耳鳴怎么辦？新加坡GFT丘保潤(rùn):是痰濕在作祟，一方化掉就好了

你是否覺得耳朵里像住了一只蟬，白天還好，一到晚上就嗡嗡響，吵得人睡不著？或者耳朵里像堵了棉花，聽聲音隔著一層；甚至轉(zhuǎn)頭、彎腰時(shí)，耳朵里會(huì)有水聲晃動(dòng)？

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專家丘保潤(rùn)醫(yī)師表示：百病皆因濕作祟，耳鳴也不例外。很多人以為耳鳴是腎虛，是上火，其實(shí)相當(dāng)一部分人的耳鳴，根源就一個(gè)字——濕。濕氣把耳朵“堵”上了，就像耳道里灌了水，不響才怪。

你可能會(huì)問：濕氣又不是水，怎么可能把耳朵堵上？

中醫(yī)講的“濕”，不是肉眼可見的水，而是一種黏濁、停滯、沉重的病理產(chǎn)物。它像霧霾一樣彌漫在身體里，堵在哪，哪就出問題。

濕氣堵在頭上，人就昏沉、頭重如裹

濕氣堵在關(guān)節(jié)，就酸沉、腫痛

濕氣堵在耳朵，清陽(yáng)之氣升不上來，濁氣降不下去，耳朵就像被一團(tuán)棉花塞住了，出現(xiàn)悶脹感、嗡嗡聲、甚至像火車跑過。

這種耳鳴，有幾個(gè)明顯的特點(diǎn)：

? 聲音低沉、持續(xù)，像蟬鳴或潮水聲

? 勞累、下雨天、吃甜食后加重

? 早上起來耳朵最悶，活動(dòng)活動(dòng)會(huì)好一點(diǎn)

? 伴有頭昏沉、胸悶、惡心、大便黏馬桶、舌苔白厚膩

丘醫(yī)師打了個(gè)比方：你拿一個(gè)空杯子，往里面倒半杯水，然后對(duì)著杯口吹氣，是不是有“嗡嗡”的回響？ 濕氣耳鳴就是這個(gè)道理——耳竅里有了“水飲”，聲音在里面回蕩，就變成了耳鳴。

對(duì)付濕氣引起的耳鳴，丘醫(yī)師最常用一個(gè)經(jīng)典方——苓桂術(shù)甘湯。

它出自東漢張仲景的《金匱要略》，只有四味藥：茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草。方子雖小，力量卻很大，專門對(duì)付“痰飲內(nèi)停、清陽(yáng)不升”導(dǎo)致的各種問題，其中就包括耳鳴。

方中茯苓健脾利水，把體內(nèi)的水濕從小便排出去；

桂枝溫陽(yáng)行氣化濕，像太陽(yáng)一樣把水濕蒸發(fā)掉，同時(shí)通陽(yáng)利水；

白術(shù)健脾燥濕，加強(qiáng)脾的運(yùn)化能力，從源頭減少水濕生成

甘草調(diào)和諸藥，益氣和中。

四味藥配合，一利、一化、一健脾、一調(diào)和，把堵在耳竅里的痰飲水飲慢慢化散掉，就像把耳朵里的那杯水倒掉，嗡嗡聲自然就消失了。

臨床使用時(shí)要辨證加減：如果耳鳴伴有惡心、嘔吐，加生姜、半夏；如果頭暈明顯，加澤瀉；如果濕氣化熱、舌苔黃膩，加竹茹、枳實(shí)。

日常小貼士：三要三不要

要少吃生冷甜膩：冰淇淋、冰水、奶茶、蛋糕、肥肉——這些都會(huì)加重濕氣。

要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：快走、八段錦、瑜伽，動(dòng)則生陽(yáng)，陽(yáng)氣足才能化濕。

要按穴位：每天按揉豐隆穴（小腿外側(cè)中點(diǎn)）和陰陵泉（小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣），健脾化痰祛濕。

不要熬夜：熬夜傷脾，脾虛濕更重。

不要久坐：久坐傷脾，氣血不暢，濕氣更難排。

不要盲目補(bǔ)腎：如果是濕氣型耳鳴，補(bǔ)腎藥滋膩反而會(huì)助濕，越補(bǔ)越堵。

醫(yī)案

患者：王女士，55歲。

主訴：耳鳴2年，加重半年。雙耳持續(xù)性嗡嗡聲，像風(fēng)吹過，陰雨天、勞累后加重，伴頭重如裹、胸悶、惡心、胃脹。曾去過耳鼻喉科，診斷為“神經(jīng)性耳鳴”。吃過甲鈷胺、銀杏葉片，沒用。又自己買六味地黃丸補(bǔ)腎，吃了兩個(gè)月，耳鳴更響了。

初診：舌苔白膩，舌體胖大有齒痕。

辨證：痰濕水飲上泛型耳鳴。脾虛濕盛，水飲上蒙清竅。

治法：溫陽(yáng)化飲，健脾利水。

方藥：苓桂術(shù)甘湯加減。

茯苓30g、桂枝10g、白術(shù)15g、炙甘草6g

加澤瀉15g、半夏10g增強(qiáng)利水化痰

加石菖蒲10g、遠(yuǎn)志6g開竅

加陳皮10g、生姜5片和胃

14劑，水煎服，日1劑。囑忌生冷甜膩、每天快走30分鐘。

二診：兩周后復(fù)診，耳鳴聲音減小，頭重、胸悶明顯減輕，胃脹消失。舌苔轉(zhuǎn)薄。原方去澤瀉、半夏，加黨參15g健脾益氣，繼服14劑。

結(jié)果：調(diào)理一個(gè)月，耳鳴基本消失。