5月1日起,上海正式落地藥品醫(yī)保報銷新規(guī)。我們連續(xù)做多條報道,話題熱度居高不下。有市民直言:以前,買不到的進口原研藥,現在社區(qū)醫(yī)院能開了。也有市民說:接下來,想吃的一些價高藥,自己要掏的錢確實變多了。
當然,大家比較關心的是:醫(yī)保改規(guī)則,是不是沒錢了?為此,上海醫(yī)保局正式作出回應。
首先給大家吃顆定心丸:上海醫(yī)保資金常年結余。這次改革,核心目的只有兩個:讓醫(yī)保報銷更公平,把用藥選擇權還給老百姓。
過去舊報銷規(guī)則不公平,不管藥價多貴,醫(yī)保統(tǒng)一比例報銷。醫(yī)保是所有參保人的公共救命錢,用大眾的資金補貼少數人吃高價藥,對大多數選集采藥的普通人并不合理。
因此新規(guī),想省錢,就選集采藥,報銷不變、自費最少;堅持吃進口原研藥、不想換藥的市民,也可以正常開,只需自己承擔超出報銷上限的差價。
另外,我們的視頻推出后,評論區(qū)有幾千條網友。也有部分市民說,家門口社區(qū)還是配不到原研慢病藥。為此,醫(yī)保局解釋:缺藥不用愁,3個方法解決:
第一,直接去社區(qū)掛號提需求。像絡活喜、立普妥這類常用高價慢病藥,咨詢申領的人多了,社區(qū)會及時補貨,逐步變成常備藥。
第二,找簽約家庭醫(yī)生開延伸處方。在大醫(yī)院開過的進口藥,社區(qū)沒有也沒關系,可免費配送至社區(qū),依舊享受社區(qū)高報銷比例。
第三,開電子處方去定點藥店購買。醫(yī)保電子處方在定點藥店購藥,報銷比例、起付線和醫(yī)院開藥完全一致,沒有差別。
最后大家還很關心:買藥多出的自費差價,能不能刷醫(yī)保個人賬戶?醫(yī)保局說,目前暫時不支持抵扣。醫(yī)保部門已經收集到大量市民建議,正在優(yōu)化系統(tǒng)、調整規(guī)則,后續(xù)會逐步完善便民政策。
簡單總結:新規(guī)不搞一刀切,想省錢選集采,求穩(wěn)選原研,真正把用藥自由還給了每一位上海老百姓。
編輯: 潘窈窈
責編: 師玉誠
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