無需臥床，上海醫(yī)生通過手腕小切口拆除老伯8毫米腦動脈瘤

腦動脈瘤被稱為腦中的“隱形炸彈”，傳統(tǒng)介入手術(shù)需經(jīng)大腿穿刺且術(shù)后需長時間平臥，讓不少患者望而卻步。

近日，復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師劉文鵬采用經(jīng)橈動脈腦血管介入技術(shù)，為王老伯成功拆除8毫米腦動脈瘤，患者術(shù)后即可適當(dāng)活動。

去年，王老伯在體檢中意外發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一枚腦動脈瘤。醫(yī)生告知，該動脈瘤若破裂可能引發(fā)嚴(yán)重蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)重時可能危及生命，建議盡快介入治療。

但得知傳統(tǒng)手術(shù)需從大腿股動脈穿刺，術(shù)后還要長時間平臥制動，王老伯犯了難，因多年腰痛，他無法耐受長時間臥床，即便知曉動脈瘤破裂風(fēng)險高，仍遲遲不能決定是否接受手術(shù)。

偶然間，他看到五院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)布的經(jīng)橈動脈腦血管介入治療科普內(nèi)容，抱著嘗試的心態(tài)預(yù)約了劉文鵬的門診。

經(jīng)詳細(xì)問診和弓上血管結(jié)構(gòu)評估，劉文鵬判定王老伯適合經(jīng)橈動脈穿刺的介入治療方案——從手腕的微小穿刺口進(jìn)入血管系統(tǒng)，將微導(dǎo)管一路送達(dá)腦動脈瘤位置完成治療，而不需要從大腿穿刺，術(shù)后也無需長時間平臥。

這一方案徹底打消了王老伯的顧慮，他隨即辦理住院接受進(jìn)一步檢查。

完善術(shù)前評估后，五院神經(jīng)介入團(tuán)隊為患者實施了經(jīng)橈動脈穿刺的腦動脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，整個手術(shù)過程順利完成，原本潛伏在腦中的“不定時炸彈”被安全拆除。

“術(shù)后不用一直躺著，怎么舒服怎么來。”王老伯直言，更讓他滿意的是，這樣先進(jìn)的舒適化治療，在家門口的醫(yī)院就能實現(xiàn)。

醫(yī)生介紹，經(jīng)橈動脈腦血管介入技術(shù)已發(fā)展成熟，該術(shù)式術(shù)后無需長時間平臥，無需留置導(dǎo)尿管，可正常進(jìn)食、如廁，極大地改善了患者的舒適度。

此外，橈動脈位置表淺，出血易壓迫，并發(fā)癥風(fēng)險更低；術(shù)后活動限制少，患者恢復(fù)更快，就醫(yī)體驗更佳；同時手腕小創(chuàng)口也能大幅降低患者的心理壓力。

不過醫(yī)生也同時提醒，是否適合該術(shù)式，需根據(jù)患者血管條件、疾病類型等綜合評估，不可一概而論。