把心理咨詢當馬拉松？咨詢到底要做多久

人生是一條賽道，有人酷愛百米沖刺，也有人偏愛馬拉松長跑。而選擇心理咨詢的人來說，更像是一場心靈深入的馬拉松，不單要求速度，更是深度和自我發現的內心之旅。

“心理咨詢是勇敢者的游戲，它要求我們直面內心的深淵。” —— 卡爾·羅杰斯

確實，不是每個人都能立即跳入這場心靈馬拉松。它要求參與者具備一定的自我認知能力，能夠表達自己的情緒，描述那些觸動心靈的事件。然而，當情緒的風暴過于猛烈，來訪存在精神病性的癥狀，如妄想或難以控制的沖動行為時，心理咨詢的跑道就需要暫時讓位于精神科的專業治療。

（我這幾年一直在上海東方醫院臨床心理科中接受精神科醫生轉介的病人。那么這樣的病人首先由精神科醫生的評估后，被認為可以在心理咨詢中獲得幫助。同時病人也需要按時去復診。一旦在咨詢中，病人的情況有所波動，心理咨詢師隨時都可以反饋給病人的精神科醫生。）

如果來訪是符合直接進入到心理咨詢的狀況的話，那么咨詢師經常會遇到來訪的提問“我需要多少次咨詢才能看到改變？”

然而，這個問題的答案并非一成不變，也不是簡單的數字所能概括。每一次咨詢都是獨特的，每一次心靈的觸動都可能引領我們走向不同的方向。

因為在這場心靈馬拉松中，沒有終點線，沒有獎牌，但參與者所獲得的。你并不是在與別人競爭，而你能收獲的卻是比任何物質獎勵都要寶貴的東西——自我接納、內心的力量和生活的智慧。這也是你進入咨詢的內驅力。

那么，為什么咨詢師無法在一開始就給出一個具體的次數呢？這背后其實蘊含著對個體差異的尊重和對治療過程深度的考量。每一次咨詢都是對來訪者內心世界的一次深入了解，都是對治療效果的一次實時評估。

1.這跟你的咨詢目標有關。而目標是有可能隨著咨詢進程而發生變化的。因為在剛進入咨詢時，通常會出現兩種情況：

a.你能說出的咨詢目標，是模糊不清的。例如：我對自己的人生不滿，我想要自我成長。那么咨詢師就需要先了解你對人生不滿的是什么？你理想的人生又是什么樣的？光在澄清目標的過程中，就會涉及去了解你的早年生活經歷、創傷事件，以及需要留意識別你的心理防御等。

b.你所說出的具體咨詢目標，是在防御的作用下生成的。你有很明確的咨詢目標：我就想弄清楚究竟要不要辦離婚。那么在咨詢開始之后，你可能會發現僅僅是去談論你的婚姻關系，就有可能使你產生很多阻抗。你可能會不愿意深入談自己的感受，對于婚姻中的矛盾沖突就常避重就輕。那么咨詢師就需要先與你建立關系，并就識別到的阻抗展開工作。直至你體會到你真正的咨詢目標可能是處理自己無法建立親密關系的問題，而不僅僅是“是否要離婚”這個現實層面的決定。

2.在有了較為明確的真實咨詢目標后，咨詢需要多久，還與你的發展度相關。大多數人都是由于情緒不佳或是經常受挫而進入到心理咨詢中。

咨詢師會鼓勵即使處于情緒困難階段的你去努力識別和感受你內在的需求和愿望。讓你可以在咨詢這一支持性的環境中，先敢于去想象、嘗試表達什么是自己真正想要去實現的。現實中你可能感到個人的成長和發展時常受限，有種習得性的無助感。而在咨詢中，通過談論，讓咨詢師幫助你一起去提取和實現目標。

例如中年失業男性，因為就業前景不明，自我價值感落差而來咨詢。既找不到能夠與之前薪資水平持平的工作，又不肯屈就與基礎崗位。通過咨詢，確認自己仍然有渴望在職場更進一步發展（定位真實目標），然后就展開討論（如何實現目標）。

最終來訪愿意先尋找一份能夠提供穩定收入的工作，并且報讀職業技能培訓，為未來的競聘或創業做技能儲備。由于此時的基礎崗入職，是為了維持自己的生活與培訓支出。來訪原先抗拒找低收入工作，是因為這會讓自己必須承認自己已被職場淘汰。而無收入又會增加他的焦慮。但通過咨詢，定位到目標后，來訪不必再啟動之前的防御。因為此時入職低收入工作，是為了支付必要的生活和培訓費用，為的是未來入職高收入工作做準備。所以動力的轉變，消除了你原先的內心沖突。

3.大眾的認知誤區。對心理咨詢不了解的人群可能會認為，只有“心理變態”才需要去做心理咨詢。做心理咨詢越久，就說明這個人越不正常。在這種認知影響下，會導致來訪感到如果一直將咨詢進行下去，會顯得自己的問題很嚴重或自己的困境一直沒有得到修正。其實恰恰相反，更久的停留在咨詢中，有時反而是一種咨詢已取得效果的表現。

因為你與咨詢師的關系，本身就是一種極其重要，并具有幫助你重塑人際關系模式的作用。你能夠在咨詢關系中待得越久，也就說明你和咨詢師的關系正變得更加深入和信任，非常有利于你在咨詢中更自由地表達自己，探索更深層次的情感和問題。

例如：你可以對自己有更深的理解，更懂得如何進行自我情感調節與人際關系改善等。而這些都超越了你最初來到咨詢中所想快速去除的某個特定困擾。有不少被潛移的內心沖突，在歷經幾年的心理咨詢后，來訪才能建立起對咨詢師足夠的信任與勉強能抵御說出這些沖突而帶來的羞愧或焦慮的自我強度，才能將這些曾今深埋心底的“秘密”帶到咨詢中討論。

因此，當我們提出“需要多少次咨詢”的問題時，我們或許可以換一個角度來思考：不是問“我需要多少次”，而是問“我準備好了嗎？我想要去迎接這場心靈馬拉松中的每一個未知和驚喜？”

如果你的心靈正尋求指引，如果你的生活正期待改變，不妨勇敢地邁出那一步，開始你的心靈馬拉松。愿我們都能在心理咨詢的旅途中，找到屬于自己的節奏，跑出獨一無二的精彩。