福建
進(jìn)藏第1天，晚上正抓著氧氣管狂吸，朋友小李給我發(fā)了個(gè)微信：
“喝了一瓶葡萄酒前的血壓130/99。
喝了一瓶葡萄酒后的血壓92/57。”
怕我不信，他還很細(xì)心的配了圖。
果然是有圖有真相！我被他萌笑了，在高原缺氧變得稀里糊涂的大腦突然間有點(diǎn)清醒，索性披衣坐起。
43歲的小李發(fā)現(xiàn)血壓高1年了，血壓最高的時(shí)候170/110mmHg，吃藥治療后已降到正常范圍。
小李性格開朗，心寬體胖又喜歡開玩笑，平時(shí)來就診的時(shí)候總是套我的話，問我能不能多喝一點(diǎn)酒，因?yàn)榫谱郎峡偮犝f喝酒能夠活血化瘀降血壓。
很顯然，作為一名資深的心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，我是不會(huì)上當(dāng)?shù)摹?/p>
但這家伙賊心不死，用他的話說，他這個(gè)人很有“鉆研”精神，此處雙引號(hào)必須是貶義。
果然，他還是用自己的身體做了幾次酒精的實(shí)驗(yàn)，今晚的結(jié)果似乎驗(yàn)證了他的理論：喝酒能夠降血壓。
其實(shí)，這種說法一直都有。
一瓶酒下肚，為什么血壓會(huì)神奇的回落38mmHg，甚至正常？
要弄明白這個(gè)原因，我們先說一說喝酒對(duì)血壓的短期影響和后續(xù)的影響。
研究顯示，飲酒后6小時(shí)：
如果是少量飲酒（酒精量≤14g），對(duì)血壓沒有顯著影響，但會(huì)增加心率。
如果是中等量飲酒（男性為14-30g，女性為14-20g），收縮壓和舒張壓會(huì)有所下降，在7小時(shí)后恢復(fù)正常。
如果是大量飲酒（男性＞30g，女性＞20g）后，血壓在最初12小時(shí)內(nèi)收縮壓和舒張壓下降，13小時(shí)后血壓上升。
ps：這里附有不同類型的酒，多少克對(duì)應(yīng)多少毫升的換算表。
來源：中國(guó)居民膳食指南
小李喝了一瓶葡萄酒，回家后收縮壓降了38mmHg，舒張壓也降了很多。
心路星塵：
但我們并不建議通過飲酒來獲得短時(shí)的降壓效果，這有點(diǎn)類似“飲鴆止渴”。而飲酒對(duì)身體的傷害也并不只限于心血管，對(duì)肝臟及其他臟器同樣會(huì)有損害。
事實(shí)上，飲酒后出現(xiàn)的血壓下降只是一種短暫的生理假象，少量飲酒初期，酒精會(huì)擴(kuò)張血管，使血壓暫時(shí)下降。
但這種“降壓效果”轉(zhuǎn)瞬即逝，隨后就會(huì)出現(xiàn)心率加快，血壓飆升。
2024年8月，也就是去年援藏時(shí)得知，當(dāng)?shù)孛咳齻€(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)高血壓患者，這和高原環(huán)境有關(guān)，當(dāng)然也和大量飲酒及飲食習(xí)慣有關(guān)。
鏈接：
今年再次參加“西藏人人健康院士專家進(jìn)藏”活動(dòng)，去之前受災(zāi)嚴(yán)重日喀則定日縣鄉(xiāng)村，海拔接近4500米，比去年的多角鄉(xiāng)更高，就在珠峰附近，也不知道他們的酒量是增加了還是減少了？
但我知道，我的血氧飽和度肯定是下降了！
我國(guó)有2.45億高血壓人群，患高血壓同時(shí)在喝酒的朋友并不少，有主動(dòng)的也有被動(dòng)的，工作的需要、生意的應(yīng)酬、情感的發(fā)泄……。
醉眼敬的是生計(jì)，醒時(shí)償?shù)氖墙】担?/strong>
能戒酒，當(dāng)然是最好的。
但很多朋友都說：人在江湖，身不由己，家家有本難念的經(jīng)。
所以對(duì)于高血壓的人群，如果不得不飲酒，我們給出的建議是“限酒”。
大量飲酒對(duì)身體必然有害，這已成為定論。
但我國(guó)是一個(gè)酒文化的國(guó)家，飲酒的歷史已有數(shù)千年。
東漢曹操在《短歌行》中就寫道：“何以解憂，唯有杜康”。商周精美的青銅酒器，充斥著禮樂文明，更是社會(huì)地位與權(quán)力的象征。
李白的《將進(jìn)酒》以酒喻人生，“人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。”蘇軾在《水調(diào)歌頭》唱道，“明月幾時(shí)有？把酒問青天。”
古人將醉酒分為九重境界：小酌、微醺、淺醉、沉醉、酣醉、爛醉、酩酊、癲狂、駭俗。也常有“酒助詩(shī)興、情致陶然”的雅趣。
其中"小酌"是最初的境界，被認(rèn)為是最佳飲酒狀態(tài)，大約一兩白酒或者一瓶啤酒，微醺其次。
當(dāng)然，我覺得這很可能是好酒之人寫的，總要有些冠冕堂皇的借口吧，嘿嘿。
那么喝多少對(duì)身體影響小或者有益？
這其實(shí)一直存在爭(zhēng)議，有研究認(rèn)為適度喝酒對(duì)心血管有益，但多數(shù)研究還是認(rèn)為即便少量飲酒也對(duì)身體有害。
心路星塵：
近日一項(xiàng)納入23篇研究60萬人的Meta研究顯示，男性每日攝入12g酒精和女性每日攝入24g酒精，就會(huì)增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)達(dá)10%-12%，比吃過多鹽引起高血壓的風(fēng)險(xiǎn)略低些。
但隨著攝入酒精的增加，飲酒導(dǎo)致高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)迅速上升，而且近乎呈線性關(guān)系。
因此，最安全的飲酒量就是不喝酒，根據(jù)中國(guó)居民膳食指南，而如果需要飲酒，那么女性每天的攝入量≤15克，男性則≤25克。
如果高血壓已經(jīng)導(dǎo)致了嚴(yán)重的心腦血管疾病，這時(shí)候就不是限酒，而應(yīng)該是戒酒。
抬眼向窗外望去，高原的星空無比璀璨，眨著眼睛恍若在嘲笑酒精“降壓”的幻象。
突然感覺一陣頭痛，這才想起我是在4000米以上的日喀則，明天要去的定日縣村莊接近4500米，剛剛才一陣4.5級(jí)余震。
工作行程安排得很緊，把氧氣一掛，睡吧。
心路星塵：今日頭條簽約作者，青云計(jì)劃月度優(yōu)質(zhì)賬號(hào)，心內(nèi)科主任醫(yī)師，漳州市醫(yī)學(xué)會(huì)科普分會(huì)副主委，福建衛(wèi)生報(bào)健康大使。
疾病重在預(yù)防，健康源于態(tài)度↓↓↓
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