安徽
“你們不僅是患者生命的守護者，更是患者家屬的恩人。”
近日，六安市人民醫院內分泌科西院區病區收到一封來自北京的感謝信。
寫信人是該病區患者林老太太（化名）的家屬。
信中，這位家屬用真摯的筆觸，記錄了今年2月其母親突發重癥時，接受救治的全過程，字里行間充滿了對醫護人員”救命之恩”的感激與敬意。
這封信的背后，是一個關于罕見糖尿病并發癥的急救故事。
抽絲剝繭：
多學科會診的“精準破局”
抽絲剝繭：科會診的“精準破局”
今年2月22日下午4點左右，85歲的林老太太突發重癥，無法言語。家屬緊急將其送往六安市人民醫院西院區急診科。
老人患有多年糖尿病、腦血管病史，病因一時難以明確。急診科醫師迅速啟動多學科會診，神經內科、內分泌科、神經外科專家齊聚病床旁。當晚，內分泌科值班護士特意將老人安排在護士站對面病房，以便24小時密切監測；值班醫生徹夜未眠，嚴密觀察病情變化。
然而，考驗接踵而至。入院第二天傍晚，老人病情出現變化，大小便不能自控。此時，患者女兒因工作必須返京，只能留下年邁的老伴陪護。
正當女兒憂心忡忡時，當晚值班的鄭振醫師得知情況后，立即協調核磁共振室加班檢查，并全程陪同。
磁共振室徐啟蘭醫生，結合多年經驗，閱片后給出了關鍵診斷——“糖尿病性非酮癥偏側舞蹈癥”。
方向明確，治療隨即展開：控制血糖、保護腦細胞、神經內科會診指導。
奇跡悄然發生：入院第4天，老人發出了微弱的應答聲；一周后，大小便恢復自主控制；半個月后，順利出院。
如今，老人在家中恢復良好。
遠在千里之外的家屬，
用那封感謝信，
記錄下了這段
“生死時速”中的醫者仁心，
也引出了一個值得所有糖尿病患者
警惕的健康話題。
什么是“糖尿病性非酮癥偏側舞蹈癥”
聽到“舞蹈癥”三個字，很多人第一反應是：患者變得愛跳舞了？
并不是。
這是一種罕見的、可逆的糖尿病神經系統并發癥，專業名稱為”糖尿病性非酮癥偏側舞蹈癥”（簡稱HC-NH），又稱“糖尿病紋狀體病”。
1. 它長什么樣？
患者會突然出現單側肢體不自主的“舞蹈樣”動作——快速、不規則、無目的，像被無形的線牽扯著舞動。面部也可能“不得安寧”：擠眉弄眼、努嘴、伸舌等怪異表情接連不斷。這些動作在清醒時出現，緊張時加重，睡眠時通常消失。
2. 哪個群體易患？
血糖控制不佳的老年女性是高發人群，亞洲人相對多見。少數情況下，這甚至是糖尿病的首發表現——患者此前并不知道自己患有糖尿病。
3. 血糖與大腦怎么扯上關系？
大腦中的基底節區是調節運動的“司令部”，對代謝紊亂極為敏感。當血糖長期居高不下，腦組織缺血缺氧，抑制性神經遞質GABA迅速耗竭，多巴胺系統興奮性相對增強——就像“剎車”失靈、“油門”過猛，運動系統失控，肢體便不由自主地“跳起舞來”。
圖片由AI生成
如何診斷
診斷依賴三點：高血糖、對側舞蹈癥、特征性影像學改變。
MRI比CT更敏感，約17.5%的患者CT正常但MRI可發現異常。典型表現為基底節區T1加權像高信號。這種影像學改變是可逆的，隨著血糖控制，異常信號會逐漸消退。
能治好嗎
大多數預后良好。治療核心是糾正高血糖和補液，胰島素是首選。大部分患者還需加用抗舞蹈癥藥物。中位恢復時間約14天，少數患者恢復緩慢，需聯合用藥數月甚至更久。
該病有一定復發率，因此長期隨訪和持續良好的血糖控制至關重要。
給糖尿病患者的提醒
林老太太的故事再次提醒我們：血糖控制不僅僅是為了一個“好看的化驗單”，更是為了保護大腦、保護肢體、保護每一個日常動作的自如與從容。
日常做好這幾點：
血糖監測不能懶
糖化血紅蛋白每3個月查一次
規律用藥不擅自停
血糖波動比持續高血糖更傷血管
警惕“不尋常”信號
肢體不自主舞動
面部怪異表情都可能是警報
定期體檢要全面
必要時進行神經系統評估
飲食運動要跟上
低鹽低脂、
適量運動是并發癥的“防火墻”
別讓血糖“爆表”，
別讓大腦“跳舞”！
來源：六安新周報融媒體記者 皮正莉
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