92歲老人骨折術(shù)后“難題一籮筐”，這場(chǎng)MDT會(huì)診給出了答案！

92歲老人骨折術(shù)后“難題一籮筐”，這場(chǎng)MDT會(huì)診給出了答案！

當(dāng)專科壁壘被打破

當(dāng)智慧的邊界被重繪

生命的奇跡便有了更多可能

為進(jìn)一步提升疑難危重癥診療水平，推動(dòng)多學(xué)科協(xié)作常態(tài)化、規(guī)范化發(fā)展，4月29日下午，西安工會(huì)醫(yī)院在后勤二樓會(huì)議室召開內(nèi)分泌科疑難病例多學(xué)科會(huì)診（MDT）。李兵副院長(zhǎng)與全院臨床醫(yī)生及科室主任、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等職能部門共同參加了此次會(huì)議。

本次MDT圍繞一例92歲高齡女性患者的復(fù)雜病情展開。該患者因“左側(cè)股骨粗隆間骨折”術(shù)后持續(xù)惡心、納差、無法自主排尿，合并2型糖尿病、高血壓、慢性腎功能不全、泌尿道感染、肺部感染、雙側(cè)胸腔積液、低蛋白血癥、腎性貧血等多種疾病，病情交織、治療矛盾突出。

會(huì)上，內(nèi)分泌科醫(yī)生王慧霞首先匯報(bào)病例，主任蘇佩合以“多病共存下的治療矛盾與風(fēng)險(xiǎn)平衡”為題進(jìn)行補(bǔ)充。隨后，來自內(nèi)分泌科（腎內(nèi)方向）、骨科、泌尿外科、神經(jīng)康復(fù)三科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科、藥劑科的8位醫(yī)技人員依次發(fā)言，結(jié)合PPT展示，從各自專業(yè)角度對(duì)術(shù)后尿潴留、骨折康復(fù)、抗感染方案、營養(yǎng)支持、藥物管理等問題展開深入分析與討論。

經(jīng)過近兩小時(shí)的充分討論，大家為患者后續(xù)治療開出了一份“精準(zhǔn)處方”：

01

尿潴留怎么辦？

→ 制定間歇導(dǎo)尿與膀胱功能訓(xùn)練方案，為早日拔除尿管鋪路。

02

骨折術(shù)后怎么康復(fù)？

→ 在確保安全前提下，逐步開展下床活動(dòng)及步行訓(xùn)練，嚴(yán)防再骨折。

03

抗感染藥物怎么調(diào)？

→ 針對(duì)真菌感染與耐藥風(fēng)險(xiǎn)，精準(zhǔn)調(diào)整抗生素療程，避免菌群失調(diào)。

04

營養(yǎng)如何跟上？

→ 優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)，定期評(píng)估，動(dòng)態(tài)調(diào)整，改善長(zhǎng)期貧血與低蛋白。

李兵副院長(zhǎng)在總結(jié)講話中指出，本次MDT充分體現(xiàn)了“臨床康復(fù)一體化”理念的落地成效。他肯定了多學(xué)科協(xié)作在超高齡患者成功手術(shù)及術(shù)后康復(fù)中的關(guān)鍵作用，并強(qiáng)調(diào)要通過階段性評(píng)估、營養(yǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整、康復(fù)逐步推進(jìn)等措施，確保患者后續(xù)治療安全有效。同時(shí)，他也對(duì)病例書寫等基礎(chǔ)工作提出了改進(jìn)要求。

本次MDT不僅為復(fù)雜病例提供了科學(xué)、系統(tǒng)的診療思路，更展現(xiàn)了我院以患者為中心、多學(xué)科融合共進(jìn)的醫(yī)療理念。下一步，醫(yī)院將持續(xù)推進(jìn)MDT常態(tài)化運(yùn)行，不斷優(yōu)化疑難病例攻堅(jiān)機(jī)制，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更高效的醫(yī)療服務(wù)。

稿件來源 | 醫(yī)務(wù)科 嚴(yán)智鵬

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明燕

稿件審核 | 醫(yī)務(wù)科 楊 展

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》