寶寶總踮腳尖走路？別慌！教你區分正常現象和肌張力異常

很多家長都會發現，寶寶學走路時總愛踮著腳尖，有的家長覺得“很可愛”，有的家長卻慌得不行：這是不是肌張力高的信號？會不會影響以后走路？

作為專注0-6歲特殊兒童康復的博主，我每天都能收到這樣的提問，特別理解大家的糾結。今天就用最接地氣的話，幫大家分清“正常踮腳尖”和“異常踮腳尖”，再教幾個在家就能做的判斷和輔助方法，緩解大家的焦慮。

首先要明確：寶寶踮腳尖，不一定是肌張力高，分兩種情況，家長先對號入座，別盲目焦慮。

? 正常的踮腳尖（無需干預）：多見于10-18個月學走路的寶寶，寶寶剛學站立、學走路時，平衡感還沒建立好，會不自覺地踮起腳尖，借助前腳掌發力，保持身體平衡。這種情況通常是偶爾出現，寶寶走路時會交替用整個腳掌落地，而且能輕松放下腳后跟，沒有肢體僵硬、哭鬧抗拒的表現，隨著寶寶走路越來越熟練，會慢慢恢復正常。

? 異常的踮腳尖（可能是肌張力高，需關注）：如果寶寶踮腳尖是“持續性”的——不管是站立、走路，還是放松時，都一直踮著腳尖，腳后跟很難落地；而且伴有肢體僵硬，比如雙腿交叉內扣、膝蓋緊繃，活動時阻力大，甚至走路時姿勢不協調、容易摔倒，這就需要警惕肌張力偏高的可能了。

在家就能做的2個判斷小方法（簡單易操作，無需專業器材）：

1. 放松測試：讓寶寶平躺，家長輕輕握住寶寶的腳踝，慢慢將寶寶的腳后跟往床面壓，觀察是否能輕松壓平。如果能輕松壓平，且寶寶不抗拒，大概率是正常的；如果阻力很大，腳后跟很難壓平，寶寶還會哭鬧，就需要多留意。

2. 行走觀察：觀察寶寶走路時的姿勢，正常學步的寶寶，會慢慢從踮腳尖過渡到整個腳掌落地，走路時雙腿自然交替，沒有僵硬感；如果寶寶一直踮腳尖，且走路時身體前傾、平衡差，甚至出現“剪刀步”，建議及時去醫院評估。

針對異常踮腳尖（肌張力偏高），在家就能做的輔助干預（僅作為日常輔助，不替代專業治療）：

1. 腳后跟拉伸：寶寶平躺，家長輕輕握住寶寶的腳掌，將腳后跟向前拉伸，讓腳尖自然上翹，停留3秒后松開，重復5-8次，每天2次，幫助放松小腿肌肉，緩解踮腳尖的習慣。

2. 赤腳行走練習：在干凈、平坦的地面上，讓寶寶赤腳走路，引導寶寶用整個腳掌落地，家長可以在寶寶前方用玩具吸引，慢慢糾正踮腳尖的姿勢，每次練習3-5分鐘，每天1-2次。

3. 小腿撫觸放松：每天給寶寶洗澡后，用手掌輕輕揉搓寶寶的小腿，從腳踝搓到膝蓋后方，力度輕柔，幫助放松小腿肌肉，減少肌肉緊繃感。

誤區提醒：別強行按壓寶寶的腳后跟！很多家長看到寶寶踮腳尖，就強行把腳后跟壓下去，這樣很容易損傷寶寶的關節和肌肉，反而加重癥狀，所有動作都要輕柔，以寶寶不抗拒為準。

最后想跟家長說：寶寶學步期的小異常，不用過度焦慮，但也不能忽視。如果寶寶踮腳尖的情況持續超過3個月，或者伴有肢體僵硬、走路不協調等表現，及時帶寶寶去兒童康復科做專業評估，早干預、早調整，不耽誤寶寶的發育。

下期預告：除了踮腳尖，寶寶拇指內扣也是家長常關注的問題，很多人說“拇指內扣就是肌張力高”，真的是這樣嗎？下期就來講《寶寶拇指內扣就是有問題？不同月齡的正常表現和干預方法》，幫大家分清正常和異常，在家就能做好輔助。