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紅楓灣APP:環球新聞消息,日前,多倫多大學健康網絡(UHN)、多倫多聯合健康中心和多倫多大學的臨床醫生和研究人員,在加拿大艾滋病研究協會會議上,報告了一例“患癌的HIV感染者在接受骨髓移植后可能實現HIV治愈的病例”,該患者被稱為“多倫多病人”。
?患者背景
·1999年,確診HIV感染和4期Burkitt淋巴瘤,在接受化療并配合抗逆轉錄病毒治療(ART)后,實現病毒抑制和完全緩解。
·2020年7月,因長期化療患上骨髓異常綜合征。
·2021年11月,發展為急性髓系白血病,進而接受了骨髓移植。
在家族匹配失敗后,臨床醫生利用全球數據庫在4700萬潛在捐獻者中進行了搜索,最終尋找到了1位攜帶CCR5Δ32突變的骨髓捐獻者,以求像“柏林病人”那樣同時治愈白血病和HIV。
·2025年7月,在HIV水平持續下降的情況下,停用ART。
·截至2026年4月,經高敏實驗室檢測,HIV仍未檢出,且未發現HIV特異性免疫反應。
這一情況與國際上已被認定為治愈的HIV病例一致。若其持續2年半后(大約2027年底)一直保持HIV未檢出,將被視為已治愈HIV感染。他目前被認為處于“持續緩解期”。
?研究意義
全球目前僅有約10例類似病例被認為HIV已治愈。
多倫多總醫院HIV 診所主任Sharon Walmsley博士表示,這些病例雖少,但在不斷增長,證明HIV治愈是可能的。它們為科學家提供了寶貴信息,助其找到清除體內HIV的方法。但骨髓移植風險非常高也非常貴,同時需要移植治療危及生命的血液癌癥的HIV患者,不可作為常規HIV治愈手段。
多倫多大學泰默蒂醫學院教授Mario Ostrowski博士表示,即便ART可很好控制病毒,但HIV感染者仍面臨巨大社會歧視。約1%歐洲人群的骨髓天生對HIV有抵抗力,來自這些捐獻者的移植干細胞可能帶來HIV治愈的希望。通過研究這些特殊案例,可探索類似毒性更小、成本更低的治療策略。
瑪格麗特公主癌癥中心的血液學家Tommy Alfaro Moya博士表示:這個病例凝聚了多年臨床工作、嚴密監控和跨學科合作的成果,為未來開發更安全的HIV消除方法提供關鍵參考。
注:移植手術在UHN 的瑪格麗特公主癌癥中心的漢斯·梅斯納異基因移植項目完成,由多學科團隊協作實施,包括移植科、腫瘤科和HIV臨床專家。另有部分實驗室工作在多倫多高防護實驗室完成,該實驗室為HIV等病原體研究提供安全、專業的環境,是多倫多科研基礎設施的重要組成。
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