從住院醫(yī)到主刀：我踩過(guò)的5個(gè)坑，希望你避開(kāi)

深夜11點(diǎn)，結(jié)束一臺(tái)長(zhǎng)達(dá)7小時(shí)的手術(shù)，脫下鉛衣時(shí)，后背的汗水已經(jīng)浸透了手術(shù)衣。站在手術(shù)室門(mén)口，看著走廊盡頭的燈光，突然想起10年前那個(gè)手足無(wú)措的自己——?jiǎng)傒嗈D(zhuǎn)到外科的住院醫(yī)，連縫合都要手抖，第一次獨(dú)立值夜班，因?yàn)槁┛戳嘶颊叩难獕翰▌?dòng)，被主任當(dāng)著全科室的面批評(píng)，躲在值班室偷偷抹過(guò)眼淚。

從住院醫(yī)到主刀，這十年我走得不算順利，踩過(guò)的坑能裝滿(mǎn)一整個(gè)病歷本。沒(méi)有天賦異稟，也沒(méi)有捷徑可走，全靠在一次次失誤、迷茫中慢慢摸索，慢慢自愈。今天不聊大道理，就以我自己的親身經(jīng)歷，復(fù)盤(pán)晉升路上最容易踩的5個(gè)坑，每一個(gè)都帶著血和淚的教訓(xùn)，希望正在走這條路的你，能少走彎路、避開(kāi)陷阱。

先自我介紹一下，我是外科李醫(yī)生，如今是科室的骨干主刀，擅長(zhǎng)胃腸外科常見(jiàn)手術(shù)。回望這十年，從跟著主任上臺(tái)拉鉤、縫皮，到獨(dú)立主刀完成復(fù)雜手術(shù)，我深刻體會(huì)到：醫(yī)生的成長(zhǎng)從不是一帆風(fēng)順的攀登，而是在泥里摸爬滾打后，慢慢長(zhǎng)出鎧甲，褪去青澀，成為能獨(dú)當(dāng)一面的人。

坑1：盲目追求“獨(dú)立”，不敢暴露短板（最致命的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)坑）

剛成為住院醫(yī)第二年，我就迫切想擺脫“新手”標(biāo)簽，總覺(jué)得“事事請(qǐng)教”會(huì)被主任和同事看不起。有一次，主任安排我獨(dú)立完成一臺(tái)簡(jiǎn)單的闌尾切除術(shù)，術(shù)前評(píng)估時(shí)，我發(fā)現(xiàn)患者有輕微的凝血功能異常，但想著“只是小手術(shù)，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題”，就沒(méi)主動(dòng)匯報(bào)，也沒(méi)進(jìn)一步完善檢查。

手術(shù)中，患者出現(xiàn)了異常出血，止血困難，我慌了神，手忙腳亂中差點(diǎn)損傷周?chē)M織。幸好主任及時(shí)趕到，緊急處理才穩(wěn)住局面。術(shù)后主任沒(méi)有罵我，只說(shuō)了一句話(huà)：“醫(yī)生的‘獨(dú)立’，不是硬撐，是知道自己能做什么、不能做什么，主動(dòng)暴露短板，才能避免更大的失誤。”現(xiàn)在回想起來(lái)，我無(wú)比慶幸自己那次沒(méi)有造成嚴(yán)重后果，而身邊同行的慘痛案例，更讓我深刻記住了這個(gè)教訓(xùn)。

【干貨避坑】：作為年輕醫(yī)生，千萬(wàn)不要被“要獨(dú)立”“要能干”的執(zhí)念綁架。主動(dòng)暴露短板，不是示弱，是最安全的執(zhí)業(yè)策略——術(shù)前拿不準(zhǔn)的評(píng)估、術(shù)中不確定的操作、術(shù)后看不懂的病情變化，及時(shí)請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)生，哪怕被批評(píng)，也比硬撐著導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)強(qiáng)。臨床無(wú)小事，每一次“逞強(qiáng)”，都可能埋下執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的隱患，甚至影響患者生命安全。我身邊就有這樣的真實(shí)案例：同院一位和我同期入職的年輕外科醫(yī)生，在獨(dú)立值夜班時(shí)，接診了一位腹部手術(shù)后突發(fā)胸悶、呼吸困難的患者。他明明不確定病因，卻礙于“新手怕被質(zhì)疑”的心態(tài)，硬撐著按“術(shù)后切口疼痛引發(fā)的呼吸不適”處理，沒(méi)有及時(shí)請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，也沒(méi)有完善心電圖、心肌酶等關(guān)鍵檢查。等到患者出現(xiàn)血壓驟降、意識(shí)模糊時(shí)，再搶救已來(lái)不及，最終患者因急性心梗離世。后續(xù)不僅引發(fā)了激烈的醫(yī)療糾紛，這位醫(yī)生還被暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月，原本光明的執(zhí)業(yè)前途，差點(diǎn)因?yàn)橐淮巍俺褟?qiáng)”徹底斷送。

坑2：臨床、科研“兩頭抓”，最后兩頭空（時(shí)間管理坑）

晉升主治醫(yī)師那幾年，我陷入了嚴(yán)重的內(nèi)耗：一邊要應(yīng)付每天的門(mén)診、手術(shù)、夜班，忙得腳不沾地；一邊聽(tīng)說(shuō)“科研不行，晉升無(wú)望”，又硬著頭皮擠時(shí)間寫(xiě)論文、做課題。那段時(shí)間，我每天只睡4-5個(gè)小時(shí)，門(mén)診敷衍了事，手術(shù)時(shí)精神不集中，論文也寫(xiě)得亂七八糟，甚至因?yàn)橐淮伍T(mén)診漏診，被患者投訴。

有一次，我為了趕論文初稿，連續(xù)熬了兩個(gè)通宵，第二天上臺(tái)輔助主任手術(shù)時(shí)，差點(diǎn)因?yàn)樽呱襁f錯(cuò)器械。主任看出了我的疲憊，拍著我的肩膀說(shuō)：“年輕醫(yī)生要分清主次，臨床是根基，科研是加分項(xiàng)，不是必選項(xiàng)。先把臨床基本功練扎實(shí)，再慢慢兼顧科研，比兩頭亂抓更有效。”

【干貨避坑】：對(duì)于年輕醫(yī)生而言，晉升的核心是“臨床能力優(yōu)先”。不要盲目跟風(fēng)搞科研，尤其是在住院醫(yī)、住院總階段，把時(shí)間和精力放在練縫合、練操作、熟悉病情、積累臨床經(jīng)驗(yàn)上，比急著發(fā)低質(zhì)量論文更有意義。等到臨床能力穩(wěn)定后，再結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)方向，針對(duì)性做科研，才能實(shí)現(xiàn)臨床、科研雙贏，避免因精力分散導(dǎo)致臨床失誤或科研無(wú)果。

坑3：忽略“導(dǎo)師網(wǎng)絡(luò)”，單打獨(dú)斗難走遠(yuǎn)（晉升人脈坑）

我曾經(jīng)是個(gè)“社恐”醫(yī)生，除了必要的工作溝通，幾乎不主動(dòng)和上級(jí)醫(yī)生、同行交流。總覺(jué)得“靠自己就行”，直到晉升副主任醫(yī)師時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己犯了大錯(cuò)——沒(méi)有導(dǎo)師引路，沒(méi)有同行推薦，哪怕臨床能力不錯(cuò)，也因?yàn)槿狈Α氨硶?shū)”，在評(píng)審中處于劣勢(shì)。

印象最深的是，有一次我遇到一個(gè)復(fù)雜的胃腸腫瘤病例，反復(fù)研究了幾天，還是拿不準(zhǔn)手術(shù)方案。后來(lái)在科室查房時(shí)，無(wú)意間跟主任提起自己的困惑，主任不僅給我指點(diǎn)了手術(shù)思路，還把我推薦給了省內(nèi)的胃腸外科權(quán)威專(zhuān)家，讓我跟著學(xué)習(xí)。那一次經(jīng)歷，不僅解決了病例難題，還讓我認(rèn)識(shí)了很多行業(yè)前輩，為后來(lái)的晉升打下了基礎(chǔ)。

【干貨避坑】：醫(yī)生的成長(zhǎng)，從來(lái)不是單打獨(dú)斗。建立自己的“導(dǎo)師網(wǎng)絡(luò)”，是晉升路上的“加速器”——你的上級(jí)醫(yī)生、科室主任、行業(yè)前輩，甚至是優(yōu)秀的同行，都可能成為你的“引路人”。平時(shí)多主動(dòng)溝通，多向他們請(qǐng)教，不僅能學(xué)到臨床經(jīng)驗(yàn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，還能獲得更多的機(jī)會(huì)和資源，避免在晉升路上走彎路。

坑4：過(guò)度“討好”患者，丟失醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)底線(xiàn)（執(zhí)業(yè)邊界坑）

剛?cè)肱R床時(shí)，我總怕患者不滿(mǎn)意，怕被投訴，于是對(duì)患者有求必應(yīng)：患者要求多開(kāi)檢查，我不敢拒絕；患者不配合治療，我反復(fù)低聲下氣勸說(shuō)；甚至有患者提出不合理的要求，我也想著“多一事不如少一事”，勉強(qiáng)答應(yīng)。

直到有一次，一位患者因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)不佳，不分青紅皂白指責(zé)我“手術(shù)沒(méi)做好”，還要求我承擔(dān)額外的治療費(fèi)用。我一味退讓?zhuān)炊尰颊叩么邕M(jìn)尺，最后鬧到了醫(yī)務(wù)科。后來(lái)主任告訴我：“醫(yī)生的職責(zé)是治病救人，不是討好患者。堅(jiān)守專(zhuān)業(yè)底線(xiàn)，合理溝通，才能贏得患者的尊重；過(guò)度討好，只會(huì)讓患者輕視你的專(zhuān)業(yè)，反而更容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。”

【干貨避坑】：醫(yī)患溝通的核心是“專(zhuān)業(yè)+真誠(chéng)”，不是“討好”。堅(jiān)守執(zhí)業(yè)邊界，不卑不亢，才是避免醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵——對(duì)于患者的合理需求，我們盡力滿(mǎn)足；對(duì)于不合理的要求，要耐心解釋?zhuān)鞔_拒絕，不能為了避免投訴而放棄專(zhuān)業(yè)底線(xiàn)。過(guò)度討好不僅會(huì)消耗自己的精力，還可能埋下醫(yī)患糾紛的隱患，最終傷害自己、傷害患者。

坑5：忽視“自我調(diào)節(jié)”，把情緒帶進(jìn)臨床（職業(yè)內(nèi)耗坑）

醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，注定要面對(duì)太多的壓力：值不完的夜班、做不完的手術(shù)、解不完的病情難題，還有偶爾的醫(yī)患矛盾、同行競(jìng)爭(zhēng)。我曾經(jīng)因?yàn)橐淮问中g(shù)失誤，陷入了嚴(yán)重的自我懷疑，每天都很焦慮，甚至看到手術(shù)臺(tái)就害怕，連門(mén)診都不敢好好看診，差點(diǎn)因?yàn)榍榫w失控，給患者開(kāi)錯(cuò)藥。

那段時(shí)間，我每天都很煎熬，直到一位老主任看出了我的狀態(tài)，跟我說(shuō)：“醫(yī)生也是人，也會(huì)犯錯(cuò)，也會(huì)有情緒。但你要記住，你的情緒里，藏著患者的生命。學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，把負(fù)面情緒消化掉，才能以最好的狀態(tài)面對(duì)患者，避免因?yàn)榍榫w問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)。”

【干貨避坑】：年輕醫(yī)生一定要重視“自我調(diào)節(jié)”，拒絕職業(yè)內(nèi)耗，是長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)的前提。值夜班后好好休息，遇到挫折不要自我否定，有情緒就找朋友、家人傾訴，或者通過(guò)運(yùn)動(dòng)、讀書(shū)釋放壓力。記住：你只有照顧好自己，才能照顧好患者；你只有保持穩(wěn)定的情緒，才能避免因疏忽導(dǎo)致的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

回望這十年，從那個(gè)手抖的住院醫(yī)，到如今能獨(dú)當(dāng)一面的主刀，我踩過(guò)的每一個(gè)坑，都成為了我成長(zhǎng)路上的“墊腳石”。我深知，沒(méi)有哪一位醫(yī)生的成長(zhǎng)是一帆風(fēng)順的，我們都會(huì)在迷茫中摸索，在失誤中成長(zhǎng)，在壓力中前行。

醫(yī)客說(shuō)

有人說(shuō)，醫(yī)生的成長(zhǎng)是爬梯子，一步一個(gè)臺(tái)階，穩(wěn)步上升。但我覺(jué)得，醫(yī)生的成長(zhǎng)不是爬梯子，是在泥里摸爬滾打后長(zhǎng)出鎧甲——那些踩過(guò)的坑、吃過(guò)的苦、受過(guò)的委屈，最終都會(huì)變成我們的底氣，讓我們?cè)谂R床路上，越來(lái)越堅(jiān)定、越來(lái)越從容。

最后，想問(wèn)問(wèn)正在看這篇文章的你：從住院醫(yī)到獨(dú)當(dāng)一面，你踩過(guò)最難忘的坑是什么？有沒(méi)有什么避坑經(jīng)驗(yàn)，愿意和大家分享？歡迎在評(píng)論區(qū)留言，我們一起抱團(tuán)取暖，少走彎路，在從醫(yī)路上，慢慢成長(zhǎng)，慢慢發(fā)光。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來(lái)源】微博、李醫(yī)生

【圖片來(lái)源】網(wǎng)絡(luò)www.pexels.com

【免責(zé)聲明】我們尊重原創(chuàng)，版權(quán)原作者所有。 如有侵犯您的權(quán)益請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系微信：xxxfff0518 我們會(huì)在24小時(shí)內(nèi)刪除，感謝您對(duì)醫(yī)客的支持！

【投稿郵箱】yike@touchealth.com