河南
5月20日，阜外華中心血管病醫院病房內，61歲的韓先生氣色平穩、精神良好，各項身體指標持續向好。面對連日來全力救治的醫護團隊，他難掩感激，反復致謝：“真的太感謝各位專家了，不僅救了我的命，還讓我恢復得這么好，你們的醫術和責任心，我們全家都記在心里！”
誰能想到，就在不久前，這位患者還深陷急性心肌梗死、廣泛冠脈病變、雙側椎動脈重度狹窄的生死危機，心腦兩大重要血管同時告急，隨時可能出現心梗再發、腦梗死等致命風險。經過醫院血管外科、心臟外科多學科專家接力攻堅、分階段精準施治，患者接連闖過兩道生死關，術后恢復遠超預期，已經轉入普通病房，開啟后續康復。
時間回溯至前不久，韓先生無明顯誘因突發心前區劇烈疼痛，伴隨胸悶、氣促，自行含服硝酸甘油后癥狀仍反復加重，緊急前往當地醫院就診。經檢查確診為急性心肌梗死，冠脈造影提示右冠狀動脈完全閉塞、左主干中重度狹窄，心臟供血瀕臨中斷，病情萬分危急。為尋求進一步救治，患者連夜轉入阜外華中心血管病醫院成人心外五病區。
入院后，專家團隊對患者進行全面細致評估，一個更大的救治難題浮出水面：患者心功能極差，已達到心功能Ⅲ級，冠脈血管病變呈彌漫性，多處血管鈣化嚴重；同時腦血管基礎極差，存在雙側椎動脈狹窄，左側椎動脈起始部重度狹窄，右側椎動脈起始部次全閉塞，腦部供血嚴重不足。
心、腦兩大關鍵器官血管同時存在致命隱患，讓救治陷入兩難。如果只處理心臟問題，術后極易因腦血管狹窄突發腦梗；若優先疏通腦血管，隨時可能再次發生急性心梗。雙重高危疊加，手術風險極高，對診療方案、手術技術、多學科協作都提出了嚴苛考驗。
為最大程度保障患者生命安全，醫院迅速啟動多學科聯合診療模式，制定“先通腦血管、再建心臟血運”的精準分步救治方案，分階段為患者打通兩處生命通道。
血管外科副主任李曉健主任團隊率先開展介入手術。通過升主動脈造影、椎動脈造影精準定位狹窄閉塞病灶，憑借嫻熟的介入技術，順利完成“經皮椎動脈球囊擴張成形術+支架置入術”，精準撐開狹窄血管，為腦部重建穩定供血，率先筑牢腦部安全防線，為后續心臟手術掃清最大障礙。
腦部危機解除后，心臟外科高難度搭橋手術接續進行。成人心外五病區副主任醫師陸國慶、副主任醫師丁志威等專家，結合患者彌漫性冠脈病變、血管質量差的復雜情況，精準規劃手術方案，為患者實施四根冠狀動脈旁路移植術。術中，專家團隊精細操作，搭建起四根守護心臟的“生命橋梁”，重建缺血心肌血運；同時采用自體輸血技術，最大限度減少術中創傷、降低出血風險，保障手術平穩完成。
兩臺高難度手術接續完成，患者的恢復速度創造了驚喜。術后第二天，患者便順利脫離呼吸機，自主呼吸穩定，胸悶、心慌、氣短等不適癥狀完全消失，心功能得到明顯改善。經過醫護團隊精細化術后監護與康復護理，患者身體機能穩步恢復，從重癥監護室逐步過渡，如今狀態良好，已經轉入普通病房。
此次心腦同治、多學科聯合救治的成功，充分彰顯了阜外華中心血管病醫院在復雜、高危心腦血管疾病領域強大的綜合救治實力。醫院持續發揮多學科協同優勢，針對心腦共病、重癥復雜病例實現一站式精準診療，以精湛醫術守護生命，用暖心服務傳遞溫度，為中原地區高危心腦血管疾病患者筑起堅實的生命屏障。（邢永田）
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