規(guī)范家庭病床服務 破解居家醫(yī)療痛點

評論

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《家庭病床服務指南（試行）》，首次從國家層面為家庭病床服務劃定統(tǒng)一標準、明確操作規(guī)范。《指南》緊扣健康中國建設與積極應對人口老齡化戰(zhàn)略部署，立足全國基層醫(yī)療服務發(fā)展實際，在總結(jié)吸納上海市、廣東省等先行地區(qū)成熟實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，精準破解居家醫(yī)療領(lǐng)域的痛點難點，為行動不便、生活不能自理等重點人群送去實實在在的民生服務。

家庭病床服務的核心價值在于打破醫(yī)療機構(gòu)的空間壁壘，將專業(yè)醫(yī)療服務精準延伸至群眾家中。隨著我國老齡化程度持續(xù)加深，長期臥床、行動不便的老年群體日益龐大，往返就醫(yī)不便、居家照護不足、連續(xù)診療中斷的困境，始終是醫(yī)療領(lǐng)域的急難愁盼問題。“病床安在家、服務送到家”的便民模式，精準回應這一核心需求，讓患者足不出戶就能享受規(guī)范的診療、護理、康復、安寧療護等服務，既減輕了患者及其家屬的奔波之苦，也為分級診療落地、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深度融合搭建了橋梁。

《指南》的出臺，核心突破在于以規(guī)范化補齊服務短板，以標準化筑牢安全底線。過去，各地家庭病床服務探索分散、標準不一，部分地區(qū)存在服務內(nèi)容模糊、準入門檻較低、風險防控缺位等問題，既影響服務質(zhì)量，也埋下醫(yī)療安全隱患。《指南》從服務對象、機構(gòu)人員、服務內(nèi)容、流程管理到監(jiān)督保障，構(gòu)建起全鏈條閉環(huán)規(guī)范體系：聚焦行動不便、病情穩(wěn)定、需連續(xù)治療的重點人群，劃定9大類適宜居家開展的低風險服務項目，嚴格規(guī)范醫(yī)務人員資質(zhì)及查床、護理、轉(zhuǎn)診等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，依托醫(yī)聯(lián)體搭建技術(shù)支撐與轉(zhuǎn)診“綠色通道”，既打消了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員的顧慮，也推動家庭病床服務從地方試點走向全國推廣。

家庭病床服務的長效發(fā)展，離不開多方協(xié)同與配套機制支撐，先行地區(qū)的實踐提供了可借鑒的范本。上海市將家庭病床納入門診統(tǒng)一管理，服務項目的收費標準與報銷比例均參照普通門診執(zhí)行；福建省廈門市則參照住院標準開展醫(yī)保報銷，既切實減輕了群眾就醫(yī)負擔，又保障了基層醫(yī)療機構(gòu)的合理收益。同時，各地通過績效分配傾斜、交通補貼、人身意外險保障等舉措，有效破解了醫(yī)務人員上門服務辛苦、風險高、動力不足的痛點。后續(xù)，針對邊遠地區(qū)服務半徑大、人力短缺、服務效率偏低的困境，還需優(yōu)先保障重點人群需求，加大資源配置傾斜力度，依托醫(yī)聯(lián)體強化技術(shù)兜底。做好相關(guān)保障配套，才能推動實現(xiàn)家庭病床服務的可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展。

一項民生政策的落地見效并非一蹴而就，家庭病床服務的拓展也需因地制宜、穩(wěn)步推進。各地需結(jié)合本地人口結(jié)構(gòu)、醫(yī)療資源、經(jīng)濟水平細化實施細則，堅決避免“一刀切”。醫(yī)療機構(gòu)要強化醫(yī)務人員專業(yè)培訓，嚴格規(guī)范服務流程，從嚴管控醫(yī)療風險，更要高度重視并強化宣傳宣講工作，引導群眾理性認知家庭病床服務邊界——其核心定位是為診斷明確、病情穩(wěn)定、行動不便的重點人群提供連續(xù)、便捷、低風險的居家醫(yī)療服務，而非覆蓋所有醫(yī)療需求；原則上不開展靜脈輸液等高風險操作，不收治病情不穩(wěn)定、需搶救治療的患者，不能替代醫(yī)院急診、住院診療服務等。避免產(chǎn)生不合理期待，推動形成供需良性互動的良好氛圍。

期待各地以《指南》實施為契機，推動家庭病床服務在全國范圍內(nèi)穩(wěn)步鋪開、提質(zhì)增效，讓更多行動不便的患者足不出戶就能享受專業(yè)、安全、便捷的醫(yī)療服務，切實破解民生痛點、守護群眾健康。

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文：高艷坤（媒體人）

編輯：仵坤冉（實習）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠