殷新中醫:慢性蕁麻疹的本質是“本虛標實”,清除體內的“虛、瘀、毒”,皮膚才能慢慢恢復
中醫認為慢性蕁麻疹的本質是“本虛標實”,與先天稟賦不足、外感六淫(風、寒、熱、濕等)及臟腑功能失調(如肺、脾、肝、腎)密切相關,核心病機為“虛、瘀、毒”。
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根據患者的癥狀、體質、舌脈等,中醫將慢性蕁麻疹分為不同證型,并制定針對性治療方案:
一:風熱犯表證
1.表現:風團鮮紅,灼熱劇癢,遇熱加重,伴發熱、咽痛、舌紅苔黃等。
2.治法:疏風清熱,調和營衛。
3.方劑:消風散加減(含荊芥、防風、蟬蛻、生地、苦參等)。
4.外治:用金銀花、連翹、薄荷等煎湯外洗,或冷敷緩解瘙癢。
二、風寒束表證
1.表現:風團色白,遇冷加重,得暖則減,伴惡寒、舌淡苔白等。
2.治法:疏風散寒,調和營衛。
3.方劑:麻黃桂枝各半湯加減(含麻黃、桂枝、杏仁、甘草等)。
4.外治:用艾葉、生姜煎湯外洗,或艾灸大椎、風門等穴位。
三、血虛風燥證
1.表現:風團反復發作,遷延不愈,午后或夜間加劇,伴口干、心煩、舌紅少苔等。
2.治法:養血祛風,潤燥止癢。
3.方劑:當歸飲子加減(含當歸、生地、白芍、川芎、防風等),或中成藥潤燥止癢膠囊。
4.外治:用當歸、生地、白鮮皮等煎湯外洗,或涂抹潤膚霜緩解干燥。
四、脾胃濕熱證
1.表現:風團色紅,伴脘腹疼痛、惡心嘔吐、大便稀溏、舌黃膩等。
2.治法:疏風解表,通腑泄熱。
3.方劑:防風通圣散加減(含防風、荊芥、薄荷、大黃、芒硝等)。
4.外治:用苦參、黃柏、地膚子等煎湯外洗,或拔罐祛濕。
中醫通過整體調理、辨證施治,從改善體質、調節免疫、祛除誘因等多方面入手,可有效緩解癥狀并減少復發。
殷新 廣州中醫藥大學第三附屬醫院 皮膚科 副主任醫師,善于中西醫結合治療各種皮膚病,尤其濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎、帶狀皰疹、癬、痤瘡、瘙癢癥、銀屑病、紅斑狼瘡的中醫診治。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。
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