我國團隊新研究發現，長期暴露在高溫下傷代謝、致肥胖

（人民日報健康客戶端記者 趙萌萌）高溫天氣不止讓人暑熱難熬，還會被身體“記住”，悄悄催生脂肪堆積、拖垮全身代謝。

近日，中南大學湘雅醫院羅湘杭教授、黃燕副研究員、周海燕教授和山東省立醫院趙家軍教授團隊合作，在國際頂級期刊《細胞》發表重磅研究，首次揭開高溫誘發代謝紊亂的核心秘密，更證實維生素A可有效逆轉高溫造成的代謝損傷，為全球變暖背景下的代謝病防控提供了全新方案。

湘雅醫院內分泌科、內分泌研究中心在羅湘杭教授（右二）的帶領下，長期致力于內分泌代謝病的基礎與臨床研究。受訪者供圖

很多人都有這樣的體感：夏天越熱，反而越容易長胖。以往大家總將其歸咎于天熱不想動、貪涼吃太多冷飲，但這項研究證實，高溫本身就是獨立的代謝危險因素，身體會形成“高溫記憶”長期干擾代謝系統。

這項研究歷時約5年，始于一個被忽視的臨床現象。全球變暖背景下極端高溫天氣愈發頻繁，而超重與肥胖問題持續加劇。越來越多的證據表明，高溫暴露與肥胖流行之間似乎存在著密切關聯。團隊在隊列研究中發現，長期高溫作業者（如外賣騎手）代謝綜合征發病率顯著偏高，且無法用飲食、運動等傳統因素完全解釋。研究團隊從臨床隊列、機制解析到干預策略三個層面展開系統性研究，首次揭示高溫暴露通過皮膚-下丘腦軸形成高溫記憶并驅動代謝功能障礙，并發現維生素 A 能夠有效阻斷這一損傷通路，為應對全球氣候變暖背景下的代謝性疾病防控提供了全新的干預策略。

羅湘杭坦言，最卡殼的階段是找不到誘導大腦產生高溫記憶的關鍵信號分子，團隊篩選上百個蛋白才最終鎖定皮膚來源的KLK14；敲除皮膚KLK14后的記憶完全消失，直接證明皮膚是這條通路的源頭。最終，研究在小鼠和342名外賣騎手身上得到一致結論。

羅湘杭解釋，研究揭示了反直覺的結論：急性熱暴露可能短暫消耗熱量，但反復長期熱暴露會形成“高溫記憶”，持續抑制脂肪分解、降低能量消耗。皮膚受熱后釋放KLK14蛋白作為“高溫警報”，精準傳遞到下丘腦特定星形膠質細胞，這些細胞通過表觀遺傳“刻下”高溫記憶。即便溫度恢復正常，記憶仍會持續抑制催產素神經元、減弱交感神經信號，導致脂肪堆積加快、胰島素抵抗。

更值得警惕的是，這種“高溫記憶”并非短期可逆。羅湘杭指出，一次強熱暴露后熱記憶可維持4周以上；反復高溫暴露會讓記憶不斷疊加強化，顯著增加肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征的發病風險。

戶外高溫作業者是最典型的高危群體。針對342名外賣騎手的隊列研究證實，長期連續熱暴露會顯著升高代謝異常風險。此外，已有代謝基礎病人群、中老年人及代謝系統未發育成熟的兒童，也更容易受到高溫記憶的損傷。

好消息是，研究團隊找到了阻斷這一有害通路的有效方法——維生素A。維生素A能抑制皮膚產生KLK14蛋白，從源頭切斷“皮膚－下丘腦軸”的有害信號傳遞，削弱高溫記憶的建立與維持，減輕體重增加、內臟脂肪堆積等問題。羅湘杭強調，補充維生素A對預防和改善高溫誘導的代謝損傷均有積極作用。

羅湘杭提醒，日常補充維生素A，優選食補，胡蘿卜、南瓜、動物肝臟、蛋黃、牛奶等都是優質來源；如需服用補充劑，每日控制在5000國際單位以內較為安全，孕婦及肝病患者需遵醫囑。此外，減少連續熱暴露、做好防曬、堅持輕度運動，也是簡單有效的防護措施。