與許多其他醫院一樣,荷蘭布雷達的安菲亞醫院(Amphia Ziekenhuis)多年來一直實行全面禁煙政策,但這仍然無法阻止人們吸煙。除了禁煙標志、安排保安和督導員與吸煙者溝通外,醫院現在又啟用了一項新舉措:煙頭收集箱。
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這個透明的容器里裝滿了1萬個煙頭,這是醫院工作人員在四天內用吸塵器從醫院周圍收集的。收集箱就擺放在醫院大廳里,安菲亞醫院希望借此讓人們直觀地看到醫院周圍吸煙問題的嚴重性。一位清理煙頭的員工告訴布拉班特地區媒體Omroep Brabant:“真的很多,非常多。”
一位保安說: “這就像水龍頭開著的時候拖地一樣。我們盡力了,通常情況下,人們也都會聽從,但我們不能罰款。我只能告訴他們不要這樣做。” 事實上,訪客和病人只能在院外吸煙,距離主入口幾百米遠的地方。一個吸煙者在禁煙標志旁點燃香煙,卻絲毫沒有意識到自己做錯了什么。那人說:“難道外面也不行嗎?真是胡扯!”
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肺科護士兼戒煙指導員莉安達·古森斯(Lianda Goossens)當然不認為醫院里的吸煙者是反社會行為者,她表示:“我知道這是一種嚴重的癮,對這些人來說戒煙非常困難。尼古丁成癮的危害常常被低估。但這是最嚴重的不良嗜好之一,不可能在醫院里戒掉這種癮。”
伊策·范德斯盧伊斯(Ytze van der Sluis)是醫院的一名主管,他穿著一件印有香煙圖案的背心,香煙上有一條醒目的紅色條紋。他說,會和吸煙者交談,但也很理解他們:“人們常常帶著壞消息從這里出來,情緒緊張。對一些人來說,抽根煙是讓自己平靜下來的一種方式。”
盡管如此,醫院還是希望吸煙者會對煙頭回收裝置感到驚訝。古森斯說:“即使我只能說服一個人戒煙,對我來說也已經是一種勝利了。”
超市召回含金屬顆粒的花生和腰果
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荷蘭Aldi 和 Albert Heijn 兩家超市正在召回部分包裝的腰果和花生,這些產品可能含有金屬顆粒,食用存在危險。
Aldi 召回的產品為 Trader Joe's 品牌的無鹽腰果,包裝規格為 170 克,保質期至 2026 年 9 月 23 日。Albert Heijn 召回的產品為自有品牌的咸花生,包裝規格為特大號,保質期至 2026 年 11 月 4 日。
Aldi 表示,食用這些堅果可能會“造成傷害”。Albert Heijn 也表示,這些產品對健康有害。
消費者可將受影響的包裝退回至兩家超市并獲得退款。
不是馬后炮,政府要審視新冠措施
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荷蘭國民健康與環境研究所 (RIVM) 尚未計算出,如果荷蘭在第一波新冠疫情期間更早實施封鎖,可以避免多少死亡。盡管第二議院通過了一項動議,時任衛生部長恩斯特·庫珀斯(Ernst Kuipers)也做出了承諾,但至今仍未得到調查。
該研究所確實計算出,如果干預措施推遲幾天,死亡人數將會更多:如果推遲三天,死亡人數將增加一倍以上。但該研究所認為,反向計算——即如果更早采取封鎖措施可以避免多少死亡——“過于假設”。
荷蘭第二議院就新冠疫情展開的調查聽證會將于本月底開始。
英國方面的調查已經進行了兩輪。英國的調查結果之一是,如果英格蘭提前一周實施封鎖,可以挽救23000人的生命。
鑒于這一數字,2023年,荷蘭國會多數議員要求對荷蘭更早實施封鎖的影響進行調查。時任衛生部長恩斯特·庫珀斯向議會承諾,荷蘭RIVM將進行相關計算。但RIVM表示,很難估計人們是否也會在幾天前就遵守更嚴格的防疫措施,部分原因是當時“人們感受到的緊迫性較低”。
庫珀斯告訴媒體NOS欄目Nieuwsuur,進行這項計算仍然“至關重要”。此前曾調查過新冠疫情應對措施的荷蘭安全委員會(OVV)監督委員會的兩名成員也表示,RIVM應該進行這項計算。
荷蘭流行病學家阿爾瑪·托斯特曼(Alma Tostmann)認為已經“錯失良機”。她說:“如果不進行計算,是國家的損失,因為調查可以提供一些具體的參考數據。大家都明白,計算不可能非常精確,但是可以提供一個范圍參考。”
許多歐洲國家對新冠病毒的應對行動進展緩慢,而且各國之間也存在顯著差異。2020年3月11日,荷蘭國民健康與環境研究所(RIVM)記錄了62例新冠病毒住院病例;而在丹麥,住院患者僅有10例。丹麥首相當天宣布關閉學校和文化機構,并呼吁酒吧也停止營業;荷蘭則在四天后的3月15日才關閉學校和餐飲業。
傳染病控制教授尚塔爾·羅弗斯(Chantal Rovers)表示,隨著病毒感染呈指數級增長,短短幾天就能產生巨大影響。羅弗斯曾是荷蘭公共衛生管理小組(OMT)的成員,與托斯特曼一樣,也參與了荷蘭公共衛生安全委員會OVV最新報告的撰寫。托斯特曼說:“在疫情初期,一天就像一個世紀那么漫長。”
羅弗斯、托斯特曼和庫珀斯都認為,如果更早采取干預措施,封鎖時間就會更短:“如果一個國家的病毒傳播相對較小,那么再次控制疫情所需的努力就會更少。這樣一來,就可以更快地逐步取消一些限制措施。”
此外,如果及早采取干預措施,本可以挽救大量生命。
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庫珀斯在調查中發了言,他也提出了一個粗略的估計。他認為,如果荷蘭早四天采取更嚴格的措施,并且民眾遵守這些措施,就能挽救大約四千人的生命。他的這一估計是基于第一波疫情期間六千人死于新冠病毒的總數。他認為,如果更早采取干預措施,大約可以減少兩千人死亡。
庫珀斯表示,這類計算“可以為未來提供經驗教訓”:“在疫情初期,很多事情可能已經發生,而你卻渾然不知。你必須未雨綢繆,及時采取行動。”
荷蘭RIVM認為,這樣的計算過于不確定。RIVM的建模人員表示,模擬荷蘭更早采取干預措施的情況,需要假設決策者當時掌握了尚未公開的信息。
但據上述三位醫療專家稱,在荷蘭采取更嚴格措施之前的幾天里,實際上已經出現了明顯的預警信號。他們表示,以當時掌握的信息,政策制定者本可以更早地采取遏制措施。
如在2020年3月10日,荷蘭九家醫院的一項調查顯示,接受檢查的醫護人員中有4%感染了病毒,盡管他們癥狀輕微。羅弗斯和托斯特曼參與了這項調查,他們表示,在當時,采取干預措施是顯而易見的。時任醫院急診科主任的庫珀斯看到了調查結果,他說:“這令人震驚。我們當天就向政府衛生部發出了警告。”
3月11日,世界衛生組織宣布新冠疫情為全球大流行。3月12日和13日,挪威、比利時和法國宣布了更為嚴厲的措施。
在荷蘭,3月15日出臺了一套更為嚴格的防控措施。當時,荷蘭的自由黨(PVV)和民主陣線(FvD)甚至主張實施嚴格的封鎖,但最終并未實現,商店仍然保持營業。
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