藥物快速減重后出現“司美臉”？是生理反應而非藥物直接副作用

（人民日報健康客戶端記者 曹宇悅）近日，一些網友在社交媒體曬出自己使用司美格魯肽、替爾泊肽等藥物快速減重后，面部出現明顯的凹陷、皮膚松弛和皺紋加深的照片，有網友將其稱之為“司美臉”。4月30日，航空總醫院內分泌科主任醫師方紅娟告訴人民日報健康客戶端記者，網友口中的“司美臉”，并非司美格魯肽等減重藥物本身直接引發的副作用，而是快速減重本身帶來的生理反應，可通過科學的方式進行預防和干預。

航空總醫院內分泌科主任醫師方紅娟在門診工作。受訪者供圖

方紅娟介紹，快速減重之所以會造成面部狀態變差，包括面部脂肪快速減少、軟組織松弛下垂、皮膚干澀暗沉、彈性下降等，其原因有三點：一是蛋白質攝入不足，這會直接影響膠原蛋白合成、讓皮膚失去支撐力，還會降低皮膚鎖水能力；二是減重期間如果飲食單一，容易出現微量元素攝入不足，這會阻礙皮膚的正常代謝與自我修復；三是減重時全身肌肉量會減少，肌肉是支撐面部軟組織的“支架”，肌肉少了，面部更容易松弛、下垂。與年輕人相比，年齡偏大的人群代謝放緩，皮膚修復能力下降，快速減重后面部狀態衰退會更為明顯。

“除了影響‘顏值’，快速減重還會擾亂內分泌：比如影響性激素水平，女性易出現月經紊亂甚至閉經，男性也會出現性功能下降；還會導致甲狀腺激素水平降低、基礎代謝率下降；同時影響肌肉生成激素，導致肌肉量下降，影響身體健康。”方紅娟說。

如何預防或緩解快速減重帶來負面影響？方紅娟介紹，保持科學的減重節奏、合理飲食、規律運動、充足睡眠和良好心態是核心舉措。

合理安排節奏。減重速度沒有統一標準，要因人而異：體重100公斤以上的肥胖人群，減重速度可設定為每周減掉?初始體重的0.5%～1%；普通超重人群每周減重在0.5～1公斤為宜，循序漸進、才能讓身體逐漸適應，避免代謝系統出問題。

膳食營養均衡。建議減重人群堅持三餐定時定量，每餐保證足量優質蛋白質（每日蛋白質攝入量需達到每公斤體重1.2～1.6克）和新鮮蔬菜（兼顧深色與淺色蔬菜）攝入，同時也要攝入適量碳水化合物。若日常飲食無法實現食材多樣化，可每日補充復合維生素，彌補微量元素缺口。

多種運動結合。建議減重人群做到有氧運動與抗阻力量訓練相結合，推薦每周完成5次有氧運動（每次45～55分鐘）和2～3次抗阻運動。快走、慢跑、游泳、跳操等都可作為有氧運動的選擇，可提升心肺功能與基礎代謝率；深蹲、俯臥撐、啞鈴訓練等抗阻運動則可有效維持并增加肌肉量，讓皮膚更緊致。

保證充足睡眠。優質充足的睡眠能調節內分泌，促進生長激素分泌，助力肌肉合成，還能抑制皮質醇過量分泌，減少脂肪堆積與肌肉分解，為身體和皮膚自我修復創造條件。

保持良好心態。平穩的心態可避免情緒波動擾亂內分泌，間接降低皮膚老化、肌肉流失的風險。減重是一個長期過程，別追求“快速見效”，循序漸進才能既減重又保健康。

對于已經出現面部凹陷、皮膚松弛等問題的減重人群，方紅娟建議，做好皮膚基礎護理、堅持防曬，同時可配合面部肌肉訓練（如吹氣、鼓腮等），逐步改善面部肌膚狀態。