江蘇
有家長發現寶寶突然出現發熱、拒食等表現，哭鬧時還發現口腔有皰疹，這就是皰疹性咽峽炎。那么皰疹性咽峽炎到底是什么？怎么護理治療？怎么預防呢？
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的兒童感染性疾病。一般認為是手足口病的特殊表現形式，其流行病學、臨床表現、護理與治療、預后均與手足口病基本一致，目前大多數醫療機構將其納入手足口病管理。
流行病學特征
1. 病原學：由腸道病毒引起，包括柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型，柯薩奇病毒B組、埃可病毒也可引起此病。
2. 傳染源：患兒和隱性感染者都是重要的傳染源。
3. 傳播途徑：腸道病毒可經胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經呼吸道傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播，飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
4. 易感人群：人對腸道病毒普遍易感，不同年齡組的人群均可患病。1～6歲學齡前兒童感染后臨床癥狀比較明顯。少數可并發高熱驚厥、腦炎等。
臨床表現
皰疹性咽峽炎急性起病，常突發發熱和咽痛，多為低熱或中度發熱，部分患兒為高熱，亦可高達40 ℃以上，可引起驚厥，熱程2~4d，可伴咳嗽、流涕、嘔吐、腹瀉，有時述頭痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影響吞咽；發熱期間年齡較大兒童可出現精神差或嗜睡、食欲差，年幼患兒因口腔疼痛出現流涎、哭鬧、厭食。
個別患兒癥狀重，多發生在3歲以下兒童，表現為持續發熱且不易退、易驚、肢體抖動、呼吸、心率增快等類似重癥手足口病臨床表現。
主要危害
輕癥一般在1周左右自愈，預后良好，個別重癥患兒會出現腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫和（或）肺出血、心肌炎等并發癥，甚至導致死亡。
護理和治療
由于口腔內的皰疹疼痛明顯，在飲食上要注意盡量食用烹飪軟爛或流質、半流質食物，飲食宜清淡、可口、易消化為主，避免過咸、過酸、辛辣等刺激性較強的食物。注意保持口腔清潔衛生，每次餐后宜用溫水漱口。休息很重要，盡量限制其活動量以防止過度疲勞。
治療上主要以對癥治療為主，當孩子的腋溫超過38.5℃或，因為發熱引起明顯不舒服的癥狀時，可以服用退熱藥。如出現高熱、頭痛、精神差等嚴重癥狀請及時到醫院就診。
預防
已上市的腸道病毒71型疫苗，主要用于預防人腸道病毒71型病毒感染所致的手足口病，對于腸道病毒71型所致的皰疹性咽峽炎同樣具有預防作用。患兒應該隔離2周。幼兒需注意衛生，勤洗手，減少到人群聚集場所，做好防護，居室經常通風，勤曬衣被，勤洗玩具。
圖文 |宣傳科
編輯 |高雨陽 趙恒欣
審核 |姜偉
監制 |文成
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