隨著減肥藥轉(zhuǎn)為口服且更容易獲取，假貨也越來(lái)越多

減肥藥正在改變市場(chǎng)格局，也對(duì)患者和行業(yè)帶來(lái)了新風(fēng)險(xiǎn)。

GLP-1藥物現(xiàn)在是現(xiàn)代減肥熱潮里的代表產(chǎn)品：每周注射一次就能顯著減重并改善血糖控制。諾和諾德和禮來(lái)公司讓這些藥物家喻戶曉，效果相當(dāng)驚人：研究表明，患者在72周內(nèi)減重14%到20%[1]。

但接下來(lái)的故事不是光看減重?cái)?shù)字，而是看選擇、方便和長(zhǎng)期健康。口服藥就要來(lái)了，在舊金山舉行的今年摩根大通醫(yī)療保健會(huì)議上，高管們表示，口服藥可能會(huì)讓幾百萬(wàn)人開(kāi)始治療[2]。

“有大量患者根本不想為了減重而打針，”諾和諾德CEO邁克·杜斯達(dá)爾表示。對(duì)一些人來(lái)說(shuō)，障礙就是怕打針；對(duì)另一些人而言，則是每周的麻煩：針劑要冷藏，出門旅游就不好放，而且很多人根本不覺(jué)得自己“病到要打針”。

口服藥徹底改變了局面。它們更容易吃，更容易安排到每天的生活里，甚至可能幫助患者在停止注射后維持體重——這種逐步減量的做法，跟管理高血壓、糖尿病這些慢性病差不多。

企業(yè)高管們和生物技術(shù)創(chuàng)新者將肥胖治療的下一階段看作是一套工具，而非單一的解決方案。聯(lián)合療法——例如把GLP-1和一種胰淀素類藥片搭配使用——既能減少副作用，效果還更好。

Wave Life Sciences 走了不同的路子。其實(shí)驗(yàn)性注射劑不主打抑制食欲，而是瞄準(zhǔn)脂肪燃燒的路徑，同時(shí)保住肌肉量。想象一下，減去有害的肚子上的肉，但不會(huì)讓你沒(méi)力氣。這是一個(gè)與長(zhǎng)壽密切相關(guān)的概念，因?yàn)榧∪獗４媸腔顒?dòng)能力、新陳代謝健康和老得健康、有質(zhì)量的關(guān)鍵。

就算是最牛的藥，比如禮來(lái)馬上要出的替西帕肽口服版，目標(biāo)也不光是見(jiàn)效快。人家設(shè)計(jì)時(shí)把患者更全面的健康都考慮進(jìn)去了，從關(guān)節(jié)疼痛到心血管風(fēng)險(xiǎn)，明白長(zhǎng)期控體重跟長(zhǎng)遠(yuǎn)健康是分不開(kāi)的。

藥片多了，病人也多了，但騙子也跟著多了。藥片便宜了，也更容易買到了。諾和諾德公司W(wǎng)egovy藥片的起始劑量?jī)r(jià)格為149美元，而注射劑在醫(yī)保報(bào)銷前，一個(gè)月就要1000美元。聯(lián)邦醫(yī)保說(shuō)今年晚些時(shí)候會(huì)報(bào)銷減肥藥，大家直接找廠家買藥的情況也越來(lái)越多了。

但更容易買到，也有風(fēng)險(xiǎn)。英國(guó)專家警告說(shuō)，藥片比注射筆更好造假[2]。生物分析化學(xué)教授巴維克·帕特爾解釋說(shuō)，騙子經(jīng)常盯上藥片，因?yàn)樽黾偎幮枰脑O(shè)備，像粉末攪拌機(jī)和壓片機(jī)，很容易買到，還能大批量生產(chǎn)。

假藥可能會(huì)害死人。劑量不對(duì)、沒(méi)有有效成分或者被污染了，都會(huì)傷害患者，畢竟他們還以為是真藥呢。

監(jiān)管機(jī)構(gòu)正在密切關(guān)注。英國(guó)藥品和健康產(chǎn)品管理局（MHRA）已查獲假冒減肥筆，諾和諾德和禮來(lái)等公司正積極監(jiān)控在線市場(chǎng)。但減肥藥片、社交媒體廣告的激增以及全球需求，搞得執(zhí)法就像打地鼠，永遠(yuǎn)追不上。

減肥藥不再只是生活方式干預(yù)，而是成為長(zhǎng)期健康基礎(chǔ)設(shè)施的一部分。分析人士預(yù)測(cè)，到2030年，減肥和糖尿病藥物市場(chǎng)規(guī)模可能接近1000億美元。但對(duì)關(guān)注長(zhǎng)壽的投資者而言，關(guān)鍵不只是金錢，而是健康收益。

這些減肥藥與慢性病、代謝健康及生活質(zhì)量息息相關(guān)。它們有潛力降低醫(yī)療成本、提高生產(chǎn)力并延長(zhǎng)健康壽命。

像禮來(lái)公司的斯科文斯基這樣的高管已經(jīng)在談?wù)摗跋M(fèi)者開(kāi)始行動(dòng)了”：大家自己找雇主問(wèn)為什么保險(xiǎn)不報(bào)銷減肥藥。能不能吃上藥不光是方便不方便的問(wèn)題；現(xiàn)在大家聊的是健康公平、預(yù)防，還有長(zhǎng)期看病能不能堅(jiān)持下來(lái)，這已經(jīng)成了整個(gè)社會(huì)都在討論的事。

從打針改成吃藥不光是技術(shù)上的變化。這說(shuō)明行業(yè)越來(lái)越成熟了，治療越來(lái)越個(gè)性化，而長(zhǎng)壽這事兒，以前在談?wù)摲逝謺r(shí)基本沒(méi)人提，現(xiàn)在成了核心話題。

[1] https://www.bbc.com/news/articles/cy75dk8kjr1o
[2] https://www.theguardian.com/science/2026/jan/24/experts-warn-counterfeit-weight-loss-medication-tablets-uk