北京
紅楓灣APP：發表于《JAMA Network Open》的一項最新研究顯示，梅毒患者發生多種心腦血管不良事件和死亡風險升高顯著，尤其是晚期患者。
研究方法
研究人員基于美國3家醫院的數據進行了一項回顧性隊列研究：
·對照組（無梅毒） vs 梅毒患者按5:1匹配（1469人 vs 7345人）
·隨訪中位時間：2388天（約6.5年）
·采用多變量Cox比例風險回歸模型進行統計分析
研究結果
?相比對照組，梅毒患者發生以下心血管相關事件的風險更高：
·缺血性中風：10.3% vs 5.7%
·心肌梗死（心梗）：6.9% vs 4.2%
·外周動脈疾病（PAD）：6.2% vs 4.1%
·主動脈瘤/夾層：3.3% vs 1.3%
·出血性中風：2.0% vs 0.8%
·主動脈瓣返流：1.0% vs 0.5%
?但也有一些指標無顯著差異：
·心力衰竭：11.2% vs 9.6%
·房顫：5.4% vs 5.4%
·靜脈血栓栓塞：0.8% vs 0.4%
?梅毒感染與以下心血管疾病風險增加相關：
·死亡風險：↑5.8倍
·主動脈瘤/夾層：↑2.08倍
·出血性中風：↑1.92倍
·缺血性中風：↑1.53倍
·心肌梗死：↑1.33倍
·外周動脈疾病：↑1.28倍
?越晚期風險越高，其中三期梅毒患者會出現更高的風險：
·死亡風險：↑6.93倍
·主動脈瘤/夾層：↑5.57倍
·出血性中風：↑2.62
·缺血性中風：↑3.23倍
·心肌梗死：↑2.15倍
·外周動脈疾病：↑2.45倍
·房顫、心衰等也明顯升高
?晚期潛伏性梅毒患者，死亡（↑4.08倍）、主動脈瘤或夾層（↑2.41倍）、缺血性中風（↑1.82倍）的風險也較高。
?在 HIV 特定亞組分析中，HIV 患者無論是否合并梅毒，其心血管結局均無差異；然而，合并梅毒的患者死亡風險仍然較高（↑11.32倍）
可以總結為：
·梅毒拖得越久，對血管系統的“破壞”越重
·即使在HIV人群里，梅毒依然是一個不能忽視的危險信號
·梅毒越早發現和治療，越能避免后期系統性損傷
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