杭州市一醫院吳黎明：臨床研究帶來的發展蛻變

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▲杭州西湖

2024年，在皮膚炎癥領域牽頭4項臨床研究；2025年，這一數字更是有望飆升至30個……

這一串數字并非來源于我們傳統認知中的省部級大醫院，而是出自一家市級醫院——西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院（以下簡稱“杭州市一醫院”）皮膚科。在臨床研究牽頭單位這一長期為北上廣等地巨頭醫院所占據的領域，能闖出一條特色道路并飛速崛起，其背后離不開杭州市一醫院皮膚科團隊對于臨床研究的深入理解與不懈奮斗，亦是西湖大學在生物醫學研究領域強大實力的深度展現。

作者 | 人物君

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后發崛起之路

時間撥回2019年，那一年在科室主任吳黎明的主導下，杭州市一醫院皮膚科與某著名跨國藥企合作了國內首個治療特應性皮炎的生物制劑臨床研究項目，這也是他們首個受試入組患者數達到全國第一的臨床研究項目。此后，杭州市一醫院皮膚科在臨床研究領域快速崛起，截至去年，科室參與的臨床研究項目中已有30個在入組患者數上位列全國前列。

▲西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院皮膚科主任 吳黎明

在全國現具備GCP（藥物臨床試驗質量管理規范）資質的上千家醫院中，杭州市一醫院皮膚科在皮膚病臨床研究方面，無論是在項目數量、入組人數還是其他綜合指標方面，均位居全國最前列。截至目前，科室已參與的皮膚病創新藥臨床研究項目已超200項，這意味著已深度參與皮膚病領域絕大多數前沿藥物的研發進程；其中，國際多中心臨床研究項目達20余項，九成以上項目的入組人數在全國乃至全球范圍內保持領先。值得關注的是，外資企業研發的創新藥物，其臨床研究資源通常向海外傾斜，權重占比最高。在此背景下，作為一家中國醫療機構，科室能在激烈競爭中脫穎而出尤為難得，這不僅凸顯了競爭的激烈，更是杭州市第一人民醫院皮膚科臨床研究實力的有力佐證。

憑借臨床研究這一突出優勢，杭州市一醫院皮膚科在專業領域得到了全國頂尖醫院的認可，進而成為了在全國皮膚科領域內卓有影響力的存在。這也正是吳黎明為科室制定的“依托優勢抓手，以點帶面推動科室高質量發展”戰略的深度展現與成果驗證。而將臨床研究確立為核心優勢領域重點培育，背后正是科室對皮膚病學科整體發展趨勢的精準研判與前瞻布局。

客觀而言，當前我國皮膚學科在國際學術舞臺上的話語權尚顯不足，但在皮膚科創新藥研發領域，卻已逐步在國際舞臺嶄露頭角——多位國內皮膚科領軍專家受邀亮相國際頂級皮膚科會議，其發言議題亦多圍繞創新藥研發展開。可以說，創新藥研發正推動中國皮膚科領域的工作，越來越多地進入國際視野。正是對這一趨勢的精準洞察，讓吳黎明主任為這家市級醫院找到了在專業領域后發崛起的“密鑰”。

進一步的，從更宏觀的視角來看，創新藥研發更是一場多贏實踐：參與其中的企業、研發機構與臨床醫療機構，均能從中獲益良多；同時，創新藥的持續涌現，不僅驅動了皮膚學科在近年實現迅猛發展，更讓無數被皮膚病困擾數年甚至數十年的患者，成功擺脫了病痛折磨。

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研究反哺臨床

在吳黎明看來， 臨床研究是一個真正良性競爭的平臺，只要你參與了某一創新藥的研究，就可以與全國所有參與該研究的PI（主要研究者）站在同一起跑線比拼，能力與努力直接決定了發展高度，放眼全球亦是如此。

臨床研究作為架接于臨床診療與基礎研究之間的橋梁，是無數基礎科研人員的研究成果轉化為醫學領域臨床可用產品的核心通路，因此至關重要。杭州市一醫院皮膚科已與復旦大學、中國科學院上海藥物研究所等眾多知名高校及科研院所建立深度合作，為科學家將潛在治療靶點轉化為成熟藥物，提供堅實的臨床研究支持。與此同時，臨床研究也在持續反哺醫生的臨床工作。每一個創新藥物的出現，其背后都伴隨著相關理論的突破與創新——如特應性皮炎、銀屑病、蕁麻疹等常見皮膚病，其致病機制與治療理論在過往教科書上的傳統認知基礎上已有較大顛覆性更新。而參與創新藥臨床研究，能讓醫生比普通同行提早數年接觸到這些前沿理論成果，這些尚未發表、難以從文獻或網絡獲取的知識，成為科室知識體系更新的重要養分。

“通過掌握這些新知識，我們的患者服務能力才能從本質上提升。對疾病的理解更深一層、視野更開闊一分，治療效果自然會大不相同。”吳黎明的這番話，道出了臨床研究與臨床診療相輔相成的核心邏輯。

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初心堅守奮斗

臨床研究在另一方面還承載了溫暖的人本價值——它為那些急需新藥治療嘗試或經濟拮據的患者提供了一條對抗病痛的新路徑。即使在浙江這樣的沿海發達省份，仍有不少民眾難以承受創新藥高昂的治療費用。而當這些原本用不起創新特效藥的患者，有機會在臨床試驗中免費使用這些最前沿的治療方案并使得病情得到改善時，便是醫者內心最為滿足的時刻。這吳黎明時常想起其接診過的一位特殊患者：吳黎明在全省有五個“名醫工作室”，其中有一個就位于他的老家東陽。在那里，吳黎明接診了一位50多歲的中重度斑塊狀銀屑病患者。這位患者的病史已逾30年，病情卻始終未能得到有效控制。當患者脫去上衣時，一層皮屑簌簌落在地上，全身布滿厚厚的紅斑斑塊。三十年來，劇烈的病痛讓他數次產生“生不如死”的念頭，只因身為家里的頂梁柱，才咬牙硬扛至今。更令人心疼的是，因懼怕他人歧視的眼光，幾十年來該患者總是自我封閉，極少與人接觸，幾乎斷絕所有的社交。吳黎明看著眼前的患者，輕聲告知他：早在幾年前，銀屑病領域就已有了能良好控制病情的特效藥。可現實難題是，這類生物制劑價格高昂，而農村醫保對這類藥物的覆蓋有限，絕非一位普通農民能夠負擔。為了幫患者獲得有效治療，吳黎明將他帶到杭州，納入科室的臨床研究項目——這樣一來，患者便能免費使用上這款急需的特效藥。經過一段時間的規范治療，患者的病情得到顯著改善，整個人煥然一新。他握著吳黎明的手感慨，自己從未有過如此輕松暢快的感覺，仿佛前三十年的人生都在陰霾中虛度，“現在才是真正的生命開始”。看著患者眼中重燃的光彩與難掩的興奮，吳黎明也發自內心地喜悅。在他看來，作為醫者，每次見證自己的患者一天天好轉，都是最感動、最幸福、最滿足的時刻，也是任何其他方面的成就都無法完全替代的。

“在臨床試驗中，我們被稱為‘研究者’，但歸根結底，其本質仍是醫生。醫生的初心便是救治病人，減輕他們的病痛。”

當真正幫助到家鄉父老的那一刻，這位從東陽農村走出的孩子，實現了他從醫初心的回歸與升華。“那時候選擇學醫的初衷很簡單，就是想能照顧好父母，守護好家鄉百姓的健康。”

懷揣著這份樸素理想，1990年，吳黎明考入原浙江醫科大學（現“浙江大學醫學院”），本科畢業后便來到杭州市一醫院工作。工作中，吳黎明逐漸體會到要實現長遠發展必須深耕專業。于是在工作五年后，吳黎明毅然考取北京協和醫院的碩博連讀研究生（全脫產），并于博士畢業后被人才引進重返杭州市一醫院，接過皮膚科主任的擔子，全面主持科室工作。彼時的皮膚科還是相對冷門的專業，吳黎明坦言，為這樣的學科規劃好十年、二十年計劃首先要耐住寂寞。他半帶調侃地說，或許正是那段“枯坐冷板凳”的時光，讓他有充足的時間沉下心學習，不斷提升專業能力、拓寬視野，靜靜積蓄力量等待機遇。“機會總是留給有準備的人，否則即便時代機遇來了，你也抓不住。”他始終感恩那段“充電期”，讓自己在近年皮膚科快速崛起的浪潮中穩穩抓住了機會，勇立潮頭。回憶往昔，吳黎明經歷過早期機會欠缺，只能潛心沉淀的階段；也經歷過后來各種資源紛至沓來，卻發現精力有限、險些承接不住的時刻。無論是哪種情況，解決問題的關鍵，本質都在學習。學習是永恒的主題，也是一段永無止境的道路。而在他看來，無論何種困境，解決問題的核心都在于學習。

“生活中有很多你無法掌控的因素，而唯有主動學習是你可以自我把握的。”

“科室負責人要想做好引領作用，必須不斷提升自己的專業能力與視野，不能因自己的眼界局限而成為阻礙團隊發展之路的‘天花板’。”這是吳黎明對自己的要求，也是對團隊的期許。在他看來，一個人的起點并不重要，關鍵是在持續學習中不斷自我超越，“每天比昨天的自己更進步一點。數年后再回頭看，將是一個完全不一樣的飛躍。”

04

完整閉環打造

吳黎明也很注意挖掘團隊每一位醫生的發展潛力，精準定位適合他們的專業方向并悉心培養，助力這些年輕醫生在他們在各自的亞專業領域成為不可或缺的骨干人才。

“年輕人是需要引領的，不能輕易否定他們；年輕人是需要激勵的，才能塑造積極的科室氛圍。”在這樣的培養理念的指引下，吳黎明打造出了一支卓越的團隊，為科室的臨床診療與科研工作提供了堅實支撐。

在吳黎明看來，杭州市一醫院皮膚科能有今天的高光發展局面，首先得益于時代機遇——各類創新藥的問世，使得原先棘手的銀屑病、特應性皮炎等高發頑固性皮膚病的治療格局發生了根本性變化；而治療信心的重塑，也讓越來越多的患者便從原來的“咬牙強忍”到如今的“主動破局”，尋求治療。而臨床研究則在加速這一進程：比同行早數年接觸前沿藥物的經歷，形成強大助推，推動科室持續向學科前沿邁進，這正是臨床研究為科室的蛻變帶來的核心驅動力。

憑借在臨床研究中積累的豐富經驗、嚴謹態度與過硬實力，科室贏得了國內外知名機構的深度認可，合作邀約紛至沓來，臨床研究項目接踵而至。這讓吳黎明總感時間緊迫，他索性簡化生活，推掉所有與工作無關的事務，全力投入。但繁忙并未讓他迷失，面對優質項目的集中涌入，他反而沉下心思考，居安思危。“全國有一千個皮膚科科室能做臨床研究，我們也能做；現在做得好，是因為起步早，但那并構成核心優勢。”因此，吳黎明深知，若只是一味往前沖，遲早會遇到發展天花板，唯有主動尋求轉型與升級，才能打造真正穩固的“護城河”。

吳黎明意識到，要想真正打造自己的“護城河”，核心要義是做別人做不了的事。從臨床研究的參與者轉變到牽頭者，讓杭州市一醫院皮膚科憑借其專業、負責、實力贏得的臨床研究項目申辦方越來越多的認可與信任，吳黎明為科室發展構筑了第一道天然護城河。而今吳黎明正著力打造的第二道更深的護城河，則是將臨床研究與基礎研究打通，向更“上游”拓展——在臨床中發現問題，進而探尋其背后的新機制、挖掘治療的新靶點，最后再回到臨床加以驗證，形成完整的研究閉環。

放在以前，市級醫院與省部級醫院在基層研究層面的差距鴻溝，讓讓這一設想的落地變得困難重重。而隨著2023年11月西湖大學醫學院正式掛牌成立，同天杭州市一醫院成為其首家附屬醫院，這一轉變徹底拉近了吳黎明夢想與現實的距離。著名免疫學家董晨院士出任醫學院及附屬醫院院長，加之西湖大學生物醫學領域“天團級”專家的加持，醫院瞬間具備了與全國頂尖醫學院校同臺競技的科研實力。依托醫院在基礎醫學研究領域的強大支撐，吳黎明打造創新藥研究完整閉環的構想有了切實推進的可能，更贏得眾多合作方的認可與支持。“屆時，我們或許不僅是臨床醫生，更會完成向臨床科學家的角色轉變。” 從更廣闊的視角來看，這一發展歷程的背后，是杭州市一醫院以眾多優秀科室在“臨床與科研比翼齊飛”中為支撐，實現從起步到騰飛的重大跨越，也是其穩步向國家級研究型醫院的高水準目標邁進過程中的里程碑。

E人物名片

吳黎明 | 主任醫師，教授

西湖大學附屬杭州市第一人民醫院皮膚科主任

中國中西醫結合皮膚性病專業委員會 全國常委兼特應性皮炎學組組長

中華醫學會皮膚性病學分會第十六屆委員會特應性皮炎研究協作組首席科學家

中國人體健康科技促進會皮膚病專委會全國副主任委員

浙江省中西醫結合皮膚性病專業委員會 第六，七屆主任委員兼特應性皮炎學組組長

責編 | 張 坪
校對 | 楊 晨