何立麗醫生：肝病的九個早期癥狀，你有幾個？

肝臟實質沒有感覺神經,所以肝臟如果有病變，也不會引起疼痛。但肝臟的被膜卻富有感覺神經纖維。在肝炎時由于肝細胞的變性、腫大,肝臟的整個體積增大,使肝被膜過度擴張,緊張度增加,牽拉、刺激肝被膜的神經就會出現肝區疼痛。

肝臟不會痛，肝病病情易延誤！

中國中醫科學院廣安門醫院肝病科何立麗醫生指出，由于肝臟是人體內唯一沒有痛感神經的器官，對病毒、酒精和藥物的慢性破壞前期很難察覺，所以人們很難發現早期肝病。通常情況下，肝病的加劇都是潛移默化地進行，等到感覺疼痛時，往往病情已經比較嚴重。

肝病有九大早期癥狀，下面何醫生給大家介紹一下：

1. 食欲：食欲減退，惡心厭油。這是大多數肝炎患者都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎患者身上表現得更嚴重。肝 臟是人體內最大的“化工廠”，它參與著人體內的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。患者在患有肝炎以 后，因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，所以會出現厭油食，患肝炎時胃腸道充血、水腫，蠕動減弱，胃腸功能紊亂等癥 狀，進而影響患者食物消化與吸收，所以會導致患者食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產生食欲減退等癥狀。

2. 發熱：持續性微熱，或并發惡寒，并排除其他感染。急性黃疽型肝炎早期常有發熱，多在37.5-38.5 攝氏度，高熱者少見，一般持續3-5天，而無黃疽型肝炎者發熱遠遠低于黃疽型肝炎者。許多病人發熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認為得了感冒。為數不少的 黃疽型肝炎病人，往往在醫院門診按感冒治療，3-5天后待黃疽出現才被確診，這是缺乏對肝炎發熱癥狀認識的緣故。發熱的原因，可能是肝細胞壞死、肝功能障 礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。

3.尿色：尿黃如茶。黃疸型肝炎病正常情況下，人體的紅細胞壽命是120天，被破壞的紅細胞會放出血紅蛋 白，經過一系列的分解代謝，變成黃色物質叫膽紅素。由于肝炎病毒導致肝細胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進入血液增多，經尿液排出體外較平時增加，故 尿色加深。尿的顏色越黃，說明肝細胞破壞越重，病情好轉尿色逐漸恢復正常。

4..疲勞：疲乏無力。這是肝炎病人發病的早期表現之一。病人往往說不清楚何時起病，其表現也不相同，輕者不 愛活動，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴重者好像四肢與身體分離似的。出現這些癥狀的主要原因是由于肝炎患者 的食欲不振，消化吸收障礙，導致人體能量不足;其次是由于病毒導致肝細胞破壞，從而使其肝臟制造和儲存糖原減少。另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞 引起血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉正常功能，從而出現說不出的全身乏力。

5.肝區疼痛。肝炎病人常常訴說肝區痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的肝炎患者脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動時加劇，且時間不一。有時左側臥位時疼痛減輕。出現這種癥狀的主要其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大，使肝被膜張力增大。

6. 眼：鞏膜發黃。如果一個人的眼球都黃了，周圍發現的人十有八九的會聯想到他得了肝炎，即便是自己沒有不 適，家人和朋友也會力勸他去醫院，真可謂“黃黃”不可終日，這是有一定道理的。白眼球和皮膚變黃這種現象就叫黃疸。黃疸是肝炎中最易被發現的表現。形成黃 疸時皮膚和黏膜就呈現黃色，最明顯的是眼白(白眼球)變黃，有時在燈光下不明顯，而在戶外陽光下易于辨認。

7. 水腫：下肢明顯水腫，甚至全身水腫，按之凹陷，排除腎臟損害。肝硬化、肝癌伴腹水的患者，常有下肢水 腫，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原 因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。

8. 面色：皮膚發黃，臉色晦暗。從未患過肝炎的人，肝病患者早期癥狀在畏寒、發熱、惡心、嘔吐、肝痛、極度乏力后，忽然出現眼睛和皮膚發黃，則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現黃疸，表明病情加重。

9. 出血傾向：肝病出血現象體現在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時難以止住。

醫生介紹：何立麗，中國中醫科學院廣安門醫院肝病科副主任醫師，醫學博士，博士后，中國中醫科學院廣安門醫院肝病科副主任醫師 ，北京市中醫疑難病研究會會員。師從全國名老中醫、中醫腫瘤學家孫桂芝教授。主要從事肝癌、肝硬化的防治研究，對呼吸系統、消化系統、婦科惡性腫瘤方面均有一定的臨床經驗。作為課題負責人負責所級基金課題、博士后基金課題各一項。作為課題主要完成者，完成國家自然科學基金課題3項，中央保健課題1項。作為第一作者，在各類核心期刊發表論文20余篇 ，先后有4篇論文獲得相關雜志優秀論文，博士畢業論文獲得“2010年度（中國）獎學金”一等獎。參與編寫專著兩部。