夏裕醫(yī)生：血液里的“隱形殺手”——高血脂，很多人都踩過這些坑

　　夏裕醫(yī)生：血液里的“隱形殺手”——高血脂，很多人都踩過這些坑
體檢報(bào)告出來，不少人看著“血脂”那欄的箭頭，心里犯嘀咕：“我平時(shí)不胖、不吃肥肉，怎么會高血脂？”“高血脂沒感覺，不用管吧？”其實(shí)，高血脂就像血液里的“垃圾堆積”，悄悄損傷血管，被稱為“沉默的血管殺手”。它不聲不響，卻會悄悄引發(fā)心梗、腦梗等致命疾病，尤其現(xiàn)在年輕人久坐、熬夜、愛吃重油重糖食物，高血脂早已不是中老年人的“專屬病”。今天就用最通俗的話，把高血脂的核心知識點(diǎn)講透，幫你避開誤區(qū)、科學(xué)防控，守護(hù)血管健康。

一、先搞懂：什么是高血脂？簡單說，血脂就是血液里的“脂肪”，主要包括膽固醇和甘油三酯。當(dāng)這兩種物質(zhì)的含量超過正常標(biāo)準(zhǔn)，就屬于高血脂（醫(yī)學(xué)上叫“高脂血癥”）。很多人以為“高血脂=胖”，這是最大的誤區(qū)之一。瘦人也可能因?yàn)榇x異常、遺傳、飲食不當(dāng)?shù)龋霈F(xiàn)血脂偏高；而有些微胖的人，只要代謝正常，血脂也可能完全達(dá)標(biāo)。體檢報(bào)告里，這3個指標(biāo)要重點(diǎn)看（正常范圍供參考，具體以醫(yī)生判斷為準(zhǔn)）：總膽固醇：正常<5.2mmol/L，超過5.72mmol/L為升高；甘油三酯：正常<1.69mmol/L，超過2.26mmol/L為升高；低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）：正常<3.4mmol/L，超過4.1mmol/L為升高——它是最危險(xiǎn)的指標(biāo)，會沉積在血管壁上，形成斑塊，堵塞血管。
二、別忽視：高血脂的危害，比你想象的更嚴(yán)重高血脂最可怕的地方，在于它“無癥狀”。很多人直到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，才發(fā)現(xiàn)自己血脂早已超標(biāo)。它的危害主要集中在血管上，堪稱“血管殺手”：堵塞心臟血管：形成冠狀動脈斑塊，導(dǎo)致冠心病，嚴(yán)重時(shí)斑塊破裂，引發(fā)心肌梗死，危及生命；堵塞腦部血管：斑塊堵塞腦血管，會導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)頭暈、記憶力下降，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦梗死（中風(fēng)），留下偏癱、失語等后遺癥；損傷全身血管：高血脂會加速血管硬化，影響腎臟、下肢等部位的血液供應(yīng)，引發(fā)腎動脈硬化、下肢壞死等問題。
提醒：高血脂不是“老年病”，現(xiàn)在20-30歲的年輕人，因?yàn)殚L期吃外賣、喝奶茶、久坐不運(yùn)動，血脂超標(biāo)的比例越來越高，一定要提前重視！三、重點(diǎn)看：這些人是高血脂高危人群，快自查如果你屬于以下幾類人，建議定期檢查血脂（每年至少1次），早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)：40歲以上中老年人，尤其是男性；超重、肥胖人群（BMI≥24）；長期久坐、缺乏運(yùn)動，經(jīng)常熬夜、壓力大的人；飲食偏油、偏甜，經(jīng)常吃肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品，愛喝奶茶、含糖飲料的人；有高血壓、糖尿病、冠心病家族史的人；長期吸煙、飲酒的人。四、劃重點(diǎn)：日常防控高血脂，做好這5點(diǎn)就夠了高血脂分為“原發(fā)性”（遺傳因素）和“繼發(fā)性”（飲食、生活習(xí)慣等導(dǎo)致），后者占比90%以上，通過科學(xué)調(diào)理就能有效控制，甚至恢復(fù)正常。1. 飲食：少“油”少“糖”，多吃“清血管”食物核心原則：低油、低糖、低脂、高纖維，減少“壞膽固醇”攝入，增加“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇）攝入。少吃這些：動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、糕點(diǎn)甜品、含糖飲料，減少烹調(diào)用油（每天不超過25g，優(yōu)先選橄欖油、菜籽油）；多吃這些：新鮮蔬菜（每天500g以上）、水果（每天200-350g）、全谷物（燕麥、糙米、玉米）、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蝦、雞胸肉、豆制品），以及堅(jiān)果（每天10-15g，別過量）。
2. 運(yùn)動：堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動，幫身體“代謝脂肪”運(yùn)動能促進(jìn)血脂代謝，降低甘油三酯和壞膽固醇，升高好膽固醇。建議每周至少運(yùn)動150分鐘，每次30分鐘以上，優(yōu)先選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動：比如快走、慢跑、游泳、騎自行車、打太極等，避免久坐（每坐1小時(shí)，起身活動5分鐘）。3. 作息：不熬夜、少壓力，保護(hù)代謝功能長期熬夜、壓力過大，會導(dǎo)致身體代謝紊亂，進(jìn)而引起血脂升高。建議每天睡夠7-8小時(shí)，避免熬夜（23點(diǎn)前入睡），學(xué)會調(diào)節(jié)壓力（比如冥想、聽音樂）。4. 戒煙限酒：減少血管損傷吸煙會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈硬化；過量飲酒會導(dǎo)致甘油三酯急劇升高，增加高血脂風(fēng)險(xiǎn)。建議徹底戒煙，飲酒要適量（男性每天酒精攝入量≤25g，女性≤15g，最好不飲酒）。5. 定期監(jiān)測：早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)整40歲以上人群、高危人群，每年至少查1次血脂；如果已經(jīng)出現(xiàn)血脂偏高，建議3-6個月復(fù)查1次，根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食和運(yùn)動方案。五、避坑指南：這3個誤區(qū)，很多人都在犯誤區(qū)一：沒癥狀就不用管？—— 錯！高血脂的危害是長期累積的，等出現(xiàn)癥狀時(shí)，血管可能已經(jīng)嚴(yán)重受損；誤區(qū)二：血脂越低越好？—— 錯！膽固醇是身體必需的物質(zhì)，過低會影響免疫力和激素合成，只要在正常范圍即可；誤區(qū)三：靠吃藥就能根治？—— 錯！藥物只能控制血脂，不能根治，必須配合飲食、運(yùn)動等生活方式調(diào)整，才能長期穩(wěn)定血脂。最后想說高血脂不可怕，可怕的是忽視它、誤解它。它不是“老年病”，也不是“胖子專屬病”，而是與每個人的生活習(xí)慣息息相關(guān)。
夏裕 廣州公立三甲醫(yī)院中醫(yī)從事心血管內(nèi)科專業(yè)，擅長冠心病、房顫室性早搏等心律失常、心力衰竭、高血壓、高脂血癥、頸動脈斑塊、心梗等心血管疾病診治。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。