心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)為跑友“排雷”：21人中3人檢出運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，專家呼吁馬拉松熱中莫忘“摸底”

21名跑友做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，有3人發(fā)現(xiàn)健康隱“雷”，其中一人運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)高血壓，兩人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中心肌缺血。風(fēng)險(xiǎn)比例高達(dá)約14%。昨天，武漢市肺科醫(yī)院根據(jù)為期一個(gè)月的測(cè)試，公布了這一結(jié)果。上月，武漢市肺科醫(yī)院面向馬拉松跑友推出限時(shí)免費(fèi)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)服務(wù)，先后吸引了21名跑友參與。

“當(dāng)時(shí)只是覺(jué)得訓(xùn)練量大了之后，胸口有點(diǎn)悶，像壓了塊石頭。”馬拉松愛(ài)好者小劉（化姓）回憶。今年順利中簽武漢馬拉松半程項(xiàng)目的他，在日常備賽訓(xùn)練中多次出現(xiàn)胸骨后憋悶感和壓榨性疼痛。盡管完賽后身體并無(wú)大礙，但這份隱隱的不安促使他來(lái)到武漢市肺科醫(yī)院，接受了被稱為“運(yùn)動(dòng)心電圖金標(biāo)準(zhǔn)”的心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET）。

檢測(cè)結(jié)果印證了他的擔(dān)憂：小劉在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加時(shí)，心電圖出現(xiàn)了明確的缺血性改變。

與小劉一同被“掃雷”的，還有另外兩名跑友。康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任魏巍介紹，14%的陽(yáng)性檢出率是一個(gè)值得警惕的信號(hào)。“這說(shuō)明在看似健康的運(yùn)動(dòng)人群中，隱匿的心血管風(fēng)險(xiǎn)并不罕見(jiàn)。跑馬不僅需要熱情和毅力，更需要對(duì)自己身體‘底子’的清醒認(rèn)知。”

什么是心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)？它是如何“排雷”的？

與靜坐狀態(tài)下的普通心電圖不同，心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是一種“動(dòng)態(tài)的壓力測(cè)試”。受檢者需要在跑步機(jī)或功率自行車上，隨著坡度或阻力逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，醫(yī)護(hù)人員則同步監(jiān)測(cè)其心電圖、血壓、血氧飽和度及呼吸代謝指標(biāo)。

“它的核心價(jià)值在于模擬真實(shí)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。”康復(fù)師劉靖解釋，許多心臟問(wèn)題在靜息時(shí)是“隱形”的，只有當(dāng)心臟負(fù)荷加大、耗氧量增加時(shí)，潛在的供血不足（如冠狀動(dòng)脈狹窄）才會(huì)暴露出來(lái)。試驗(yàn)中，一旦心率達(dá)到一定閾值時(shí)出現(xiàn)ST段壓低或血壓升高異常，就是身體亮出的“紅燈”。

查出“雷”，怎么辦？

針對(duì)試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的“雷”，康復(fù)團(tuán)隊(duì)并沒(méi)有勸退跑友，而是給出了科學(xué)的“拆彈”方案。

劉靖強(qiáng)調(diào)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)中心肌缺血的患者，絕不是從此不能運(yùn)動(dòng)，而是要精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)。通過(guò)試驗(yàn)數(shù)據(jù)，醫(yī)生能精確計(jì)算出患者的“缺血閾值心率”和“安全靶心率區(qū)”。未來(lái)的訓(xùn)練必須嚴(yán)格限制在這個(gè)安全區(qū)間內(nèi)，并避開(kāi)爆發(fā)性、憋氣用力型的運(yùn)動(dòng)，選擇如快走、勻速騎行等有氧項(xiàng)目，逐步改善心臟功能。

魏巍主任提醒廣大運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，尤其是準(zhǔn)備挑戰(zhàn)馬拉松的跑者：心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是目前評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)最直接、最有效的手段之一。踏上賽道前，先做一次科學(xué)的“摸底考”，是對(duì)生命負(fù)責(zé)的最好方式。

目前，小劉等三名跑友已根據(jù)個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方調(diào)整了日常的跑馬訓(xùn)練，在保障安全的前提下繼續(xù)享受奔跑的快樂(lè)。（記者：王陽(yáng) 通訊員：王敏 張全錄）

圖片說(shuō)明：跑友正在接受心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)