行原位新膀胱手術,尤其適配劉春曉教授獨創的乙狀結腸新膀胱術式,隨即聯系劉教授來院共同手術。
手術僅用時約4小時。劉春曉教授介紹,此次手術在多個環節實現優化:導管數量從原有的四根減少至兩根,康復路徑更為簡潔;手術步驟進一步簡化,整體效率顯著提升。“手術速度更快,時間縮短了很多。”
患者術后恢復令人振奮——手術當天下午即清醒,生命體征平穩。術后次日,劉春曉教授和張鵬在查房時評估認為,患者下午可嘗試沿床邊慢走活動。最讓患者滿意的是,術后無需佩戴尿袋,能夠自主排尿。
值得一提的是,患者術前合并房顫病史,整體狀況較為復雜。術前準備期間曾出現房顫發作;手術當天麻醉誘導階段,因緊張再次誘發房顫。然而,手術過程中及術后,患者狀態保持平穩,房顫未再出現,呼吸、心率、血壓、血氧飽和度均完全正常。“這充分說明手術創傷非常小。”張鵬表示,患者術后恢復順利,房顫問題控制良好,未對康復造成影響。
自主知識產權術式再升級
該手術的核心創新在于采用乙狀結腸(大腸的一部分)而非傳統的小腸重建膀胱。劉春曉教授解釋,國內及國際上大多數醫院采用回腸(小腸的一部分)替代膀胱,通常需要截取60厘米左右。小腸是人體吸收營養的重要器官,截取后可能對消化功能造成影響。而此次手術采用的乙狀結腸僅需20厘米,且該段腸道功能較弱,主要負責儲存和吸收少量水分,切除后對整體消化系統影響極小。
該手術的價值不僅在于技術創新,更在于其“中國原創”屬性。“這個術式是有中國自主知識產權的,是我設計的,不是照搬國外的。”劉春曉強調。
本次手術的另一大亮點是國產化的成功實踐——大量使用國產設備和器械,其中就有威海本地企業威高集團的醫療產品。“手術成本因此大大降低,這是非常好的事情。”劉春曉說。
新技術為患者帶來新希望
據了解,膀胱癌是泌尿系統發病率最高的腫瘤,與污染、吸煙等因素密切相關。在膀胱癌患者中,約四分之一面臨膀胱無法保留的困境。
對于這些患者而言,能否恢復正常排尿,直接關系到生活質量和治療意愿。傳統手術后,患者往往需要終身佩戴尿袋,生活質量嚴重下降,農村地區患者負擔尤為沉重。
劉春曉教授介紹,許多患者為保住膀胱而延誤治療,導致腫瘤轉移甚至死亡。“如果能夠恢復正常排尿,病人是愿意接受手術的。”此次手術的成功實施,為眾多膀胱癌患者提供了新的治療選擇。
自建院以來,威海高區利民醫院著力打造泌尿外科品牌,通過特聘國內外專家、開展新技術、引進一流設備持續提升核心競爭力。2024年,劉春曉教授已在威海高區利民醫院完成了威海首例“腹腔鏡下根治性全膀胱切除術+保留前列腺外周帶+去帶乙狀結腸原位新膀胱術”,填補了威海地區技術空白。時隔兩年,該術式進一步改良并再次在威海應用。
張鵬表示,此次手術的順利實施,不僅為威海及周邊地區膀胱癌患者帶來福音,也標志著醫院在膀胱癌微創治療領域已達到全國先進水平。
記者 冷信信
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