多國啟動緊急排查，郵輪致命漢坦病毒究竟是啥

近日洪迪厄斯號探險(xiǎn)郵輪突發(fā)漢坦病毒，有人感染死亡，消息迅速沖上網(wǎng)絡(luò)熱搜引發(fā)大眾熱議。8日，世衛(wèi)組織相關(guān)通告指出，自4月11日以來，曾乘坐該探險(xiǎn)郵輪的三名乘客已不幸離世，另有五人相繼出現(xiàn)病毒感染相關(guān)病癥。8例病例中有6例確診病例鑒定為感染安第斯病毒。

多國已啟動緊急排查

4月6日，郵輪上出現(xiàn)首例患者，一名70歲荷蘭男性出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和輕度腹瀉癥狀。5天后，該患者因呼吸困難在船上死亡，他的遺體于4月24日在圣赫勒拿島被撤離船只。4月24日，該患者69歲的妻子在圣赫勒拿島下船，當(dāng)時(shí)已出現(xiàn)胃腸道癥狀；同日，一名英國籍乘客開始出現(xiàn)肺炎癥狀。4月26日，她在南非約翰內(nèi)斯堡機(jī)場暈倒，隨后于醫(yī)院去世。此后一天，前述英國籍患者被送往南非接受重癥監(jiān)護(hù)治療，并最終確診為漢坦病毒感染。4月28日，一名德國籍乘客出現(xiàn)肺炎癥狀。5月2日，這名德國籍乘客死亡，死因尚未確定，成為第三位死者。最新消息是，該郵輪即將駛向西班牙加那利群島。

多國已啟動緊急排查及應(yīng)對工作。據(jù)英國《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，洪迪厄斯號上共有19名英國公民和4名英國籍船員。英國衛(wèi)生安全局稱，兩名英國乘客在疫情暴發(fā)前已經(jīng)離開郵輪，目前正在自我隔離，與他們有接觸的少數(shù)人員也被要求隔離觀察。美國《紐約時(shí)報(bào)》稱，4月23日，有23名乘客曾在南大西洋圣赫勒拿島上下船，其中的美國乘客目前正在美國佐治亞州、加利福尼亞州和亞利桑那州接受觀察。美聯(lián)社稱，南非正在追蹤62名可能與感染者接觸過的人員，其中42人已被找到，檢測結(jié)果均為陰性，其余20人仍在追蹤中，部分人可能已經(jīng)前往其他國家。

漢坦病毒是什么？

中國疾控中心發(fā)布的健康提示顯示，漢坦病毒是一組主要由嚙齒動物攜帶的病毒，可引起明確疾病的漢坦病毒有20多種，不同種病毒引起的臨床表現(xiàn)差異顯著，主要分為腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征。其中，引起漢坦病毒肺綜合征的病毒，主要包括新諾柏病毒、安第斯病毒等。這類病毒主要分布于阿根廷、玻利維亞、巴西、智利、厄瓜多爾、巴拉圭、巴拿馬、美國、烏拉圭和委內(nèi)瑞拉等美洲地區(qū)，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫、休克等。

腎綜合征出血熱，在我國也稱流行性出血熱，主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、出血和腎臟損害、發(fā)熱早期有“三痛”：頭痛、腰痛和眼眶痛，和“三紅”：顏面、頸部、前胸出血潮紅，部分出現(xiàn)尿量減少、休克、血小板減少、腎功能衰竭。

中國疾控中心病毒病所副所長王世文在接受媒體采訪時(shí)介紹，漢坦病毒主要傳播途徑為經(jīng)鼠類動物傳播，一般不引起人與人之間傳播。

人們主要通過接觸受感染的嚙齒動物或其尿液、糞便、唾液及其污染的食物、物品等被感染。安第斯病毒是目前已知唯一可在人與人之間傳播的漢坦病毒，從既往疫情來看，人與人之間的傳播較為罕見，主要發(fā)生在南美洲，且人傳人通常需要有密切且持續(xù)時(shí)間較長的接觸，聚集性疫情往往發(fā)生在密閉空間內(nèi)。

安第斯型漢坦病毒潛伏期可長達(dá)6周

目前全球已發(fā)現(xiàn)數(shù)十種漢坦病毒基因型，此次從洪迪厄斯號郵輪乘客身上檢測出的正是漢坦病毒“家族”成員——安第斯病毒。來自世衛(wèi)組織的信息顯示，安第斯病毒的潛伏期可長達(dá)6周。

安第斯型漢坦病毒曾在阿根廷一村莊引發(fā)疫情。2018年，在阿根廷埃普延村的一場生日派對引發(fā)了埃普延疫情，三十余人突然患上重癥，最終導(dǎo)致11人死亡。根據(jù)埃普延疫情研究結(jié)果，研究人員發(fā)現(xiàn)，安第斯型病毒的傳染窗口期非常短，大約只有一天；且即使是短暫的接觸，也可能傳播病毒，尤其是在病人出現(xiàn)發(fā)燒癥狀當(dāng)天傳染性最強(qiáng)。研究表明，零號患者可能于家附近感染了漢坦病毒，在2018年11月3日參加生日派對當(dāng)天發(fā)燒，在90分鐘內(nèi)傳染了5人，包括同桌約30厘米距離的2人，鄰桌約1米外的2人，以及一名在去洗手間途中短暫接觸者。此外，該病毒的另一個復(fù)雜之處是潛伏期較長，這使得追蹤所有潛在接觸者變得尤為困難。不過當(dāng)時(shí)疫情并沒有進(jìn)一步擴(kuò)散，當(dāng)初有超過80名醫(yī)護(hù)人員接觸患者，沒有人被直接感染。

5月7日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，雖然這是一起嚴(yán)重的公眾衛(wèi)生事件，但世衛(wèi)組織評估認(rèn)定其對公眾健康構(gòu)成的風(fēng)險(xiǎn)較低，不會引發(fā)全球大流行。

如何預(yù)防漢坦病毒感染？

漢坦病毒感染呈全球性分布。數(shù)據(jù)顯示，全球每年發(fā)生約20萬例的感染病例。近年來，我國腎綜合征出血熱發(fā)病呈逐年下降的趨勢。 美洲地區(qū)每年報(bào)告病例200-300例，整體發(fā)病呈上升趨勢。本次疫情涉及的安第斯病毒，我國境內(nèi)無自然宿主分布，也無人類感染病例報(bào)告。

據(jù)中國疾控中心專家介紹，預(yù)防最重要的就是避免或減少人與嚙齒類動物的接觸，在野外作業(yè)或旅行過程中，尤其是前往出現(xiàn)安第斯等漢坦病毒流行的國家和地區(qū)務(wù)工或旅行時(shí)，應(yīng)注意個人防護(hù)。

有效的措施包括：保持家庭和工作場所清潔，及時(shí)清理雜物，避免直接接觸鼠類及其排泄物、尸體。在野外露營、在農(nóng)田、林區(qū)、工地勞作、進(jìn)入久未有人居住的屋舍時(shí)，避免接觸各類野生動物及其排泄物或分泌物，避免坐在草叢或鼠洞附近。封堵鼠類進(jìn)入建筑物的開口。食物，包括糧食、零食、寵物口糧、飲水等應(yīng)密封儲存在防咬容器內(nèi)；食用前要充分加熱，飲用水需煮沸。在老鼠經(jīng)常出沒的隱蔽角落，如廚房櫥柜下方、倉庫，放置粘鼠板或捕鼠籠；對嚙齒動物尿液和糞便消毒處理。

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