深耕基層“心育”沃土，她護(hù)航兒童青少年健康成長

“王醫(yī)生，孩子去上廁所，突然把門反鎖了！”“一定要盯緊了！孩子家長在嗎？”

4月28日下午，重慶市酉陽土家族苗族自治縣精神衛(wèi)生中心門診部的走廊里，護(hù)士急促的腳步聲和壓低聲音的對話，打破了平靜。主治醫(yī)生王萌從診室探出頭，眼神瞬間收緊。幾人快步走向廁所門口，側(cè)耳貼近門板，神情專注而緊張，空氣仿佛凝固。

幾分鐘后，門內(nèi)傳來沖水聲。緊接著，門把手輕輕轉(zhuǎn)動，孩子自己打開了門，低著頭走出來。醫(yī)護(hù)人員迅速迎上去輕聲詢問，確認(rèn)安全后，大家懸著的心才終于放下。

“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”這是一句醫(yī)學(xué)界的名言。在這里，醫(yī)護(hù)人員把這句話嵌入了職業(yè)本能，用專業(yè)托底，以溫情引路，努力讓每個(gè)受傷的心靈都能重新生出擁抱世界的力量，讓帶著發(fā)育之痛的個(gè)體都能成為最好的自己。

王萌和團(tuán)隊(duì)開展義診咨詢。

通過治療走訪找到問題癥結(jié)

王萌是重慶市精神衛(wèi)生中心兒童青少年科主治醫(yī)師，有近10年的兒童青少年精神疾病診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。

為提升區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步向區(qū)縣醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，去年8月，她通過“市聘縣用”政策派遣，作為支醫(yī)專家第一次來到酉陽。

一次接診中，王萌遇到了一個(gè)特殊的患者。孩子有明顯的抑郁癥狀和由此引發(fā)的幻覺，家長卻認(rèn)為是學(xué)習(xí)壓力大、心情不好。令她不解的是，家長嘗試通過“土方法”進(jìn)行治療，反而耽誤了病情。然而，王萌遇到的此類現(xiàn)象并非個(gè)例，這讓初來乍到的她感到十分疑惑。

“精神方面的疾病，本身不容易發(fā)現(xiàn)，但對人的影響卻是深遠(yuǎn)的。”王萌通過臨床治療和走訪發(fā)現(xiàn)，公眾對精神心理問題存在諸多錯(cuò)誤認(rèn)知，導(dǎo)致患者及家屬就醫(yī)意愿低。

讓“被看見”成為療愈的開始

“孩子就是性格內(nèi)向，長大就好了。”“他只是不想上學(xué)，故意裝的。”……在兒童和青少年門診室外，這些聲音并不陌生，卻凸顯了一個(gè)共同的問題：精神疾病更需要被“看見”，需要被科學(xué)對待。

根據(jù)2021年發(fā)布的流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國6歲至16歲在校學(xué)生中，兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%，但實(shí)際得到合適診斷和治療的青少年比例不足20%。兒童和青少年心理健康問題的普遍性與嚴(yán)峻性，由此可見一斑。

“研究表明，約半數(shù)的精神心理障礙起病于14歲之前。如果能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，會大幅降低成年期精神障礙患病率，減輕精神障礙的功能損害程度。”王萌坦言，兒童和青少年時(shí)期是人生發(fā)展的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期，這一階段的心理狀態(tài)對終身發(fā)展影響深遠(yuǎn)。

然而，不少有心理健康問題的兒童和青少年沒有得到及時(shí)的識別和干預(yù)。

來自2025年共青團(tuán)重慶市委聯(lián)合市教委、市衛(wèi)生健康委、市婦聯(lián)對全市14個(gè)區(qū)縣的專題調(diào)研數(shù)據(jù)顯示：40.1%的青少年遇到心理問題不愿意主動尋求專業(yè)幫助；36.8%的家長和21.8%的青少年有較強(qiáng)的抑郁癥病恥感……這些數(shù)字，在王萌的診室里每天都在具象化為一個(gè)個(gè)真實(shí)的家庭。好在，改變正在發(fā)生。

小城里的“心靈港灣”

取藥、問診、治療，每天上午是門診部最繁忙的時(shí)間段。這里以“全生命周期精神心理健康守護(hù)”為核心定位，聚焦兒童、成人及老年群體的精神心理需求，開設(shè)了便民門診、臨床心理門診等。

去年9月，一個(gè)嶄新的變化在這里落地——兒童青少年門診正式開診。這是渝東南首個(gè)專注0歲至18歲兒童青少年精神心理問題與障礙的預(yù)防、評估、診斷、治療及康復(fù)的門診。

作為“市聘縣用”專家，王萌通過帶徒弟、帶團(tuán)隊(duì)等多種培養(yǎng)模式，助力縣精神衛(wèi)生中心“建立一批特色臨床科室，培養(yǎng)一批專業(yè)骨干，開展一批新業(yè)務(wù)新技術(shù)”，讓門診部成了一座建在小城里的“心靈港灣”。

除了王萌坐診，縣精神衛(wèi)生中心的高年資醫(yī)師、心理治療師、康復(fù)治療師和護(hù)理團(tuán)隊(duì)也共同組成了一支多學(xué)科隊(duì)伍。接診范圍覆蓋了多種問題，采用藥物、個(gè)體心理治療、家庭心理治療及物理治療等綜合干預(yù)模式。

“以前縣里沒有專門看孩子心理問題的門診，很多家長要帶著孩子坐好幾個(gè)小時(shí)的車去主城區(qū)，既費(fèi)時(shí)又費(fèi)錢。”縣精神衛(wèi)生中心工作人員彭芳說，“現(xiàn)在專科門診就開在縣城，還有從主城來的專家坐診，看病不用來回折騰了。”

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2025年9月至2026年4月底，兒童青少年門診累計(jì)接診超過500人次。

“麥田”里的“守望者”

“解碼兒童和青少年‘脆弱又叛逆’的內(nèi)心世界，并非一個(gè)簡單的過程。”王萌介紹，兒童和青少年常見的精神心理問題主要為注意缺陷多動障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、特定學(xué)習(xí)障礙等神經(jīng)發(fā)育障礙，以及焦慮癥、抑郁癥、心境障礙等情緒障礙等，每個(gè)人的癥狀和發(fā)病誘因都不盡相同。

心理知識進(jìn)校園。

接診中，王萌和團(tuán)隊(duì)成員面對每一個(gè)孩子，從成長過程到家庭環(huán)境，從重大變故到遺傳因素，都會事無巨細(xì)地了解，才能精準(zhǔn)作出診斷，并進(jìn)行科學(xué)評估和制定個(gè)性化治療方案。

比診斷更難的，是讓家長愿意坐下來、聽進(jìn)去、堅(jiān)持下去。為此，王萌和團(tuán)隊(duì)成員常態(tài)化開展義診咨詢，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識精神疾病；同時(shí)，定期開展心理知識進(jìn)校園宣講，從學(xué)習(xí)壓力、情緒狀態(tài)到人際交往等方面，多維度為青少年解答心理困擾，也為學(xué)校和家庭提供了科學(xué)的干預(yù)依據(jù)。

王萌坦言，作為支醫(yī)醫(yī)生，最大的愿望不是治愈了多少個(gè)孩子，而是離開后，這片“麥田”里還能留下足夠多的“守望者”，為孩子們的健康成長保駕護(hù)航。

上游新聞 譚柯 實(shí)習(xí)生 郭婧丹 通訊員 冉川