啥是心源性猝死？有何征兆？怎樣識別？如何防治？

3月24日，蘇州峰學蔚來教育科技有限公司發布訃告稱，張雪峰因突發疾病，經搶救無效不幸去世。

中午12點26分，張雪峰在公司跑步后出現不適，被緊急送至醫院。遺憾的是，經全力搶救無效，于下午3點50分不幸去世。醫院診斷，原因為心源性猝死。

而就在事發兩天前，張雪峰還在社交平臺打卡跑步記錄，3月22日完成7公里跑步，當月累計跑步里程已達72公里。

驟然離世的消息，加上日常堅持跑步的過往，讓“跑步會不會導致猝死”再次成為全網熱議的焦點。不少人陷入恐慌：日常跑步真的有這么高的猝死風險嗎？

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運動是猝死誘因

并非原因

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依據權威數據顯示，我國每年心源性猝死人數超76萬，其中約80%由心臟基礎疾病引發。美國醫學會等多項權威研究證實，規律慢跑可使心源性猝死風險降低48%，對心臟具有明確保護作用。

（圖片由AI生成）

但對于長期疲勞、高壓熬夜的人群，突然進行劇烈運動，風險會急劇升高。運動性猝死90%以上源于惡性心律失常，多是隱匿冠心病、心肌肥厚等潛在心臟問題被劇烈運動觸發。

而作為對比，我國普通人群年心臟性猝死率約40/10萬人，是馬拉松賽事風險的近70倍。

更值得注意的是，權威研究證實，長期規律跑步可降低心血管死亡率20%-40%，規律運動人群的總體猝死風險，遠低于久坐不動人群——后者猝死風險是前者的5倍以上。

結合臨床與研究結論，三類人群運動風險尤其偏高：35歲以上、長期熬夜高壓、曾出現胸悶心悸者。在極度疲勞狀態下運動，心肌耗氧量暴增，交感神經過度興奮，極易誘發血管斑塊破裂、心電紊亂，進而導致猝死。

除此之外，感冒后強行跑步引發的爆發性心肌炎、重度中暑、嚴重電解質紊亂、高血壓患者運動誘發的腦出血等，也是引發跑步猝死的少見但致命的誘因。

因此，我們在運動時務必守住底線：若出現胸悶、心慌、頭暈等不適，必須立即停止，千萬不可憑意志力硬扛；每周跑量增幅盡量不超過10%，循序漸進；疲勞、感冒、酒后，堅決不進行高強度運動。

此外，35歲以上或長期高壓人群，建議定期做心電圖、心臟超聲，及早排查隱患。

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我國每年猝死人數超76萬

心源性猝死約占80%

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據第五屆中國急救大會發布的數據顯示，中國每年因心臟原因而猝死的人數已多達76萬。

根據世界衛生組織的定義，猝死指的是平時身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡。這里的短時間一般是指在急性發病后至一小時內，最長不超過6小時。

根據病因不同，臨床上將猝死分為心源性猝死和非心源性猝死，其中心源性猝死約占80%。

• 心源性猝死又稱心臟性猝死，指急性癥狀發作后1小時內發生的以意識喪失為特征、由心臟原因引起的自然死亡。

• 非心源性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導致的突然死亡，主要包括肺源性猝死和腦源性猝死。

（圖片由AI生成）

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猝死呈現年輕化趨勢

年輕人猝死更兇險

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猝死的發生呈現出年輕化趨勢，青年猝死者往往具有“無病史、無預警、進展快”三大特征，發病風險預警難度更大。

復旦大學附屬中山醫院心內科主任醫師陸浩表示，從臨床來看，猝死確實在向勞動強度高、心理壓力大的青年群體蔓延。

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險。老年人往往伴有高血壓、心臟病等慢病，而且經歷了血管老化，有一個缺血預適應的過程。年輕人多沒有這個過程，且無先兆不適，發病急驟，一旦發生心肌缺血，程度可能更重，死亡率高。

不良的生活習慣、工作生活壓力大是導致猝死“年輕化”的主要原因。

（圖片由AI生成）

• 飲食習慣：火鍋、燒烤、垃圾食品成為不少年輕人的主食，高油、高脂、高鹽食物攝入過多，再加上吸煙酗酒等習慣，都可能導致冠心病、糖尿病、高血壓等疾病的發生，進而增加猝死風險。

• 睡眠習慣：睡眠與心血管健康密切相關，不少年輕人都有熬夜的習慣。研究顯示，長期睡眠不足會使冠心病、腦卒中和猝死的風險增加。

• 運動習慣：很多年輕人很少出門運動，肥胖隨之而來，這也是誘發各種心腦血管疾病的重要原因之一。長時間的靜坐，還可能增加下肢靜脈血栓形成的風險，若血栓脫落引起肺栓塞，也會導致猝死。除此之外，強負荷的運動也可能導致年輕人猝死，大多數運動性猝死與心血管疾病相關，如肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病等。

• 工作生活壓力大：如今年輕人因工作生活壓力大，精神長期緊張，交感神經長時間處于興奮的狀態，在心理情緒變化較大時，就可能出現冠脈應激反應，發生冠脈痙攣或者血管性水腫壓迫冠狀動脈，引起急性冠脈事件，導致猝死的發生。

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猝死前，身體會發出這些預警

千萬不要忽視！

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猝死雖起病急驟、危害巨大，但并非不可防控。中國醫學科學院阜外醫院研究指出，81.3%的猝死者在事發前1周出現過預警癥狀。

一旦身體出現這些癥狀，它們可能都是猝死的預警，千萬不可忽視，應及時進行救治！

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近期頻繁出現的胸悶

如近期反復出現活動后胸悶，休息一段時間后可緩解，這可能是冠心病的典型癥狀。此時冠狀動脈內的粥樣硬化斑塊還不穩定，隨時可能破裂，進而形成堵塞，引起急性心肌梗死，誘發猝死。

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頻繁心慌

心慌通常是心率加快的主觀感受，不規律出現心率加快最常見的原因是快速性心律失常。多數心律失常不會引發猝死，但如果頻繁發生室性心律失常，則有可能會發展成室顫，若不能及時搶救，數分鐘之內就可導致死亡。

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持續的心動過緩

持續并伴有癥狀的心動過緩也可能是導致猝死的原因。如三度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征等都有潛在的猝死風險。

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不明原因的暈厥

暈厥是因各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙，是猝死的重要前兆。常見的心源性暈厥包括竇房結疾病、房室傳導阻滯、迷走神經張力過高等。因此，出現不明原因暈厥后應提高警惕，并盡快查明原因。

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無緣無故感到疲乏

排除激烈運動、缺少睡眠或者生病等因素，若出現不明原因的長時間疲憊、乏力，并伴有胸悶、水腫等，應警惕心肌病或心肌炎的可能。病毒性心肌炎多見于年輕人，通常在感冒1-2周后，出現疲乏、胸悶、乏力等癥狀，急性重癥心肌炎易引起急性心衰或嚴重心率失常，甚至發生猝死。

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不明原因的胸痛

冠心病、主動脈夾層、急性肺栓塞等都可能會引起胸痛，均有誘發猝死的風險，如果不明原因的出現胸痛癥狀，需要及時去醫院就診，明確胸痛原因。

（圖片由AI生成）

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眼前發黑或肢體麻木

腦卒中也是引起猝死的重要原因，尤其是高血壓、冠心病或心房顫動患者。有些腦卒中早期只有輕微癥狀，患者并不在意，一旦迅速進展，可能引發猝死，因此一旦有眼前發黑、肢體麻木等腦卒中的表現，就應立刻到醫院就診。

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大汗淋漓

部分疾病發作前，如心肌梗死、低血糖等，身體某些部位如頸、后背、頭皮、手心或腳掌等都會大量出汗，此時應提高警惕，當心猝死發生。

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一旦有人發生猝死

身邊人要做到四個“盡早”

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猝死的黃金救援時間一般是在猝死發生后4-6分鐘，若在6分鐘內不能得到及時搶救，腦細胞就會出現不可逆轉的損害。

一旦有人發生猝死，身邊人要做到四個“盡早”：

• 盡早呼救，撥打急救電話，檢查患者意識、心跳和呼吸；

• 盡早心肺復蘇，若患者沒有意識、心跳及呼吸，及時進行心肺復蘇；

• 盡早除顫，大多數公共場所已配備自動體外除顫器（AED），要在心肺復蘇的同時尋求他人幫助，盡早取到AED進行電除顫；

• 盡早進行高級生命支持，待專業醫護人員趕到現場，對心肺復蘇成功的患者進行進一步治療。

猝死很難提前預料，且進展急驟，死亡率高。所以，應以預防為主，包括：保持生活作息規律，避免熬夜和過度勞累；注意合理飲食，積極戒煙戒酒；保持樂觀心態，防止暴怒及過重的心理壓力；定期隨訪體檢等。

趕緊轉發周知！

來源｜深圳新聞網、鳳凰網科技、廣東最生活