北京
周三下午，美國醫學界被一則消息震動。衛生部長羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）解雇了美國預防服務工作組（USPSTF）的兩位副主席，這個負責制定癌癥篩查、慢性病預防和保險覆蓋標準的關鍵機構，如今16個席位中空缺8個——包括主席和副主席職位。
這不是一次普通的人事變動。USPSTF是一個由獨立志愿者專家組成的非黨派機構，成員任期四年且交錯輪換，其評級為"A"或"B"的預防服務——如乳房X光檢查、結腸鏡檢查、他汀類藥物使用和抑郁癥篩查——根據《平價醫療法案》，大多數健康保險計劃必須全額覆蓋。換句話說，這個小組的推薦直接影響數千萬美國人能否免費獲得救命的健康服務。
但肯尼迪的干預早已開始。據披露，他此前就拒絕更換年初任期屆滿的成員，導致該工作組過去一年無法召開會議，也無法發布關于宮頸癌自我采樣篩查的最終建議。如今隨著兩位副主席被解職，醫生們擔憂USPSTF將重蹈免疫實踐咨詢委員會（ACIP）的覆轍——后者已被肯尼迪清洗專家成員、換上不合格盟友，并強推邊緣化或政治化的建議。
美國醫學會（AMA）主席鮑比·穆卡馬拉（Bobby Mukkamala）周三發表聲明，稱該組織對此"極度關切"。
"今天的變動早有預兆，"穆卡馬拉表示，"此前免疫實踐咨詢委員會（ACIP）已被 dismantling。我們強烈敦促衛生部恢復USPSTF長期透明的成員遴選程序，特別是選拔具有預防醫學和初級保健專業知識的臨床醫生。我們還懇請衛生部承諾恢復工作組的定期會議，確保其重要工作不再延誤。患者的生命有賴于此。"
USPSTF的癱瘓意味著一系列關鍵健康決策被擱置。除了宮頸癌篩查，該機構還負責評估乳腺癌、結直腸癌、心血管疾病和心理健康領域的預防證據。當政治干預取代科學評估，最終承擔代價的是那些依賴保險覆蓋來獲得早期診斷和干預的普通患者。
醫學界正在密切關注：一個被削弱的工作組，是否會將預防醫學的決策權讓渡給意識形態而非證據。
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