這一次，埃博拉會否傳出非洲？

從首例疑似病例出現(xiàn)到官方確認(rèn)病毒毒株，其間相隔了四周——這一時間差，意味著埃博拉已在社區(qū)中至少悄然流行近一個月，而非洲面臨的防控難點(diǎn)還不止于此。

自剛果（金）暴發(fā)的最新一輪埃博拉疫情仍在發(fā)酵之中，最新報告的病例數(shù)超過600，死亡131人。連日來，世衛(wèi)組織、非洲疾控、美國疾控、香港特區(qū)政府及我國海關(guān)總署等多方發(fā)布相關(guān)通知，對該疫情進(jìn)行防控準(zhǔn)備。

當(dāng)?shù)貫楹晤l發(fā)埃博拉疫情？這次疫情會持續(xù)多久？病毒會否傳出非洲？還有諸多問題有待解答。

病例數(shù)飆升破600，多方發(fā)布預(yù)警

新一輪埃博拉疫情波及人數(shù)仍在攀升。

據(jù)剛果（金）政府5月19日公布的信息，該國東部伊圖里省暴發(fā)的新一輪埃博拉疫情仍在擴(kuò)散，目前已累計報告確診和疑似病例644例，其中131人已經(jīng)死亡。

剛果（金）政府通報稱，當(dāng)前疫情波及范圍持續(xù)擴(kuò)大，伊圖里省、北基伍省等多地相繼出現(xiàn)確診病例，疫情防控形勢日趨嚴(yán)峻。剛果（金）政府已經(jīng)宣布，將在伊圖里省建立3個埃博拉治療中心。

這是埃博拉第三次被世衛(wèi)組織拉響“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”警報。5月19日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，對本次埃博拉疫情的規(guī)模和傳播速度感到擔(dān)憂。據(jù)悉，除了剛果（金），其鄰國烏干達(dá)也發(fā)現(xiàn)了2例病例，2人均從剛果（金）入境，其中1人死亡。

連日來，多方針對本次疫情作出反應(yīng)。

非洲疾病預(yù)防控制中心日前宣布了大陸公共安全緊急狀態(tài)（Public Health Emergency of Continental Security, PHECS）。非洲疾病預(yù)防控制中心總干事S.E.Jean Kaseya稱，這一聲明將加強(qiáng)區(qū)域協(xié)調(diào)，促進(jìn)快速調(diào)動金融和技術(shù)資源，鞏固監(jiān)測和實驗室系統(tǒng)，并加快被認(rèn)為具有高傳播風(fēng)險的國家的準(zhǔn)備工作。

美國國務(wù)院宣布，自5月18日起，美國駐南蘇丹、剛果（金）和烏干達(dá)三國的大使館臨時暫停所有簽證業(yè)務(wù)。美國疾病控制與預(yù)防中心在一份聲明中表示，已發(fā)布命令暫停過去21天內(nèi)曾到訪或離開過剛果（金）、烏干達(dá)和南蘇丹的旅客入境，無論其原籍國為何。但是這些措施不適用于美國公民、合法永久居民、美國軍人、海外政府人員及其配偶和子女。

我國亦發(fā)布了相關(guān)通知。

5月17日，香港特區(qū)政府宣布啟動“埃博拉病毒準(zhǔn)備及應(yīng)變計劃”下的戒備應(yīng)變級別。

5月19日，海關(guān)總署發(fā)布了關(guān)于防止埃博拉病毒病疫情傳入我國的公告。

公告稱，對于來自埃博拉病毒病疫情發(fā)生國家（地區(qū)）的人員，如接觸過埃博拉病毒病病例，或出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、肌痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、出血等癥狀，進(jìn)境時應(yīng)主動向海關(guān)申報，海關(guān)將按照規(guī)定程序采取醫(yī)學(xué)措施。對于來自埃博拉病毒病疫情發(fā)生國家（地區(qū)），且被污染或有被污染可能的交通運(yùn)輸工具，集裝箱等運(yùn)輸設(shè)備、貨物、行李、郵包等物品及外包裝，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定實施衛(wèi)生處理。該內(nèi)容自2026年5月18日起生效，有效期6個月。其間對世衛(wèi)組織公布新增的發(fā)生埃博拉病毒病疫情的國家（地區(qū)）按本公告執(zhí)行。

當(dāng)?shù)貢r間2026年5月16日，剛果（金）伊圖里省布尼亞市，布尼亞綜合轉(zhuǎn)診醫(yī)院確認(rèn)暴發(fā)本迪布焦型埃博拉疫情后，一名男子被救護(hù)車送達(dá)醫(yī)院。圖/IC photo

關(guān)注1：

疫情從何而來？

今年5月5日，世衛(wèi)組織接到警報稱剛果（金）伊圖里省蒙巴瓦盧衛(wèi)生區(qū)暴發(fā)了高死亡率的不明疾病。5月15日，實驗室在13份血液樣本中發(fā)現(xiàn)8份含有本迪布焦型埃博拉病毒。已知的第一個疑似病例是一名衛(wèi)生工作者，他于今年4月24日出現(xiàn)發(fā)燒、出血、嘔吐和嚴(yán)重不適等癥狀，隨后在布尼亞（Bunia）的一個醫(yī)療中心死亡。

目前，該事件被認(rèn)為起源于剛果（金）伊圖里省蒙巴瓦盧衛(wèi)生區(qū)——一個繁忙礦區(qū)，病例隨后移動至布尼亞和魯瓦姆帕拉（Rwampara）尋求醫(yī)治。但針對“零號病人”和其傳染來源，尚無官方說法。

清華大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副教授丁強(qiáng)指出，自1976年以來，埃博拉已經(jīng)發(fā)生過數(shù)十次疫情，本次疫情最大的不同之處在于流行的型別為本迪布焦型埃博拉病毒，而此前以扎伊爾型埃博拉病毒為主。據(jù)悉，本迪布焦型埃博拉病毒僅造成過2次流行，由于基因組序列未曾公布，這次是否發(fā)生了病毒變異現(xiàn)在還不得而知，需等待更多的病毒學(xué)和流行病學(xué)數(shù)據(jù)披露。

另一個受人關(guān)注的問題在于本次疫情或?qū)⒊掷m(xù)的時間與暴發(fā)的規(guī)模。

埃博拉此前兩次被世衛(wèi)組織拉響“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”警報。第一次為2013年至2016年間發(fā)生在西非三國的大流行，也是人類史上最大規(guī)模的埃博拉疫情，超2.8萬病例確診，超1.1萬人死亡；第二次為2018年至2020年間發(fā)生在剛果（金）的疫情，確診病例超過3000人，死亡超2000人。

丁強(qiáng)介紹，和之前埃博拉大范圍暴發(fā)相比，現(xiàn)階段疫情規(guī)模并不大，但局面尚未穩(wěn)定，確診人數(shù)正持續(xù)增加，難以預(yù)判最終情況。唯一值得慶幸的點(diǎn)在于，本迪布焦型相較扎伊爾型毒性更輕，造成死亡的比例應(yīng)當(dāng)會低一些。

5月19日，世衛(wèi)組織駐剛果（金）代表安西亞表示，疫情規(guī)模取決于應(yīng)對速度和阻止病毒傳播的能力，他不認(rèn)為這場疫情會在兩個月內(nèi)結(jié)束。

關(guān)注2：

非洲面臨哪些防控難題？

對于當(dāng)?shù)貋碚f，控制埃博拉絕非易事。其中一大難點(diǎn)在于診斷。

世衛(wèi)組織表示，埃博拉雖然有高達(dá)50%的平均死亡率，但在臨床上很難與其他傳染病區(qū)分開來，其早期癥狀與瘧疾、傷寒、腦膜炎和其他病毒性出血熱相似。想要明確埃博拉感染，現(xiàn)有的四種手段包括逆轉(zhuǎn)錄酶聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）、抗體捕獲酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）、抗原捕獲檢測測試、細(xì)胞培養(yǎng)分離病毒，但從患者身上收集的樣本具有極端的生物危害風(fēng)險，當(dāng)?shù)匾嗝媾R醫(yī)療資源短缺問題。而安西亞向媒體透露，當(dāng)?shù)蒯槍@種埃博拉病毒株的檢測能力非常有限，每小時只能進(jìn)行6次檢測。

自然地理條件與薄弱的衛(wèi)生體系，加劇了疫情處置的難度。

“埃博拉疫情在非洲各國頻繁發(fā)生，一方面與埃博拉病毒在自然界中的分布有關(guān)，埃博拉病毒的自然宿主為非洲果蝠等野生動物，可以在這些動物體內(nèi)長期存在而不引起明顯疾病，當(dāng)?shù)鼐用裨卺鳙C、處理或食用這些野生動物過程中容易感染；另一方面，部分非洲地區(qū)的基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施與公共衛(wèi)生體系相對薄弱，很難做到早期病例的識別和檢測，以及隔離治療和接觸者追蹤，疫情被發(fā)現(xiàn)時一般已出現(xiàn)了一定范圍的傳播。此外，當(dāng)?shù)夭环€(wěn)定的政治局勢、武裝沖突、人口流動以及部分地區(qū)傳統(tǒng)喪葬習(xí)俗中接觸逝者遺體等因素，也會增加傳播風(fēng)險，讓防控措施難以有效落實。”丁強(qiáng)介紹。

世衛(wèi)組織也就當(dāng)?shù)亍皬?fù)雜的流行病學(xué)和人道主義背景”表達(dá)了擔(dān)憂。

據(jù)披露，本次疫情的首個疑似病例與實驗室確定埃博拉病毒之間相隔了4周，反映出醫(yī)務(wù)人員對埃博拉臨床癥狀警覺度不足，同步流行的蟲媒病毒和流感樣疾病掩蓋了埃博拉的傳播，加劇了社區(qū)流行；而疫情主要流行區(qū)伊圖里省是當(dāng)?shù)匾淮笊虡I(yè)中心和人口遷徙樞紐，與烏干達(dá)和南蘇丹鄰近，并伴隨持續(xù)的武裝沖突，這一地理位置導(dǎo)致生物樣本運(yùn)輸和流調(diào)追蹤困難重重，加劇了疫情向周邊擴(kuò)散的風(fēng)險。

雪上加霜的是，目前尚沒有針對本迪布焦型埃博拉病毒的疫苗與特效藥，這意味著疫情防控僅能依靠傳統(tǒng)手段，患者也主要依賴支持性治療。

“當(dāng)前的埃博拉疫情凸顯了全球健康創(chuàng)新中更深層次的結(jié)構(gòu)性不公正：近二十年前就發(fā)現(xiàn)了本迪布焦型埃博拉病毒，但今天還沒有針對這種菌株的許可疫苗或治療方法。如果這種疾病主要威脅著世界上更富裕的地區(qū)，可能已經(jīng)有醫(yī)療對策了。”5月19日，在針對美國發(fā)布旅行禁令的一則回應(yīng)中，非洲疾控中心如此表示。

關(guān)注3：

埃博拉會走出非洲嗎？

隨著病例數(shù)持續(xù)飆升，埃博拉會否擴(kuò)散到非洲之外的大陸？

丁強(qiáng)分析，埃博拉病毒的傳播特點(diǎn)決定了其跨洲大范圍擴(kuò)散的風(fēng)險相對有限：其潛伏期相對較短；引發(fā)癥狀往往較重，容易被醫(yī)療系統(tǒng)和口岸檢疫發(fā)現(xiàn)；傳播主要靠與患者、病畜的體液或受污染物體接觸，而非像新冠等呼吸道傳染病可通過空氣傳播或氣溶膠傳播。綜合以上，他認(rèn)為埃博拉的傳播性相對較弱，因此疫情總體可控，跨洲傳播的風(fēng)險有限。需要注意的是，國際交通便利度的提升讓疾病的跨境傳播變得更加容易，輸入性病例的風(fēng)險不能完全排除，加強(qiáng)口岸健康申報和病例監(jiān)測，目的在于早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離，防止輸入病例引發(fā)后續(xù)傳播。

在既往埃博拉疫情中，西班牙、美國、英國等國家曾發(fā)現(xiàn)過確診病例，不過多為散發(fā)個例，沒有造成大規(guī)模的本土流行。

在5月19日的媒體溝通會中，美國疾控中心埃博拉事件應(yīng)對經(jīng)理Satish K. Pillai表示，由于旅行禁令等一系列行動，美國面臨的風(fēng)險仍然很低。“然而，前往這些特定地區(qū)的旅行者必須避免與病人接觸，立即報告任何癥狀，并嚴(yán)格遵守我們的旅行指南。”Satish K. Pillai還透露，目前有6名埃博拉感染患者將在德國接受治療，1名可能前往捷克接受治療。

截至目前，尚無其他大陸發(fā)現(xiàn)相關(guān)埃博拉病例的報道。

新京報記者 戴軒

編輯 張磊 校對 趙琳