從車禍廢墟到重獲新生！青島市市立醫(yī)院EICU團隊打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)

半島網(wǎng)4月30日訊（記者 張家瑞）一場突如其來的車禍，讓37歲的他全身多處遭受致命重創(chuàng)：胰腺斷裂、結(jié)腸破裂、腹腔感染、呼吸衰竭……生命幾度垂危。面對這場極為復(fù)雜的救治攻堅戰(zhàn)，青島市市立醫(yī)院本部EICU（急診重癥監(jiān)護室）團隊迎難而上，憑借精湛的專業(yè)技術(shù)、精準的病情研判和系統(tǒng)化的重癥管理方案，勇闖多重救治難關(guān)，將年輕的生命從死神手中拉回，再次彰顯青島市市立醫(yī)院在嚴重創(chuàng)傷及急危重癥救治領(lǐng)域的專業(yè)實力。

車禍重創(chuàng)，術(shù)后危機四伏

37歲的患者遭遇嚴重車禍后，全身多處遭受致命創(chuàng)傷，在外院緊急接受手術(shù)后，病情仍持續(xù)惡化。轉(zhuǎn)入青島市市立醫(yī)院時，患者必須依靠呼吸機維持生命，腹部腫脹，引流管中不斷流出暗紅色血液，生命體征極不穩(wěn)定。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者為AAST V級胰腺損傷（最嚴重級別）、腸道破裂術(shù)后恢復(fù)不佳，還合并腹腔大量積血、肺部感染、呼吸衰竭、肋骨骨折、肝腎功能異常等十余種危重病癥。車禍后的“二次創(chuàng)傷”引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，使得患者隨時可能因感染、出血或器官衰竭失去生命，救治窗口極為短暫，每一步?jīng)Q策都關(guān)乎生死。

避免二次開腹，制定 “微創(chuàng) + 綜合支持” 關(guān)鍵策略

患者面臨的核心難題在于：胰腺斷裂后胰液滲漏、出血問題在前次手術(shù)中未得到徹底解決，此時若再次開腹手術(shù)，死亡率高達40%以上，但若不手術(shù)，感染與出血隨時會奪走患者生命。

EICU團隊全面評估患者病情，果斷制定“放棄早期二次開腹，采用精準微創(chuàng)介入+綜合保守治療”的關(guān)鍵策略，圍繞控制出血、清除感染、保護器官功能制定個體化治療方案。經(jīng)過10天前期治療，待患者身體條件達標后，團隊在DSA引導(dǎo)下為患者精準實施微創(chuàng)引流手術(shù)，及時阻斷感染擴散，為救治取得關(guān)鍵突破口。

多維精準施策，為生命修復(fù)搭建 “支持系統(tǒng)”

為守住患者生命防線，團隊開展多維度、系統(tǒng)化的綜合治療，全方位守護患者器官功能，逐一攻克各項救治難關(guān)。針對腹腔感染，團隊采用“階梯式抗感染”方案，既保證療效，又避免抗生素濫用，成功遏制感染擴散。施行24小時嚴密監(jiān)護，動態(tài)調(diào)整用藥以維持患者各項身體指標穩(wěn)定，實時監(jiān)測腹部情況，防范腹腔高壓對器官造成損傷。針對呼吸衰竭問題強化氣道護理，逐步幫助患者脫離呼吸機。通過藥物減輕胰腺負擔(dān)，為胰腺修復(fù)創(chuàng)造有利條件。根據(jù)患者腸胃恢復(fù)情況，從靜脈營養(yǎng)逐步過渡至正常進食，既保證營養(yǎng)供給，又避免加重身體負擔(dān)，為康復(fù)打下堅實基礎(chǔ)。

同步開展精細化護理，嚴格管理各類引流管，定時為患者翻身、拍背，有效預(yù)防壓瘡和肺炎發(fā)生；早期介入康復(fù)指導(dǎo)，鼓勵并輔助患者進行呼吸鍛煉和肢體活動，全方位助力器官功能恢復(fù)。

精心守護，創(chuàng)造生命奇跡

經(jīng)過37天的日夜堅守與精心救治，患者各項身體指標逐步恢復(fù)正常，成功脫離呼吸機，轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室并轉(zhuǎn)入普通病房。后續(xù)經(jīng)過針對性治療，患者腹痛、感染等癥狀徹底緩解，身體機能逐步恢復(fù)，最終順利康復(fù)出院，重新?lián)肀дＩ睢?/p>

從車禍廢墟到重獲新生，這不僅是一場生命奇跡，更是醫(yī)者仁心的生動見證，是對本部EICU團隊晝夜堅守、精準施救的最好回饋。

來源：大眾報業(yè)·半島網(wǎng)