江蘇
來源：智采器械
近日，黑龍江省醫保局、省人力資源社會保障廳正式印發《黑龍江省基本醫療保險、生育保險和工傷保險醫用耗材目錄（2026年）》，自2026年11月1日起執行。
目錄構成（共計耗材4115種）
《耗材目錄》實行“準入法”管理，以國家醫療保障局醫用耗材分類與代碼為基礎，采用“三級分類+醫保通用名+材質特征”（15位碼）實施醫保支付管理，確定醫保支付類別。具體由醫用耗材分類代碼、一級分類、二級分類、三級分類、醫保通用名分類、材質、特征、醫保通用名、醫保支付類別等組成，共計耗材4115種。
適用范圍（全省各級定點醫療機構）
《耗材目錄》適用于全省各級定點醫藥機構，是基本醫療保險（含生育保險）、工傷保險基金支付參保人醫用耗材費用的政策依據和標準。全省執行統一的《耗材目錄》，各統籌區醫保部門應嚴格執行，不得自行調整《耗材目錄》內醫用耗材支付范圍和支付類別等。
（一）支付范圍
經醫療器械主管部門注冊或備案，獲得上市資格且納入《耗材目錄》，屬于黑龍江省現行醫療服務價格政策規定“基本物耗外、允許單獨收費”的一次性醫用耗材，醫保基金按規定予以支付。
未納入《耗材目錄》的醫用耗材，醫保統籌基金不予支付。
《耗材目錄》中所列醫用耗材僅在以疾病診斷或治療為目的時，基金予以支付，用于保健、按摩、美容等屬于國家和省明確規定不予支付范圍的，醫保基金不予支付。
定點醫藥機構根據參保人病情提供醫療服務、使用醫用耗材，不受《耗材目錄》限制。
（二）支付比例
《耗材目錄》內醫用耗材統一按照乙類管理，由參保人先行自付一定比例費用，再按照基本醫療保險相關政策規定支付。各統籌區醫保部門應結合基金承受能力、參保人負擔等因素合理確定先行自付比例。
（三）支付標準
支付標準是黑龍江省參保人使用《耗材目錄》內醫用耗材時，由基本醫療保險基金支付醫用耗材費用的基準。
各統籌區醫保部門要穩妥有序推進支付標準制定工作，集中帶量采購中選產品按國家和省相關規定確定支付標準；
對功能和用途相同、材質和特征相似、臨床可相互替代、醫保管理趨同的醫用耗材，可制定統一的支付標準；
對價格或費用較高的醫用耗材要合理設定支付標準。
（四）動態調整
《耗材目錄》將根據醫療科學技術發展和黑龍江省醫保基金運行情況，結合醫用耗材帶量采購、國家立項指南落地進展、醫療服務項目調整、支付管理政策調整以及國家醫用耗材分類與代碼庫更新等情況，適時進行動態調整。
（五）結算管理
定點醫藥機構應嚴格執行《耗材目錄》內15位編碼對應醫用耗材的醫保支付范圍和支付類別。醫保經辦機構按照校驗完整27位“國家醫保局醫保醫用耗材分類與代碼”與參保人和定點醫藥機構直接結算。統籌考慮醫用耗材政策與DRG/DIP支付方式改革的協同推進，及時完善總額預算、病種/病組付費標準等。
其他工作要求
原各統籌區基金支付范圍內的醫用耗材與全省統一的《耗材目錄》不一致的，設置6個月過渡期，2026年10月31日前，醫保基金可按照原支付政策繼續支付，過渡期內各統籌區醫保部門要采取有效措施做好銜接，指導定點醫藥機構及時進行醫用耗材替換使用。
附:各省耗材支付目錄匯總(僅供參考)
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