福建27歲小伙眼睛被砸沒(méi)在意，一查竟是眼眶骨折！醫(yī)生：出現(xiàn)這個(gè)信號(hào)馬上就醫(yī)

俗話說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”，

但“傷筋動(dòng)骨”不止在四肢，

用來(lái)保護(hù)眼球的眼眶骨骼，

其實(shí)也可能發(fā)生骨折！

近日，寧德27歲男子小薛（化名）就遭遇了這樣的意外。他的右眼不慎被硬物擊中，起初只是腫脹疼痛、無(wú)法睜眼，本以為休息幾天就能好轉(zhuǎn)，可當(dāng)他再次睜開眼時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)眼前的物體全都出現(xiàn)了明顯的重影，還出現(xiàn)頭暈，日常出行甚至只能遮擋住傷眼才能勉強(qiáng)走路。

▲箭頭為術(shù)前骨折部位

帶著焦慮與不安，小薛來(lái)到寧德市醫(yī)院眼科就診，副主任醫(yī)師張晉鋒詳細(xì)檢查后，確診為“右眼眶骨折”。

經(jīng)手術(shù)治療后，目前小薛已出院。

▲箭頭為術(shù)后鈦板置入

什么是眼眶骨折？

張晉鋒副主任醫(yī)師解釋，如果把眼睛比作珍貴的寶石，那么，眼眶就是鑲嵌寶石的“骨性框架”。這個(gè)框架由多塊細(xì)小的骨頭組成，但它并非無(wú)懈可擊——眼眶的內(nèi)側(cè)壁和下壁骨質(zhì)非常薄，醫(yī)學(xué)上常被稱為“紙樣板”。

一旦面部受到外力沖擊，這些薄弱部位極易發(fā)生破裂，導(dǎo)致眼眶內(nèi)的脂肪、肌肉等組織通過(guò)縫隙“溜”到鄰近的鼻竇中，從而導(dǎo)致一系列癥狀。

當(dāng)眼眶骨折發(fā)生時(shí)，

身體往往會(huì)發(fā)出以下四種信號(hào)：

眼球塌陷（內(nèi)陷）：這是最典型的表現(xiàn)。由于眼眶內(nèi)容物（脂肪、肌肉）疝出，導(dǎo)致眼球失去支撐，向后方或下方移位，使得眼睛看起來(lái)比健側(cè)小，甚至出現(xiàn)“凹陷”的外觀。

眼球運(yùn)動(dòng)受限：當(dāng)眼外肌（控制眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉）被骨折片卡壓或疝出時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，導(dǎo)致看東西出現(xiàn)雙影，嚴(yán)重影響開車、閱讀等日常生活。

眼周腫脹淤血：也就是“熊貓眼”，局部組織損傷會(huì)導(dǎo)致眼瞼和周圍明顯青紫腫脹。

面部麻木：如果骨折波及到了負(fù)責(zé)面頰部感覺(jué)的眶下神經(jīng)，患者可能會(huì)感到上唇、面頰甚至牙齦發(fā)麻。

什么時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)？

對(duì)于癥狀輕微、沒(méi)有明顯眼球內(nèi)陷且運(yùn)動(dòng)不受限的情況，通常可以采取冷敷、抗炎等保守治療觀察約2周。

但如果外傷2周后，依然存在以下情況，就需要及時(shí)考慮手術(shù)：眼球塌陷明顯（一般塌陷超過(guò)2mm），或可能導(dǎo)致長(zhǎng)期并發(fā)癥；眼球運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視，尤其是在向下或向內(nèi)看時(shí)嚴(yán)重重影，影響日常生活。

滬寧協(xié)作，家門口享頂尖醫(yī)療服務(wù)

眼眶骨折修復(fù)屬于眼科四級(jí)高難度手術(shù)。眼眶空間極其狹小，緊鄰視神經(jīng)、眼動(dòng)脈等重要組織，醫(yī)生需要在毫米級(jí)的空間內(nèi)進(jìn)行精準(zhǔn)操作，既要修補(bǔ)骨折的眶壁，又要完美保護(hù)視力功能，技術(shù)門檻極高。

過(guò)去，閩東地區(qū)的此類復(fù)雜患者往往需要輾轉(zhuǎn)外地求醫(yī)，不僅奔波勞累、費(fèi)用高昂，還容易延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

為了破解這一難題，寧德市醫(yī)院眼科深度聯(lián)動(dòng)上海市第一人民醫(yī)院眼科中心（國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心）。依托緊密的合作辦醫(yī)優(yōu)勢(shì)，科室成功常態(tài)化開展眼眶骨折修復(fù)重建手術(shù)。

作為寧德市重點(diǎn)專科及國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心福建分中心，寧德市醫(yī)院眼科年門診量近5萬(wàn)人次，年手術(shù)量超3000臺(tái)，綜合實(shí)力穩(wěn)居閩東首位。

未來(lái)，寧德市醫(yī)院眼科將繼續(xù)深化滬寧合作，聚焦技術(shù)創(chuàng)新與人才培養(yǎng)，不斷拓展眼眶病、眼底病等領(lǐng)域的技術(shù)邊界，全力打造眼科區(qū)域醫(yī)療中心，用更高水平的醫(yī)療服務(wù)守護(hù)群眾的“睛”彩視界。

（張帥）

現(xiàn)在刷到我們?nèi)珣{緣分

大家記得設(shè)置星標(biāo)

關(guān)注精彩內(nèi)容不迷路~

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜