何為自動化腹膜透析？

今日健康提示

日常使用電腦要注意防范“鼠標手”，操作時手腕盡量保持平放，打字時身體正對鍵盤，敲擊鍵盤或使用鼠標每半小時或一小時要及時休息。如果使用電腦后出現手指僵硬、腕部疼痛等不適癥狀，應及時就診。

我是腹膜透析患者忠誠的夜班管家“小透”——一臺會講故事的自動化腹膜透析機。每當夜幕降臨，我就要開始執行“毒素大追捕”任務。想知道我如何在你安睡時完成工作嗎？下面，我將帶你了解自動化腹膜透析如何清除毒素。

一、自動化腹膜透析的原理

人體腹腔內覆蓋著一層半透膜，稱為腹膜。腹膜面積約為2平方米，具有選擇性的通透功能，可作為天然的濾過屏障。腹膜上分布著大量微孔結構，允許小分子物質如肌酐、尿素等通過，而限制大分子物質如蛋白質的丟失。毛細血管中的血液與腹腔內的透析液之間發生彌散和對流交換，從而實現毒素的清除。

傳統手工透析換液就像人工河道清理工，每天需要多次手動“開閘放水”。想象一下：清晨剛睜開眼就要啟動透析，午休時惦記著換液時間，傍晚還要計算超濾量......這簡直比照顧新生兒還費神！相比之下，自動化腹膜透析機能自動完成多次循環換液，減少患者的操作負擔。

二、自動化腹膜透析的工作流程

通常在夜間22:00左右，自動化腹膜透析機就開始工作。連接管路時會發出“咔嗒”的機械響動，表示連接完成。隨后，機器按照預設的治療方案（例如4次循環）自動完成灌入、留腹、引流等步驟，最后將含有毒素的廢液引流至廢液袋。當晨光穿透窗簾，自動化腹膜透析機已悄然完成約10小時的夜間毒素大掃除。當機器在晨間自動完成最后一次灌入時，患者可聽到設備提示音，表示治療結束。

三、自動化腹膜透析的優勢

與手工傳統腹膜透析相比，自動化腹膜透析的主要優勢在于：無需日間進行多次換液操作，不用患者隨身攜帶透析液，從而提高患者的日間生活自由度；同時，夜間持續、穩定的毒素清除有助于維持血液中毒素濃度的平穩波動，減少因間斷透析引起的代謝波動。

四、適用的患者群體

是否適合使用自動化腹膜透析，需基于患者的腹膜功能進行評估。專科護士通常會通過腹膜平衡試驗（PET）測定腹膜的物質轉運特性（高轉運、高平均轉運、低平均轉運等），以判斷是否適用該技術。

1.日間需工作或學習的人群：包括在職人員、學生、上班族、創業者等，他們日間無法頻繁中斷學習或工作進行換液操作，自動化夜間透析就可以減少對日常安排的干擾。

2.追求治療便利性的患者：如退休人員、全職媽媽等，希望減少治療對生活、旅行、家庭活動的影響。自動化透析在睡眠中悄悄完成“毒素大掃除”，可保留日間的完整活動時間。

3.殘余腎功能較好的患者：腎小球濾過大于5 mL/min 的患者仍保留部分天然腎功能。自動化腹膜透析對殘余腎功能的負面影響較小，有助于延緩尿量下降。

4.需要精確控制超濾量的患者：例如合并心功能不全者。自動化透析機可精準調節每次灌入量、留腹時間和引流速度，實現平穩的超濾，減少血流動力學波動，降低心血管負擔。

五、不適用的患者群體

存在腹膜大面積黏連（如多次腹部手術史）、活動性腹腔感染或腫瘤、未經手術修復的嚴重腹壁疝、精神或認知障礙無法配合操作等。

現代自動化腹膜透析設備通常配備藍牙通信模塊，可與手機應用程序連接，自動記錄治療數據并生成曲線。設備內置的異常報警系統可實時監測壓力、溫度等參數，并在異常時立即通知醫護人員。選擇自動化腹膜透析并非向疾病妥協，而是利用醫療技術優化治療過程、提升生活質量的一種方式。在患者睡眠期間，設備按程序自動完成毒素清除，為患者提供穩定、有效的夜間治療支持。

福州大學附屬省立醫院腎內科副主任護師 曹芳/文

來源：福州大學附屬省立醫院

編輯：楊沛、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫