“真是從鬼門關走了一遭!”即將出院的李先生(化姓)回想起這幾天的經歷,仍然心有余悸。55歲的他因大量飲酒后嘔吐誤吸,引發重癥吸入性肺炎,一度生命垂危。所幸,經淮安市一院急診重癥監護室(EICU)全力救治,最終轉危為安,近日即將康復出院。
酒后劇烈嘔吐 男子陷入昏迷
據了解,李先生平時嗜酒,幾乎每天都要喝上約500毫升白酒。不久前的一天,他在大量飲酒后突然劇烈嘔吐,隨后意識模糊、呼吸急促。家人見狀慌忙將其送往當地醫院。因病情危重,當地醫院緊急予以氣管插管后,迅速將其轉至淮安市第一人民醫院急診科。
搶救室主治醫師徐亮接診時發現,李先生已神志昏迷,血壓極不穩定,需要依靠血管活性藥物才能維持生命體征,同時伴有明顯的呼吸窘迫。急診團隊立即將他收入EICU展開搶救。
床旁支氣管鏡“搶出”氣道異物
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EICU副主任醫師孫青松第一時間為李先生實施床旁支氣管鏡檢查,精準清理氣道內殘留的嘔吐物及分泌物。隨后,團隊給予呼吸機輔助通氣、抗感染、補液、臟器保護等綜合治療。經過精心救治,李先生的病情逐日好轉:血管活性藥物順利停用,成功脫離呼吸機并拔除氣管插管,各項感染指標及生命體征明顯改善,目前已達到出院標準。
專家提醒:長期飲酒傷免疫,誤吸可致命
淮安市一院急診科主任陳亮曾在美國路易維爾大學James Brown Cancer Center訪問學習半年,長期致力于酒精性相關肺損傷機制的研究。他介紹,長期飲酒會影響機體免疫功能,同樣的疾病,在長期飲酒者身上往往表現得更加嚴重。
“吸入性肺炎是醉酒后常見的嚴重并發癥之一。”陳亮解釋。醉酒時,人的吞咽反射和咳嗽反射受到抑制,一旦發生嘔吐,嘔吐物極易被誤吸入氣道,導致化學性肺損傷和繼發細菌感染,嚴重時可迅速進展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒癥休克,甚至死亡。“李先生能在短時間內脫離危險,得益于及時的氣道清理和綜合支持治療,但并非所有人都這么幸運。”
夏日飲酒,這份安全指南請收好
隨著夏日臨近,啤酒、燒烤、小龍蝦成為不少市民餐桌上的“常客”,飲酒頻率和飲酒量也隨之增加。陳亮特別提醒廣大市民:
一、飲酒有度,量力而行。 夏季炎熱,切忌空腹飲酒、大口豪飲,尤其要避免短時間內大量飲用高度烈性酒。建議男性每日酒精攝入量不超過25克(約相當于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或高度白酒50毫升),女性減半。
二、醉酒后保持正確體位。 若發現有人醉酒昏睡,應讓其側臥,頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸入氣道。切忌平躺或俯臥,也不應強行催吐。
三、出現以下情況立即就醫。 醉酒后出現持續意識不清、呼吸困難、面色發紺、嗆咳、發熱等表現,可能提示發生誤吸或酒精中毒,須盡快送醫。
四、聚餐時相互照應。 飲酒后盡量有人陪同,避免獨處。如有人醉酒,應安排清醒者看護,發現異常及時求助。
陳亮最后強調:“夏日歡聚,小酌怡情,但安全永遠第一。生命無價,切勿因一時貪杯,釀成無法挽回的悲劇。”
來源:淮安市一院
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