【江湖】“創可貼”悲喜錄：蘇州女童使用不當，指節壞死、需截肢

創可貼，又名“止血膏藥”，是人們生活中常用的一種外科用藥，是很多家庭的必備品。

在創可貼中，主要起作用的是苯扎氯銨，此外輔料有彈性織物、膠黏劑、無紡吸收墊和PE隔離膜。創可貼的伸展性好，不黏連傷口，使用方便，具有止血、護創、廣譜殺菌、減少外部感染、促進愈合的作用。但是創可貼使用不當，可能會帶來不良后果。

2018年8月的一天，四川內江市中區朝陽鎮汪洋村的一個村民因為手部傷口化膿而到醫院就診。醫生詢問得知，這個村民前幾天手上不慎劃了個口子，沒有就醫、用創可貼貼在了傷口上面。沒想到不僅沒好、而且還化膿了。

2018年6月份，江蘇揚州的一個市民因外傷導致腳踝處出現一厘米左右的傷口。他用碘伏處理后，貼上創可貼。過兩天發現，傷口發生了感染潰爛，這才想起來去醫院找醫生。

還有更嚴重的。2015年5月，蘇州吳中區的一家醫院里收治了一位4歲女童。醫生檢查發現，該女童左手中指的末節發黑，已經壞死多日；為防止病情進一步惡化，需要進行截肢。

令人大跌眼鏡的是：女童手指壞死，只是因為受傷后、貼了張創可貼！貼完以后，由于事后處理不當，造成手指血液流通不暢、最終壞死。

“這樣的情況，已經不是第一次發生了。”接診醫生說，他們此前就收治過這樣的病例。這個醫生說，悲劇原因并不是創可貼本身，而是因為使用不當。

使用創可貼不當，造成手指末節壞死

盡管創可貼在日常生活中很常見，但還是有很多人并沒有真正了解其正確用法。首先強調：創可貼僅適用于皮膚受到意外損傷時（如切割傷）產生的小塊創傷的應急治療。

具體說來，創可貼只適用下面的創口：

• 整齊：犬牙交錯的不適合；
  清潔：血肉模糊，臟兮兮或有異物的不行；
  不大、不深：太長的蓋不住，太深的需縫合；
  出血少：無法止住大量出血；
  未感染：已感染，有分泌物或膿液的不行。

因此，并不是所有的傷口都適合使用創可貼；不適合使用創可貼的，要及時去醫院治療。否則，將可能延誤傷情、致使傷情更重。

下面的情況，就要謹慎使用創可貼。

傷口有異物

如果傷口內有異物，不能馬上貼創可貼，應將傷口內的異物清理出來后再貼。

比如，有的小孩子調皮、喜歡玩木棍，常常會被木棍上的刺扎入手里；如果不將刺拔出來就直接貼上創可貼，創口就有可能化膿感染。

一旦被木刺或竹刺扎到身體，切忌讓這些異物長時間殘留體內，否則易出現異物性肉芽腫。若自己弄不出來，可到醫院找醫生處理。

小而深的傷口，如被鐵釘或刀尖扎傷

不慎被鐵釘、刀片、刀尖誤傷，尤其是被鐵釘扎腳，許多人都遇到過。這樣的傷口千萬不能小看；如果只用創可貼應對，就容易滋生細菌，導致灌膿、傷口惡化。

如果傷口還有鐵銹，那就更不能用創可貼一包了事了！一定要清洗傷口并消毒；暫時可貼上創可貼，但一定要盡快到醫院注射破傷風疫苗或抗毒素。含鐵銹的傷口、小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷、開放性骨折等情況，都會給人帶來被破傷風菌感染的可能。破傷風一旦發作，平均死亡率達20—30%。

創可貼使用技巧

火器傷指的是槍彈、雷管、炮彈，手榴彈、炸彈、地雷及炸藥包等—切火器所致的損傷。盲管外傷是指創口“有進口沒出口”；“有進口有出口”的創傷是“貫通傷”。

動物咬傷、抓傷

遇到狗咬傷、貓抓傷或者毒蟲蟄傷這類易感染的動物傷，切忌使用創可貼。否則，會更容易營造病菌生長的環境，讓毒汁和病菌在傷口內蓄積或擴散，使傷口不斷惡化。此時，應盡快去醫院進行專業處理，否則可能危及生命。

如果被帶有狂犬病的動物弄傷后，還想用創可貼來應付，那就真是no zuo no die了。人患狂犬病毒的死亡率幾乎是百分之百。

燙傷、燒傷

細菌感染風險大的、都不適合用創可貼，比如燙傷；燙傷后絕不應該貼創可貼，要及時使用燙傷藥膏涂抹、防止情況惡化。燙傷后易出現潰爛、滲液等情況，如果用創可貼處理，會導致分泌物引流不暢、繼發感染。

燙傷情況輕微的，可用涼水清洗傷口、再用紗布包裹；嚴重時，要送醫院治療。

各種皮膚癤腫

創可貼不透氣，有利于細菌生長繁殖，不利于膿液排出。因此，癤腫不能使用創可貼。

對膠布過敏者

對膠布過敏的人臨床上并不少見，具體表現為貼膠布處皮膚瘙癢、紅腫，起很多小水泡。有膠布過敏史的人，要慎用創可貼。

嬰幼兒

創可貼有黏性，可能引起孩子皮膚發癢、紅腫等過敏現象，所以，不要輕易給孩子使用；尤其是三四歲以下的孩童。給五歲以上的孩子使用創可貼時，要注意選用大品牌、正規廠家產品。并注意不要沾水、不要包扎太緊、使用時間不宜太久。

創可貼使用技巧

使用創可貼時，還容易有以下誤區。

有個創口就貼創可貼

有人圖方便，只要身體有了創口，就會貼上一個創可貼。這是不對的。如果僅僅是輕微的表皮擦傷，不必使用創可貼，只要用碘酒或酒精涂抹一下、就能預防感染，比貼上創可貼恢復得快。

即便不是表層擦傷，創可貼也不能濫用，不是什么樣的創傷都適合。前文說過，創可貼主要用于一些小而淺的傷口，尤其適于切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷，如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。

對于較大（傷口長度超過創可貼寬度）、較深或有異物的傷口，不宜使用創可貼，應到醫院就診。已被污染或感染的傷口，如較重的皮膚擦傷、燒燙傷等，也不宜使用創可貼；毛囊炎、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種皮膚病，都不宜使用創可貼。

貼了創可貼，就不用去醫院

貼創可貼前，要先檢查一下傷口內是否留有異物、污物，如有、須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗、擦干后，再貼上創可貼。對于含鐵銹的傷口、小而深的刺傷，則應立即去醫院處理并需要注射破傷風抗毒素。

貼上創可貼就萬事大吉

創口貼上創可貼后，可能會出現一些新情況。這些新出現的情況，創可貼往往都不是可以“包治”，還是需要人來做相應處理。

如：貼上創可貼后，患者要注意保護傷口、避免傷口活動性出血。具體就是，貼創可貼的部位少活動、不沾水、避免污染；不要用手捏壓，防止傷口受到擠撞，避免傷口裂開。

貼上創可貼后，還要注意觀察傷口變化，防止感染化膿。貼上24小時后，傷口若疼痛感加重或出現類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”，或有分泌物滲出，都應及時打開檢查。若發現傷口有紅腫、滲液、或周圍有紅腫熱痛的情況，應停止使用創可貼、及時去醫院診治。

創可貼使用技巧

貼上創可貼一勞永逸

一張創口貼不能一直在創口上貼著。如果貼的時間過久，往往就會由于創可貼外層膠布不透氣，致使傷口和傷口周圍的皮膚發白、變軟，容易導致細菌的繼發感染，讓傷勢惡化。

一張創可貼的使用時間不宜超過一天；每24小時應該至少更換一次，不然就容易滋生細菌。

防水創可貼不怕水

創口貼上創可貼后，應盡量避免與水接觸。創可貼一旦被水浸濕，必須及時更換；不然，就會使細菌更容易進入傷口。即便是防水創可貼也不能掉以輕心。

如果創可貼與傷口周圍的皮膚黏得不嚴密，尤其是特殊部位，如指尖、膝蓋和肘部等，防水創可貼就會變得不能“防水”。

創可貼使用技巧

使用創可貼時，需要掌握一些技巧。

1、揭開創可貼后，要及時使用，避免藥面長時間暴露在外面、受到污染。

2、貼敷創可貼時，要把藥面對準傷口。如果創口還在滲血、出血，貼創可貼時可以在傷口兩側稍微增加些壓力，壓迫可以起到止血的效果。

3、對于指關節等一些不容易貼牢的部位，粘貼時可采取上面圖示的辦法。

附錄：創可貼的發明

創可貼是J&J（強生，Johnson&Johnson）公司雇員Earle Dickson在1920年發明的。Earle Dickson的妻子Josephine做飯時，常把自己的手弄傷。Dickson在為妻子包扎時想：如果自己不在，妻子傷了手該怎么辦？如果有一種特殊的包扎繃帶，在妻子受傷而無人幫忙時，她自己一個人就能包扎好，不是很便捷么？

于是，他開始做起實驗。他考慮到，如果把紗布和繃帶做在一起，就能用一只手來包扎傷口。于是，就拿了一條紗布擺在桌子上、在上面涂上膠，然后把另一條紗布折成紗布墊，放到繃帶的中間。

但是有個問題，做這種繃帶的粘膠暴露在空氣中時間長了就會干，干了就難以揭下來。Dickson試了許多布料蓋在膠帶上面，期望找到一種不難揭下來的材料。后來他發現，有種粗硬紗布能很好地實現這個目的。

于是，當Josephine的手再次被割傷時，她自己揭下粗硬紗布，把丈夫發明的繃帶貼傷口上。Earle Dickson完成了世界上第一個創可貼后，其手工制作的創可貼在他的同事中得到迅速傳播。

后來，J&J公司將這種繃帶命名為Band-Aid（即：邦迪），開始對外出售。Band指的是繃帶，而Aid是幫助急救的意思。