以為“上火了”，結(jié)果是癌！醫(yī)生緊急提醒

生活中

很多人都有過口腔潰瘍的經(jīng)歷

往往都會用“上火”來解釋

然而

一個看似不起眼的小疙瘩

可能正在悄然演變成

致命的惡性腫瘤

41歲的陳先生

就經(jīng)歷了這樣一場噩夢

從刷牙時無意間發(fā)現(xiàn)舌側(cè)小疙瘩

到確診舌癌

僅僅兩個月時間

他的故事

值得每一個人警惕

從“小疙瘩”到“小菜花”

被忽視的癌變信號

兩個月前，41歲的陳先生刷牙時，無意中發(fā)現(xiàn)舌頭左邊長了個小疙瘩，起初他只當(dāng)是“上火了”。

日子一天天過去，小疙瘩貌似在長大，不痛不癢，就是吃東西時“有點礙事”，在社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)按照“口腔潰瘍”治了一段時間，沒什么效果。

然而，當(dāng)陳先生照鏡子，發(fā)現(xiàn)小疙瘩已經(jīng)長成了“小菜花”，凹凸不平，邊緣模糊。在南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院頜面外科，醫(yī)生一看發(fā)現(xiàn)情況不對，立即安排他做了一個局麻活檢。

結(jié)果出來了

是“高分化鱗狀細(xì)胞癌”！

這個長在他舌頭左側(cè)，硬幣大小、如菜花般的腫塊，被診斷為“舌惡性腫瘤”，已向舌腹、口底擴散，屬臨床Ⅱ期。

雖然很震驚，但陳先生已來不及退縮，他只關(guān)心：“我的舌頭還能用嗎？”

醫(yī)生介紹，陳先生的這個腫瘤看起來不大，但處理起來很棘手。

• 切少了，癌細(xì)胞沒法“一網(wǎng)打盡”；

• 切多了，舌頭就不完整了，以后怎么說話、怎么吃東西？

• 更棘手的是，切掉的舌頭拿什么補？

手術(shù)不僅要把腫瘤完全切掉，更要最大限度地保證陳先生能說話、能吃飯，舌頭也要齊齊整整的。

多科室聯(lián)動手術(shù)

從手臂“借肉”再造一條舌頭

經(jīng)過周密的準(zhǔn)備，陳先生的手術(shù)如期進(jìn)行。

• 耳鼻喉科醫(yī)生先做氣管切開，為手術(shù)建立一條安全氣道，防止術(shù)后因舌部腫脹導(dǎo)致窒息的風(fēng)險。

• 頜面外科醫(yī)生主刀，切除陳先生的左半舌，清掃可能存在的頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

• 為恢復(fù)舌的外形和功能，創(chuàng)傷骨科醫(yī)生和頜面外科醫(yī)生聯(lián)手，在陳先生的左前臂上，精心切取了一塊帶血管的皮瓣。高倍顯微鏡下，醫(yī)生用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線，將皮瓣上直徑不足2毫米的血管，和頸部的血管一一吻合。

這塊有血有肉有神經(jīng)的“新舌頭”

完美地彌補了舌頭的缺

同時，供區(qū)的創(chuàng)面

也通過植皮得到了妥善處理

術(shù)后兩個月復(fù)查，陳先生已經(jīng)能正常飲食，發(fā)音雖然還有些含糊，但日常交流沒有問題，目前在腫瘤科跟蹤治療。

醫(yī)生提醒，舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，早期癥狀往往表現(xiàn)為舌緣反復(fù)出現(xiàn)潰瘍或腫塊，容易被忽視。

警惕“沉默的殺手”

舌癌早期信號莫忽視

提到舌癌，很多人會默認(rèn)這是“老年人才會得的病”——畢竟癌癥似乎總與年齡增長、身體機能衰退掛鉤。但近年來臨床數(shù)據(jù)卻在打破這個認(rèn)知：我國舌癌患者正趨于年輕化，40歲以下年輕人占比8.9％，甚至有20多歲的患者因忽視早期癥狀，確診時已錯過最佳治療時機。

此前

知名女歌手張咪

曬出視頻?和大家告別?

講述自己在戰(zhàn)勝兩次癌癥后

又第三次被確診為舌癌

可能將?無法唱歌

醫(yī)生當(dāng)時表示，張咪第三次患癌——口腔潰瘍?yōu)橹匾€索，因為她口腔黏膜總是會出現(xiàn)潰瘍，但是以前的潰瘍都自愈了，這一次這個潰瘍有兩三個月一直沒好。醫(yī)生一摸，周圍有一個小硬塊。

舌癌作為口腔癌中

最常見的類型之一

呈年輕化趨勢

并非偶然

而是與長期不良生活習(xí)慣密切相關(guān)

這些習(xí)慣恰恰是

很多年輕人日常“習(xí)以為常”的選擇

年輕人易踩的三個“雷區(qū)”

嚼檳榔：口腔黏膜的“慢性毒藥”

不少年輕人把嚼檳榔當(dāng)作“提神神器”“社交工具”，覺得嚼著有勁兒、能緩解壓力，卻不知檳榔是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的一級致癌物。

檳榔中的檳榔堿、鞣質(zhì)等成分，會直接“腐蝕”舌黏膜；咀嚼檳榔時，檳榔纖維的過度摩擦?xí)斐煽谇火つさ木植客鈧宛つp傷。

2025年1月4日，湖南的42歲博主“雨虹”因口腔癌離世。臨終前，她通過視頻反復(fù)提醒大家：檳榔真的很危險，遠(yuǎn)離它，真愛生命。

煙酒不離手：雙重刺激加速癌變

年輕人社交中，吸煙、喝酒常被當(dāng)作“破冰方式”，但兩者結(jié)合對舌黏膜的傷害是“1+1＞2”的。

香煙中的尼古丁、焦油會直接損傷舌黏膜細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞DNA突變；酒精則會作為“溶劑”，讓煙草中的致癌物更容易被人體吸收。更危險的是，有些年輕人會用酒精送服檳榔，形成“檳榔+煙+酒”的三重刺激，讓舌黏膜長期處于“應(yīng)激狀態(tài)”，其癌變概率比不接觸者明顯更高。

牙齒問題久拖不治：小隱患成大風(fēng)險

很多年輕人牙齒不齊、有殘根殘冠或者口腔衛(wèi)生不良，覺得“不疼不癢就不用管”。但這些尖銳的牙尖、破損的牙冠，會像“小刀子”一樣反復(fù)刮擦舌側(cè)緣黏膜，形成長期不愈合的潰瘍。正常口腔潰瘍1~2周會愈合，而被牙齒反復(fù)刺激的潰瘍，會持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，黏膜細(xì)胞在反復(fù)修復(fù)中容易出現(xiàn)基因突變，進(jìn)而發(fā)展為癌。

早期舌癌的四個信號

長期不愈的潰瘍

如果舌頭上出現(xiàn)潰瘍，超過2周還沒愈合，且潰瘍邊緣隆起、質(zhì)地變硬，觸碰時疼痛不明顯（反而有麻木感），一定要警惕——這不是普通口腔潰瘍，可能是癌細(xì)胞增殖形成的潰瘍型病灶。

舌部出現(xiàn)異常斑塊

舌面或舌側(cè)緣出現(xiàn)白色斑塊（白斑）、紅色斑塊（紅斑），或者紅白相間的斑塊，這些斑塊不能被擦掉，且會逐漸擴大、增厚。其中，紅斑的癌變風(fēng)險比白斑更高，發(fā)現(xiàn)后需立即做病理檢查。

舌頭活動受限

感覺舌頭不如以前靈活，說話、吞咽時總有“卡住”的感覺，甚至出現(xiàn)發(fā)音不清、吞咽困難，可能是癌細(xì)胞侵犯了舌頭的肌肉組織，影響了正常功能。

頸部淋巴結(jié)腫大

如果脖子上突然出現(xiàn)無痛性的小疙瘩（淋巴結(jié)），質(zhì)地較硬、活動度差，且逐漸變大，要警惕是舌癌轉(zhuǎn)移的信號——舌癌容易早期轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，這也是很多患者就診時的首發(fā)癥狀。

身體發(fā)出的每一個異常信號

無論多么微小

都不該用“上火”“發(fā)炎”輕輕帶過

定期口腔檢查

關(guān)注口腔內(nèi)兩周不愈的潰瘍

或不明原因的腫物

及時到口腔頜面外科

或口腔黏膜科就診

或許就能避免一場生命危機

來源 | 思明快報、新聞坊、南方都市報、深圳大件事、福州晚報